张伟艳
黑龙江省密山市人民医院 黑龙江省密山市 158300
[摘要]目的：探讨健康教育路径在小儿营养不良护理中的应用价值。方法：抽取我院门诊部2018年6月至2019年6月间接收的84例小儿营养不良患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方式，给予观察组健康教育路径，比较两组护理效果。结果：对照组护理满意度为76.2%，与观察组的95.2%相比，差异存在统计学意义（P<0.05）；比较两组不良反应发生率，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：给予营养不良小儿患者健康教育路径，不但能够提高护理满意度，还可降低并发症发生率，推广应用价值明显。
[关键词]小儿营养不良；健康教育路径；护理满意度；并发症
[Abstract] Objective: To explore the application value of health education pathway in the nursing of children with malnutrition. Methods: 84 children with malnutrition received by the outpatient department of our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research objects. According to the nursing mode, they were divided into the control group and the observation group. The control group adopted the routine nursing mode and gave the health education path to the observation group to compare the nursing effect of the two groups. Results: the nursing satisfaction of the control group was 76.2%, compared with 95.2% of the observation group, the difference was statistically significant (P < 0.05); the incidence of adverse reactions between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the health education path for malnutrition children can not only improve the satisfaction of nursing, but also reduce the incidence of complications.
[Key words] child malnutrition; health education path; nursing satisfaction; complications
小儿营养不良以婴幼儿群体为主要发病对象，多由热量和蛋白质摄取不足所致[1]。疾病影响和喂养方式不当是当前阶段小儿营养不良产生的重要原因，主要表现为体重不增、体重下降、皮下脂肪减少、体型消瘦等，病程较长者，可伴随皮肤干燥、面色苍白、肌肉松弛等表现，对患儿正常生长发育造成明显影响[2]。为探讨安全有效的护理方式，我院对收治的部分小儿营养不良患者予以健康教育路径护理模式，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料抽取我院2018年6月至2019年6月间收治的84例小儿营养不良患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组42例。对照组男24例，女18例，年龄0.4-8岁，平均（5.3±0.6）岁，病程4-22d，平均（13.5土1.6）d，；观察组男20例，女22例，年龄0.5-8.2岁，病程5-20d，平均（13.8±1.5）d。比较两组性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方式 对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上实施健康教育路径，具体措施为：
1.2.1 目标确立 护理人员需认真观察患儿症状表现，询问患儿家属既往病史、协助完成各项常规检查等措施，在此基础上归纳总结营养不良发生发展的原因；另与我院实施健康教育的工作健康教育經验相结合，在全面了解患儿基本情况的前提下制定个性化、针对性健康教育方案，通过与患者家属的沟通交流，促进目标的实现。
1.2.2 组建健康教育小组 由医院儿科护士长担任组成，由组长选择六名工作经验丰富的护理人员为小组成员，聘请专业人员进行培训，提高小组成员健康知识掌握量，熟知各种健康教育技巧，为健康教育路径的实施打下坚实基础。
1.2.3 实施健康教育路径 以患儿营养不良发生原因为依据，进行健康教育方案的制定，调整患儿喂养方式和禁食方式，制定针对性饮食方案，确保患儿得到足够的蛋白质和营养物质，严格控制脂肪摄取量；喂养过程中要保持耐心，避免喂养不导致食物反流，使得患者出现窒息等意外情况，注意提高自身烹饪技术，提高患儿食欲，根据患儿耐受性制定相应的运动方案，鼓励患儿多参与户外活动。
1.3 观察指标 两组护理满意度和并发症发生率。护理满意度参照我院自制就诊患者满意度调查问卷判定，满分100分，非常满意：81-100分，基本满意：60-80分，不满意：0-59分。满意度=非常满意率+基本满意率。问卷均由患者家属作答。
1.4 统计学方法 采用软件SPSS 20.0统计处理文中数据，护理满意度和并发症发生率用百分数（%）表示，X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度比较结果 对照组患者护理满意度为76.2%，与观察组的95.2%相比，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组并发症发生率比较结果 对照组并发症发生率为26.2%，明显高于观察组的9.5%，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿营养不良包括原发性营养不良和继发性营养不良两种类型，前者由膳食中营养素不足所致，后者涉及原因较多，主要包括营养摄入、消化、吸收异常、营养需求增加、分解过快，排泄量增加等。其中摄取与吸收的异常，特别是患儿身体发育时对营养物质需求量的增加是小儿营养不良产生的重要原因，严重影响患儿健康成长发育[3]。
健康教育路径是为了满足患儿对健康教育的护理需求，参照标准健康教育计划制定的针对某种疾病或某类患者予以健康教育的表格或路线表[4]。它使得整体护理服务得以深化，为患者提供规范化、针对性护理服务；按照健康教育路径实施护理干预，可促进患者与患者之间、护理人员与患者之间的沟通交流，体现了健康教育的完整性与连续性。除此之外，健康教育路径的应用，可缓解患者负面情绪，减轻患儿及其家属的紧张不安感和对护理人员的信任程度，促进护理工作顺利开展。在小儿营养不良护理中实施健康教育路径，可帮助患儿确定营养不良发生原因，以此为依据制定相应的护理方案，缓解营养不良症状，为患儿健康成长打下坚实基础[5]。
本次研究结果显示，对照组护理满意度为76.2%，明显低于观察组的95.2%，差异存在统计学意义（P<0.05）；对照组并发症发生率为26.2%，观察组并发症发生率为9.5%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论表明健康教育路径在小儿营养不良护理中应用价值明显。
综上所述，给予营养不良小儿患者健康教育路径回流模式，既可提高护理满意度，又能降低并发症发生率，推广应用价值明显。
参考文献：
[1]潘丽.小儿营养不良的保健方法与临床保健指导[J].中国处方药，2016，14（4）：132-133.
[2]龚长霞.中医综合治疗轻中度小儿营养不良的临床观察[J].中西医结合研究，2016，8（3）：130-132.
[3]乔艳.长治市学龄前儿童营养不良状况调查及影响因素探究[J].中国保健营养，2017，27（26）：317-317.
[4]李岩.健康教育路径应用于慢性阻塞性肺疾病住院患者的效果[J].中国健康教育，2016，32（7）：652-654.
[5]黄树生，袁间梅.健康教育路径在小儿营养不良中的应用[J].中国妇幼保健，2016，31（7）：1444-1446.