唐胡，
金堂县第一人民医院?四川大学华西医院金堂医院 内镜中心, 四川 成都 610000
相信进行过胃肠镜检查的人对于胃肠息肉这个词并不陌生，胃肠息肉是临床消化内科一种常见疾病，很多不了解胃肠息肉的人相比都有过这样的疑问“长了息肉能不能把它切掉？”“如若不切会不会有癌变的风险？”。今天我们就来谈一谈胃肠息肉。
一、什么是息肉
息肉事实上只是一个统称，它主要指的是胃肠黏膜表面突起的局限性增生凸起到腔内，由此形成了过度增长的组织，息肉生物学特征、组织结构各不相同。但是只要是胃肠黏膜向腔内凸起的就可以统称为息肉。息肉的发生与炎症、家族遗传、饮食结构、种族以及其它慢性刺激等因素存在密切的关联。息肉又可以分为非肿瘤性和肿瘤性两种，通常来说非肿瘤性一般包含增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉，其发生恶变的几率较低；肿瘤性息肉包含绒毛状腺瘤、管状腺瘤以及混合型，其发生恶变的几率相对较高。现目前，胃肠道腺瘤性息肉是公认的胃肠道癌前病变。
二、什么息肉容易出现癌变
（1）息肉直径越大并且形状不太规则的癌变几率相对较高，一般情况下息肉直径＞2cm相较普通息肉而言其发生癌变的几率高出4.6倍。
（2）息肉数目越多越容易发生癌变。
（3）息肉病理分型中腺瘤绒毛成分越高，其发生癌变的几率越高。
（4）带蒂的腺瘤样息肉发生癌变的几率较低，但是广基腺瘤样发生癌变的几率较高。
（5）直肠息肉发生癌变的几率相对较高。
三、如何有效预防胃肠息肉?
胃肠息肉主要是因为胃肠道炎症、日常饮食结构、机械刺激以及便秘等因素相关，鉴于此，在生活中饮食应以清淡为主，多食新鲜蔬菜、水果，少进食海鲜、肉类，同时还需要保持良好的排便习惯。辛辣、油腻、生冷等刺激性食物也应尽量少食，烟酒史患者应戒烟、戒酒，利于有效预防胃肠息肉。
四、胃肠息肉治疗方式
通过前述我们了解到不是所有息肉都会发生癌变，所以不是所有息肉都需要进行治疗，例如数量较少（＜5个），直径较小（＜5mm），另外形状较为规则的息肉通常都为良性息肉，可以定期进行随访，动态观察息肉变化情况，部分息肉会随着炎症的缓解而逐渐消失，当然也不排除部分息肉会增大的情况，这种情况就需要实施治疗。而对于肿瘤性息肉就需要积极诊疗。内镜切除是胃肠息肉患者的首选治疗方式，该方式操作简单，创伤性较小且费用低。通常大多数患者一次性治疗后便可治愈，少数患者需要实施多次切除。肿瘤性息肉患者需要定期随访，随访是为了及时发现息肉复发情况，同时还可以预防癌变。常见的内镜切除方式包括：①活检钳咬取法：主要是应用活检钳对息肉进行直接咬取，该方式的优点在于不仅可以见息肉切除，还可以以此来获取病理学检查标本，但是唯一的缺陷就是易出血，并且切除不够彻底。因此，在治疗过程中对于直径＜0.5cm的广基息肉可以应用活检钳，未完全切除的残余组织可以应用电凝进行烧灼治疗。②氩离子凝固术：其治疗原理主要是通过高频输出电极使流经电端末端2-10mm处氩气离子化，而氩气离子可以导电，电流流向组织起到治疗效果。该方式的优点在于不会直接接触，从而不会与息肉组织粘连。并且适用范围相对较广，可以达到一次性切除的效果。③高频电凝切除术：该术式是通过高频电流所产生的凝固波、切开波将组织切开、凝固、炭化，从而达到治疗的效果。该术式主要适用于直径为0.5-2.5cm的各种良性息肉。
小结
胃肠息肉是临床消化内科一种常见疾病，对于患有该病的患者而言，不仅要注重治疗，还需要在日常生活中保持良好的生活、饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果，禁食刺激性较强的食物，避免息肉复发或是加重病情。