杨海菊
宁夏中医医院暨中医研究院 宁夏银川 750021
【摘要】目的：研究分析脊髓损伤后采用个性化康复护理对膀胱功能障碍恢复情况。方法： 选择我院于2018.3-2020.10月内收治的68例脊髓损伤患者为研究对象，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（34例，采用基础护理）和观察组（34例，采用个性化康复护理）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组患者进行个性化康复护理后膀胱容量明显大于对照组，残余尿量明显小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：脊髓损伤后采用个性化康复护理有利于膀胱功能恢复，护理效果较明显，因此值得推广采纳。
【关键词】个性化康复护理；护理效果；膀胱容量；残余尿量
脊柱损伤主要是由于脊柱骨折后脊椎移位或者碎骨片突出椎管内，导致脊髓或者脊神经遭受不同程度损伤，大多为交通事故、高处坠落等[1]。在治疗过程中采取一定护理措施能够加快病情恢复，本文即分析基础护理和个性化康复护理效果，主要内容见下文：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018.3-2020.10月内收治的68例脊髓损伤患者为研究对象，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（34例，男21例，女13例，年龄范围：6-60岁，平均年龄：48.85±1.85岁）和观察组（34例，男20例，女14例，年龄范围：6-60岁，平均年龄：48.15±1.16岁）。纳入标准：①均知情同意，②均为脊髓损伤，③均出现膀胱功能障碍等临床症状。排除标准：①其他严重合并疾病，②精神异常，沟通障碍，③配合度较差。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组进行基础护理，观察组进行个性化康复护理。
1.2.1 基础护理
对照组进行基础护理，主要内容为：日常护理、基础功能性训练、生命体征监测等常规护理措施。
1.2.2 个性化康复护理
观察组在对照组基础上进行个性化康复护理，主要内容为：①膀胱训练：意识性排尿：护理人员指导患者进行排尿意识训练，让患者在安静氛围下，倾听口令进行放松想象方式排尿。习惯性排尿：护理人员指导患者进行习惯性排尿训练，指导患者在固定时间进行排尿，列如：晨起排尿，睡前排尿，饭后排尿，让患者养成良好的排尿习惯。每3小时排尿1次，夜间排尿1次，逐渐形成排尿习惯。
反射性排尿：护理人员指导患者刺激人体外感受器进行反射性排尿，可以牵拉阴毛或者阴茎等均有明显效果。②盆底肌训练：护理人员指导患者进行收缩臀部、腰腹部提肛练习，每天持续练习，有利于减少漏尿等情况。③中频治疗：患者可以采用中频治疗仪器进行功能性刺激，将两级片贴于患者膀胱区域，进行治疗。④心理治疗：根据患者实际心理状况进行分析，制定心理治疗方法。积极主动与患者沟通、交流，避免患者出现焦虑、烦躁等不良情绪。向患者列举病情成功案列，提高患者配合度和战胜病情信心。
1.3 疗效标准
对两组患者分别采用基础护理和个性化康复护理前、后膀胱容量、残余尿量进行对比分析。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前、后膀胱容量、残余尿量（mL）对比
对照组进行基础护理前膀胱容量（257.69±32.54），残余尿量（132.33±4.56），观察组进行基础护理前膀胱容量（260.12±32.60），残余尿量（132.24±4.39），两组护理前膀胱容量（t=0.308,P=0.759），残余尿量（t=0.083,P=0.934）。对照组进行基础护理后膀胱容量（301.55±20.18），残余尿量（119.58±6.42），观察组进行基础护理后膀胱容量（348.96±6.72），残余尿量（92.67±3.78），两组护理后膀胱容量（ t=12.997,P=0.001），残余尿量（t=21.061,P=0.001）。研究结果显示，观察组患者进行个性化康复护理后膀胱容量明显大于对照组，残余尿量明显小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着社会不断发展，脊髓损伤发生率开始逐年增高，不仅会导致患者下肢严重功能障碍，还会给患者带来身体和心理严重伤害，给社会造成巨大经济负担。患者脊柱损伤后会出现局部肿胀、疼痛、膀胱功能障碍，严重影响生活质量。脊髓损伤治疗过程中采用有效护理干预，能够改善临床症状，加快病情恢复。
基础护理主要包括日常护理、基础功能性训练、生命体征监测等常规护理措施，而个性化康复护理包括膀胱训练、盆底肌训练、中频治疗、心理护理等。通过个性化的治疗方案，能够有效恢复患者膀胱功能水平。本文即分析基础护理和个性化康复护理效果，研究结果显示，观察组患者进行个性化康复护理后膀胱容量明显大于对照组，残余尿量明显小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，脊髓损伤后采用个性化康复护理有利于膀胱功能恢复，护理效果较明显，因此值得推广采纳。
参考文献
[1]李玲. 个体化康复护理对脊髓损伤后发生膀胱功能障碍的恢复效果观察[J]. 心理月刊, 2020, 15(06):155-155.