杨学文，王希钰，张建军
成都市新津区人民医院,四川省成都市611430
摘要 目的 分析在伤口造口患者临床护理中实施延续性护理的效果。方法 抽取我院2019年1月至12月间收治的伤口造口患者60例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其平分成两组，一组为对照组，一组为实验组，分别接受常规护理以及延续性护理，并对比分析不同的护理效果。结果 对比护理前两组的生活质量评分，结果显示（p>0.05），差异无统计学意义，对比护理后两组的生活质量评分，差异明显（p<0.05），具有统计学意义；对比两组的护理满意度，结果p<0.05，实验组较优，对比差异具有统计学意义。结论 对伤口造口患者实施延续性护理具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 伤口造口；临床护理；延续性护理
伤口造口又称“肠管的改道手术”，是挽救患者生命的一种手段，但实施伤口造口后，患者会出现排便困难等情况，影响日常生活质量。一般情况下，伤口造口愈合的时间不少于15d[1]，很多患者会在伤口造口未完全愈合时，出院自行护理，从而导致较多因护理不当而诱发的感染等问题，增加患者的不适感，影响治疗效果。而再次入院治疗，不仅增加医疗支出，还会给患者的身心造成严重的创伤，因此，临床上提倡对伤口造口患者实施延续性护理干预。本文以我院伤口造口患者为例，探究延续性护理的干预价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究共计选取伤口造口患者60例，均为2019年1月至12月间入院就诊的患者，并将其按照抽签法分成对照组与实验组。
对照组：本组中有16名为男性患者，14名为女性患者，最小年龄40岁，最大年龄65岁，平均年龄为（55.83±2.11）岁。
实验组：本组中有17名为男性患者，13名为女性患者，最小年龄41岁，最大年龄66岁，平均年龄为（55.75±2.03）岁。
上述患者的一般资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
对照组：常规护理：在院内进行病情的监测，多患者进行药物指导、饮食指导以及健康指导等，在患者出院时，告知合理用药的重要性，并做好患者的出院健康评估，强调院外的注意事项。
实验组：在对照组基础上，实施延续性护理：（1）在患者出院后，为患者建立随访档案，详细的记录患者出院时的身体情况，并登记患者的家庭住址、联系电话等，同时发放调查问卷表，统计患者在院内的满意度（2）组间延续性护理小组：由专业的护理人员组成[2]，由护士长担任组长，培训关于伤口造口的护理知识，确保护理人员熟练掌握相关护理知识和技能，并定期通过微信等平台向患者发放科普知识，提升患者的认知，并询问患者院外的护理情况以及病情改善情况，并针对性的制定护理计划，预防不良事件的发生（3）每周进行一次电话随访，每个月进行一次家庭随访，明确患者伤口造口的恢复情况，并询问患者有无不适感，如果患者主诉疼痛或出血时，需及时叮嘱患者来院就诊，并以鼓励性的语言安抚患者的情绪，叮嘱患者多以看电视、听音乐的方式转移注意力，并指导患者学会自我伤口造口恢复情况的评估[3]（4）通过随访充分了解患者的生活习惯，叮嘱患者定期对室内进行消毒，保证空气的流通，做好自我保暖处理，同时叮嘱家属给予患者充分的关心，为患者提供清淡的饮食，并做好日常护理的监督，以促进患者伤口造口的恢复。
1.3观察指标
对比两组的生活质量评分（护理前、后）以及护理满意度。
生活质量评分：采取SF-36量表进行评估，分值0-100分，分值越高越好。
护理满意度：在护理结束后采取调查问卷进行统计，包括：非常满意、一般满意以及不满意。
2结果
2.1 生活质量评分
如下表一所示，对比护理前两组的生活质量评分，结果显示（p>0.05），差异无统计学意义，对比护理后两组的生活质量评分，差异明显（p<0.05），具有统计学意义。
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3讨论
随着医疗卫生事业的不断改革，“以患者为中心”的护理理念得到全面的贯彻，由于较多的患者后续需要在家中继续康复，也就为院外护理提出了更高的药效。延续性护理是将院内护理延伸至院外护理的一种干预方式，其可以为患者提供便利的条件，减少往返医院的次数，降低医疗成本，充分实现患者家中的自我护理和管理[4]。对于伤口造口患者来讲，由于恢复时间较长，如果长时间在医院接受护理，不仅增加经济的支出，还会造成医疗资源的浪费，但是部分患者因回家后的依从性不高，影响恢复的效果，这也就体现了院外护理的重要性。本文的延续性护理可以通过定期的随访对患者进行定期的护理干预，还可以切实了解患者的生活习惯，做好日常的叮嘱[5]，以降低不良事件的发生，再辅以微信科普知识的推送等，使患者能够提升自身对于疾病的认知，调动自己的积极性，以保证院外护理的自我护理质量。
综上所述，伤口造口患者实施延续性护理干预可以保证护理质量，促进患者的病情改善。
参考文献
[1]邓晓萌, 张燕. 伤口造口护理中延续性护理的应用探讨[J]. 养生保健指南, 2019, 000(032):150.
[2]孙丽玲, 杨大明, 郭瑞艳. 探究延续性护理在伤口造口护理中的价值应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(016):107.
[3]顾佳妮, 王红萍, 姜丽萍. 加拿大临床伤口造口专科护理管理模式的介绍和启示[J]. 现代临床护理, 2018, 017(001):81-84.
[4]龚慧. 伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究[J]. 中国保健营养, 2019, 029(008):205-206.
[5]李娟. 伤口造口护理小组对临床压力性损伤的防治效果分析[J]. 系统医学, 2019, 004(012):162-164.