贺春
江油市彰明镇卫生院 四川 江油 621700
随着现代医学技术的不断发展，在对某些疾病进行临床治疗时，很多医生会采用中西医结合治疗的手段对患者进行有效治疗，使得二者的治疗优势得到充分发挥。不过中医和西医对疾病的认识、诊断和治疗还存在一定差异，比如中医以辨证论治为主，西医以诊病治疗为主，所以在对患者进行中西医结合治疗时，就需要相关医生能够对两种方式有一个全面的了解和认识，能够把握住中西医的理论特点，避免出现治疗误区。说到中西医结合治疗的误区，你又了解多少呢？本次科普以实际案例为主，对中西医结合治疗的两大误区进行简单陈述，希望能够帮助你更好地了解中西医结合治疗。
治疗误区一：以病定位，对号入座
在对这一结合治疗误区进行分析之前，我们先看这样一个中西医结合治疗案例：
钱某，男，66岁，2020年12月12日初诊。据患者陈述，其已出现咳嗽、咯痰、喘息症状十余载，并且这些症状反复发作。最近受到风寒，又出现了寒热症状，并已经持续3d。
经测量，患者的体温达38.0℃，患者的脉搏为86次/min；经听诊，患者的两肺可以听到痰鸣音，以及细湿罗音；经实验室检查发现，患者的白细胞计数8.9×109/L，中性0.78；经胸透检查发现，患者的两肺纹理增多，而且比较粗乱，两肺的透亮度变强，有狭长的心影，在患者的右中、下肺能够看到片状的模糊阴影，同时发现患者肺部两侧横隔下降，肋角变钝。
通过上述诊断，西医给出的结论是慢性支气管炎伴肺部感染、肺气肿。在对患者进行治疗的这段期间，主要使用抗生素对患者进行静脉滴注，同时为了缓解和治疗患者的肺部感染问题，有结合了中药清热肃肺剂。经一段治疗后，患者的咳喘症状虽有减缓，但是整体效果不佳，再次诊断发现患者证属风邪袭表，寒饮内停，并且改变最初用药，改用温化解表剂，在此期间根据治疗效果对中药成分进行了调整。经过一周治疗后，在各项检查下发现患者的整体症状有所好转。
据上述中西医结合治疗案例可见，最初的中西医结合治疗效果并不是很好，主要是因为没有对“肺系感染”这一症状进行中医辨证就用清肺“消炎”，进而导致冰伏其邪，贻误病机。由此可知，在进行中西医结合治疗的过程中，如果不重视中医的辨证论治的理论和方法，只是从西医诊断疾病角度采用中药辅以治疗，不仅难以达到理想治疗效果，甚至可能耽误治疗的最佳时机。
基于此，在中西医结合治疗时，一定要分清两种医学对疾病不同的认识，切不可将二者混为一谈。
治疗误区二：舍证从病，中药西用
在进行临床治疗的过程中，如果采用中西医结合治疗方法，除了需要注意上述问题外，还需要注意舍证从病，中药西用这一结合治疗误区。也就是在中医诊治西医诊断的疾病时，在进行选药组方的过程中要避免“中药西用”，一定要对理、法、方、药的要求进行准确判断，对现代药理研究成果进行科学吸取，并要结合患者的实际情况进行用药，随证选用才能够真正的提升中西结合治疗效果。
例如某男性患者，54岁，2020年4月28日初诊。经诊断，患者存在肝炎病史，HBsAg阳性2年余。在2020年初，因为过度劳累导致肝部出现问题，在实验室检测后发现，ALT 126u/L，HBsAg(+)，抗-HBc(+)。之前也曾进行过治疗，主要是以疏肝理气、清热解毒法进行的治疗，在所开具的处方中，含有很多所谓“抗病毒”的中药，但是服用这些药物并没有起到显著效果。经过再次诊断发现，患者的症状与中医脾虚湿阻的病机相符。所以在治疗中应该选用健脾芳香化湿的方式，以此达到运脾化湿、振奋脾阳的治疗目的。经过一段时间的结合治疗后发现，患者整体症状明显减轻，临床治疗效果良好。
经分析发现，上述患者的肝病存在时间较长，所以一定会影响到脾，这时脾运失健，湿邪难化，易伤脾阳。同时，之前所服用中药不对，苦寒败胃伤中，也就导致脾虚失运。后续改变用药，通过健脾、补脾来治疗肝病，实现了滋养肝木，遂其疏泄条达之性的目的，进而推动了肝病恢复的速度。
小结：
中医和西医的发展历史条件不同，也就导致二者有着不同的医学理论体系和方法论。但是，二者在临床治疗中都存有不可替代的优势，同样也有着难以消除的缺点。经过大量实践研究发现，中西医结合治疗某些疾病，在临床治疗中能够得到意想不到的治疗效果，因此也就需要相关医生能够熟练掌握二者之间的本质区别，并能够对二者的优势和缺点进行充分掌握，以此力求二者取长补短，更好地治疗疾病。同时也需要相关医生能够在临床治疗中注意上述结合治疗误区，避免发生不必要的治疗事故。