董睿
乐山市市中区中医医院 四川 乐山（614000）
足部骨折在日常生活中较为常见，摔倒、重物撞击等都有可能使得人体足部骨折。足部骨骼组成部分较多，骨折程度也各有不同。一般情况，轻微足部骨折可能通过保守治疗达到痊愈的效果，但是对于部分骨折状况较为严重的病患，为使其骨骼恢复完全，需要对其进行手术治疗，使其恢复健康。但是在实际生活中，大部分病患对足部骨折知识了解不够完全，耽误骨骼最佳恢复治疗期，从而造成难以逆转的损伤。因此本文将针对足部骨折知识进行阐述。
1.不需要进行手术治疗的足部骨折类型
在足部骨折病患中，以足部内侧脚踝骨折、足舟骨骨折、第五跖骨基底骨折、足部外侧脚踝骨折类型最为常见。大部分病患对骨折的严重程度仅依靠自身感知的疼痛级别进行判断，不利于及时发现足部骨骼损伤情况，进行及时救治。一般情况下，病患出现足部骨折现象之后，需要立即前往医院进行治疗，让专业骨科医生对自身骨骼损伤情况进行判断与处理，便于及时恢复健康。另外，并不是所有 足部骨折都需要通过手术进行治疗，部分骨折类型可以通过保守治疗达到痊愈的效果，具体表现为：①损害程度较小的撕脱骨折。此类骨折多半由于肌肉使力或受力作用较大引起，在较为强烈的力的作用下，病患足部肌肉肌腱拉力过大，使得其附着在骨骼之上的肌肉产生撕扯作用，从而导致出现轻微骨折现象。此类骨折现象损伤程度较小，且只是撕扯小部分骨质，并不会造成大面积骨质撕扯损伤，因此可以选择通过保守治疗进行。②骨折损伤程度较小。足部骨骼较为丰富，且数量繁多，因此部分足部骨折损伤程度较低，能够通过保守治疗达到痊愈的效果。并且大部分足部骨骼面积较小，因此不容易出现损伤程度较大的骨折现象，通过石膏固定等方式进行治疗即可。③如果病患患处为足舟骨或脚踝内外侧骨骼，并且为撕脱骨折，撕拖面积较小，损伤较小，便可以选择通过保守治疗。
如果病患骨折现象较为严重，例如：粉碎性骨折，韧带完全撕裂骨折，骨折位移状况较为严重等，都需要使用相应手术方式帮助病患恢复骨骼位置，并予以手术治疗。
2.足部骨折治疗方式
（1）保守治疗。在足部骨折的保守治疗方式中，石膏、固定器具等都是较为常见的治疗工具，使用其对病患骨折部位进行固定操作，避免病患做出阻碍骨骼恢复的行为。一般情况下，如果病患骨折类型为第五跖骨基底部骨折、脚踝内外侧骨骼骨折或者是病患足部足舟骨出现骨折症状，此类骨折类型建议使用石膏或者其余治疗固定支具等对其患处进行固定操作，持续治疗42日。治疗期间，病患不能够进行负重行为，可以借助拐杖等工具进行活动，但是需要保证患肢不使力。42日后，病患可以尝试在佩戴石膏的状态下进行下地活动，持续活动14日后，如果病患在活动过程中无明显疼痛感知后，便可以将石膏等固定工具拆除。此类治疗方式也是骨折较为常见的治疗方式，针对部分损伤程度较低的骨折患者具有较好的治疗效果。
（2）手术治疗。
手术治疗一般针对骨折情况较为严重的病患，如果病患骨折症状中还存在有较为严重的移位现象，普通恢复骨骼方位的方法并不能解决其移位症状，因此便需要进行手术治疗，帮助其骨骼恢复原有位置。另外，如果病患为较为严重的开放性骨折，也需要通过手术治疗恢复健康。治疗方式的选择需要主治医师根据病患个体情况进行选择与判断，充分保证病患骨骼健康。
（3）部分病患会因为不愿意接受手术勉强选择保守治疗方式，一般情况下，主治医师如果能够通过保守治疗达到理想治疗效果，那么便不需要进行手术治疗。如果病患固执不肯选择手术治疗，则很可能足部骨骼恢复的最佳时期，从而使得骨骼恢复过程受到阻碍。并且手术时期过后，再选择进行手术治疗便会增加手术治疗难度，使得手术效果大大降低，无法得到理想的治疗效果。因此病患足部出现骨折后，需要及时就医，让专业医疗人员对其损伤程度进行判断，并给予病患最为科学的治疗方式。
3.病患接受保守治疗后，完全恢复所需时间
目前，随着时代进步，工作模式基本以办公室办公模式为主，此类病患不需要过多使用足部，且其拥有私家车接送的条件，一般情况下60日左右便可以恢复上班生活。对于大部分需要依靠公共交通出行的病患，其可能需要在通勤期间足部负重，直至到达上班地点，公共交通在上班高峰期通常比较拥挤，因此为避免病患在此期间加重骨骼损伤程度，建议其休养90日后再思考恢复上班生活。针对部分需要长期处于站立状态的病患，其需要在较长时间内足部受力，不利于足部骨骼的恢复，因此其恢复上班时间需要依据医生告知实际情况为主，建议尽量不要直接使用足部承受过多重力，足部骨骼使得造成二次损伤。保守治疗后，一般情况下，病患需要进行90日的静养，保证骨骼恢复完全之后在进行强度较大的行为，如果病患热爱运动，例如：篮球、羽毛球运动等，建议其在治疗后120日后再进行，保证自身健康。
4.手术治疗足部骨折
（1）治疗效果判断。如果病患需要通过手术治疗恢复足部骨骼健康，则表明病患足部骨折情况较为严重，需要花费更多的治疗费用以及治疗时间，且恢复至正常人群的骨骼功能较难。但是手术治疗的效果需要根据病患个体情况而定，如果病患仅一根足部骨骼出现骨折症状，则恢复效果的判断相对更加容易。如果病患足部多块骨骼均出现较为严重的骨折现象，且还伴随有足部韧带损伤，则难以对其恢复效果进行预估和判断。因此需要病患在骨折症状出现后，立即进入医院接受治疗，早治疗早恢复。并且随着我国医学水平的不断发展，多项医学检查项目能够使得医生更加了解病患骨折情况，并制定更为科学有效的治疗计划。
（2）术后下的活动时间。手术后，病患能够下床进行活动的时间限制也各有不同。如果病患仅单块骨骼出现骨折症状，并且损伤程度并未达到十分严重的程度，则病患一般情况下可以在术后7日后进行下床活动。但值得注意的是，病患需要借助拐杖等工具并且在家属或护理人员陪同下进行，保证病患不会出现二次损伤。如果病患骨折部位位于足部负重区域，例如：病患骨折类型为第五跖骨基底部骨折，此类骨折病患需要术后静养42日才能进行下地活动。
（3）预防足部骨折。足部我人体重要功能行使部位之一，且人员被损伤。日常生活中，我们可以通过尽量规范自身的行为，避免受到骨折性损伤。在进行体育运动之前，充分进行热身准备，避免出现抽筋等症状，引发骨折事故。