黄春艳
四川省攀枝花市仁和区人民医院儿科（邮编617061）
夏季的特点是空气湿度大，气温高，是小儿腹泻疾病的高发时节。很多家长对于小儿腹泻的重视程度不够，认为只是轻微的“拉肚子”，过几天就好了。但这是非常错误的观念。儿科专家强调，家长发现小儿有腹泻症状时，需要立即采取有效的措施干预。如果治疗延误不仅会增加治疗的难度，还会诱发多种并发症，影响小儿的健康状态，导致小儿营养不良、生长发育迟缓等。由于小儿的身体尚处于发育中，功能不成熟，自身免疫力下降，一旦喂养不当或细菌感染时都会导致腹泻症状的出现。腹泻会导致患儿排便次数增加，严重可每日多达10次以上，并伴有发热、呕吐和脱水等症状。因此，要重视对夏季小儿腹泻的预防和调护。
1.为什么夏季是小儿腹泻的高发时期呢？
很多家长都有疑问，为什么自己家的孩子，到了夏天就总是出现腹泻疾病呢。这是由于小儿的身体特点所决定的。夏天的温度高，小儿喜欢喝一些饮料来解暑。小儿的胃肠道功能发育尚不完善，胃酸分泌少，杀菌效果弱，饮料喝得过多时稀释胃酸，导致胃粘膜抵抗力下降，细菌会趁机进入肠道，引起肠道感染，引发腹泻症状。其二是小儿在夏天会喜欢吃一些生冷的食物，这些食物不好消化，会引发消化不良，引发腹泻。其三是小儿在夏天时期的消化功能虚弱，一旦出现消化功能紊乱现象时，就会引发腹泻疾病的出现。其四是很多细菌在夏季更加活跃，夏季的食物容易变质，一旦患儿接触到不洁净的食物或没有注意个人卫生时，就会导致腹泻疾病的发作。
2.小儿腹泻的症状有哪些？
小儿腹泻的症状大多表现为胃肠道症状，其中典型的症状就是排便次数增加，大便性状改变，轻则每日4~5次，严重会在10次以上。每次的排便量减少，呈稀薄便样或水状，黄色，带有酸臭味。便液中带有黏液、白色泡沫或奶瓣等。对于症状较轻的患儿无发热症状，会出现呕吐、食欲下降等症状，精神状态尚好，可在数日内痊愈。若患儿的病情严重，出现排便次数增加、水样便和脱水等症状，此时患儿有高热、食欲不佳、精神状态差等全身性症状。腹泻对患儿的消化功能、身体健康和发育均造成了严重的影响，因此要重视对夏季小儿腹泻的治疗和预防。
3.小儿腹泻后如何护理？
当小儿在夏季发生腹泻疾病时，需要加强护理调节，减轻发病对小儿造成的影响，帮助患儿早期康复。一般来说，需要重视以下几个主要方面的护理内容。
3.1饮食护理
仔细观察患儿的病情严重程度，若患儿的症状较轻，可继续进行日常饮食，将辅食暂停。对于母乳喂养的患儿要继续进行母乳喂养。若患儿症状比较严重，伴有呕吐症状时，可暂停6~8h的饮食。当呕吐症状消失时，可恢复母乳喂养或正常的饮食。若呕吐症状严重、腹泻症状严重的患儿需停止饮食，及时就医，遵照医嘱进行静脉补液，以维持正常的营养和机体代谢。当患儿症状好转时，需要提供营养丰富的饮食，如瘦肉、鱼肉等。
3.2床边隔离护理
对于一些肠道感染性腹泻，需要做好隔离消毒，避免传染。遵照医嘱应用正确的抗生素来控制感染，并注意患儿之间的隔离。家长要做好患儿的个人卫生，勤洗手，勤消毒，不要坐在其他患儿的床上。患儿的餐具、玩具、衣物等需要分类做好消毒，注意患儿不要吃手指，避免病从口入。
3.3体温护理
当腹泻患儿体内有感染症状或疾病加重时，患儿会出现发热症状，此时要进行体温护理。首先采用物理降温方式，采用冰袋进行降温。当患儿有严重脱水症状时，需警惕循环功能衰竭，此时患儿的体温可能会下降，因此要及时采用热水袋进行保暖。间隔2-4h测量一次患儿的体温，对患儿的体温进行动态监测。
3.4臀部护理
患儿每次排泄后，需要立即清洁臀部，避免排泄物对患儿皮肤造成刺激。婴幼儿要选择柔软的尿布，定时更换，清洗干净，避免残留物造成刺激。清洁臀部后要保持干燥，适量涂抹紫草油或护臀膏等，使患儿更加舒适。
3.5补液护理
为了避免患儿出现脱水症状，需要及时进行补液。可以评估患儿呕吐的液体和腹泻的液体量，作为补液量的参考。腹泻症状较轻的患儿可采用口服补液方式进行补液，同时也要适量饮水，避免出现高钠血症。对于症状较为严重的患儿可采用静脉补液。要控制补液量和速度，避免加重循环负担。
4.家长要如何预防夏季小儿腹泻的发生
4.1注意夏季饮食卫生
夏天气温高，细菌容易滋生，因此家长要重视小儿的饮食卫生。食物要注意清洁，冰箱内的食物也要观察是否变质，避免饮食不洁导致腹泻症状。夏季要控制小儿食用生冷瓜果或冷饮，避免肠胃虚弱。尽量保持清淡、健康的饮食，保护肠胃，使小儿的身体免疫力提升。注意观察小儿每日的排泄，如果发现小儿有腹泻症状时，可先暂停止饮食，补充适量的淡盐水，及时就医进行规范治疗。夏天可食用一些新鲜的水果，如西瓜、梨子等。绿豆粥、藕粉粥具有生津止渴、清解解毒等效果，可以给小儿食用。夏季要严禁食用油炸类、辛辣等刺激性食物，保护小儿的胃肠健康。
4.2注意气温变化
夏季气温变化较大，炎热天气和雨天都非常多，因此家长要注意小儿的衣着要适宜，根据外界气候、温度的变化适当的增减衣物，不要过热或过冷。夏季的夜晚睡觉不要贪凉，也要注意腹部的遮盖。雨天空气较为湿冷，因此要注意保暖，腹部不要受寒。
4.3适当锻炼
小儿的身体免疫系统发育尚不完全，因此对细菌的抵抗力较弱。此时进行适当的运动锻炼对于提升免疫力也是非常有帮助的。当小儿的身体免疫力增强时，不易受细菌的侵袭，腹泻症状发生的几率也会降低。
4.4倡导母乳喂养
母乳中含有多种物质，能够提升小儿的抵抗力。因此针对婴幼儿的喂养，需要倡导母乳喂养，在母乳喂养的基础上合理的添加辅食，补充营养。
4.5注意清洁和消毒
小儿使用的奶瓶、奶嘴和餐具等需要定期的消毒，放在干净的容器中保存，避免被细菌或病毒污染。小儿的玩具、衣物也要定期的用热水煮沸消毒。家庭房间要定期的通风，调节合适的温度和湿度，减少细菌的滋生。养成良好的卫生习惯，在吃饭前和便后一定要洗手，可以选择一些抑菌或除菌的洗手液进行清洁。家庭环境清洁也非常重要，夏天传染病的媒介之一是苍蝇、蟑螂等害虫，因此家长要做好家庭环境的清洁，减少细菌或害虫的滋生，降低小儿腹泻的发生风险。
夏季是小儿腹泻的高发时节，家长要重视小儿的饮食健康及小儿的护理，注意观察小儿腹泻的症状，及时就医进行治疗。小儿的消化系统防御功能较差，容易受外界温度、细菌等侵袭导致腹泻症状，因此要重视对小儿腹泻的防护。