任雪
苍溪县人民医院 四川广元 628400
★脑卒中概念
脑卒中又称脑血管意外，俗称中风，包括脑缺血性卒中和出血性脑卒中。根据世界卫生组织定义，脑卒中是由多种因素导致脑血管受损，局灶性或整体性脑组织损害，严重时可导致死亡。近年来，脑卒中的发病率逐年升高，发病平均年龄逐年降低[1]，因此脑卒中患者的治疗预后尤为重要。
★脑卒中的临床表现及并发症
1、出现一侧肢体无力或麻木，一侧面部麻木或者出现口角歪斜的现象，有时也可表现为舌无力、眼球震颤、眩晕等。
2、症状出现较为突然，可在休息或活动时出现，主要表现为头痛、恶心、呕吐，出现不同程度的意识障碍及肢体障碍。
3、严重脑卒中患者会出现脑水肿、颅内压升高、癫痫、吸入性肺炎等并发症。
4、由脑卒中引发的肢体功能障碍，会造成患者偏瘫或瘫痪，使患者卧床，容易出现血液循环阻滞，并发压疮。
★脑卒中的康复治疗
1、器械康复治疗。通过临床康复器械辅助康复，比如理疗机、神经电疗机等机器，当患者病情严重出现严重缺氧的现象，还可使用高压氧舱治疗。
2、手法康复治疗。包括推拿、按摩、针灸等刺激患者肢体及神经，帮助患者恢复肢体功能障碍。
3、对于脑卒中导致口齿不清、失语的患者可以给予语言康复训练，帮助患者恢复语言功能。
★康复治疗常见误区
1、脑卒中患者用药物治疗后，只需要多加休息，不用进行康复治疗便可恢复。由于脑卒中患着会出现偏瘫及瘫痪现象，在进行药物治疗好转后，患者可能会遗留下不同程度的肢体障碍或残疾现象，会影响患者日常生活，因此药物治疗不同于康复治疗，康复治疗的目的是治疗疾病引发患者肢体功能障碍，因此脑卒中患者在药物治疗的基础上增加适量的康复治疗，才可以使疾病得到更好的恢复。
2、脑卒中患者只需要接受康复治疗就可以恢复肢体功能。由于脑卒中患者在治疗后肢体可能出现偏瘫或瘫痪现象，此时可由家属或患者运用健侧肢体协助患肢进行运动，属于被动治疗。早期的被动治疗虽然可以防止肌肉萎缩，保持骨骼韧性，但长期被动治疗会导致患者惯性训练，影响患者生活质量及患肢感觉运动功能。因此脑卒中患者要尽早进行主动性康复训练，如借助康复器械进行肢体锻炼。
3、康复训练过度。许多患者及家属认为只要多进行康复训练，肢体恢复的速度就越快。
其实对于脑卒中患者，由于脑缺血或脑供血不足引起的肢体偏瘫或瘫痪，患者偏瘫或瘫痪肢体的力量非常薄弱，如果此时过多的进行康复训练，会严重磨损患者的肢体关节，严重会导致患者肢体骨折或变形。
4、脑卒中的康复治疗就是针灸和按摩。其实针灸和按摩只是康复治疗的一部分，康复治疗还包括有运动疗法、作业疗法、物理因子疗法、康复工程、康复护理等一系列康复疗法，因此临床上会根据患者病情制定康复治疗计划。
5、康复训练就是普通锻炼，自己进行普通活动锻炼就够了。康复治疗中的康复训练不仅仅只是自主锻炼，它包含着许正规的训练方式及方法，自主锻炼会导致患者肢体因训练姿势方式不对而引发“误用综合征”[2]，因此使用正确的康复训练方式才可以有最大程度的恢复。
6、家属不让脑卒中患者“累着”。许多家属在患者出院后，认为患者处于疾病状态，无法劳作，即使患者在日常生活中可以动手也不让患者动手，其实这样会减少患者日常功能的训练，影响患者机体功能的恢复，使患者无法回归正常生活，因此家属要配合患者给予生活日常的锻炼，有利于患者功能恢复，能够更好的使患者回归家庭。
7、认为康复治疗是脑卒中治疗的最重要方法，即使不通过药物治疗，只要正确进行康复治疗就可痊愈。其实脑卒中的特点是疾病与障碍并存，当发生疾病时应当予以药物治疗，当出现肢体功能障碍时，根据患者自身疾病加以康复训练，两者结合才能有效治疗疾病。
8、认为康复治疗是医生或护士的责任。但实际上对于康复治疗训练，许多方面要求患者自主运动才可达到康复治疗效果，医生护士甚至是家属都只可起到辅助作用，因此康复训练的治疗还需要患者自身积极主动的进行。
9、对于偏瘫患者康复治疗就是不断的练习走路。其实对于偏瘫患者来说，进行康复训练前要通过分析患者是否由于肌张力过高或肌张力过低造成的偏瘫，根病情来制定康复计划，并有效执行，不可因想过早恢复而盲目下地走路。
★一些饮食小建议
1、保证每日蔬菜摄入量≥500g，以绿叶蔬菜为主，如生菜、空心菜、菠菜等。
2、多食用鱼虾类、肉类、蛋类等高蛋白食物。
3、牛奶及奶制品建议选用低脂肪、脱脂奶等，建议每日摄入300g左右。
脑卒中患者在早期发病时要及时接受临床治疗，不可忽视，在患者疾病好转时及时给予康复治疗，患者自身积极主动接受并执行康复治疗计划，另外也要重视患者心理健康问题，及时关注患者心理变化，给予患者心理护理，帮助患者恢复健康。
本文引用文献如下：
[1]徐晨婕,侯亚冰,曹新西, 等.冠心病及脑卒中的发病率和死亡率与互联网搜索引擎数据的关联分析[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(4):270-273.
[2]肖蕾,赵亚朴.通阳针法治疗脑卒中后误用综合征的效果观察[J].解放军医药杂志,2019,31(10):93-96.