王森
黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江省鹤岗市 154100
【摘要】 目的 分析个性化护理在甲状腺手术患者临床护理中的应用效果。方法 筛选的78例病例，均于2018年4月-2020年3月采取甲状腺手术治疗。实施随机双盲法分组，各39例。对照组以常规护理，观察组实施常规护理基础上的个性化护理。分析护理成效。结果 护理后，观察组VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组住院时间较对照组短（P<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对实施甲状腺手术患者进行个性化护理干预，可保证手术效果，减少患者术后疼痛及并发症，以促进患者尽早康复出院。
【关键词】 甲状腺手术；个性化护理；效果
[Abstract] Objective To analyze the application effect of personalized nursing in the clinical nursing of patients with thyroid surgery. Methods 78 cases of thyroid surgery were selected from April 2018 to March 2020. The patients were randomly divided into two groups with 39 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the observation group was given individualized nursing on the basis of routine nursing. The nursing effect was analyzed. Results after nursing, the VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group (P < 0.05); the hospitalization time of the observation group was shorter than that of the control group (P < 0.05); the incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion individualized nursing intervention for patients with thyroid surgery can ensure the effect of operation, reduce postoperative pain and complications, and promote the recovery and discharge of patients as soon as possible.
[Key words] thyroid surgery; personalized nursing; effect
甲状腺作为人体内分泌系统组成部分之一，在人体中发挥免疫调节作用【1-2】。由于各种因素导致的甲状腺疾病，对患者的生活质量及机体功能发挥有很大的影响。对于采取手术治疗的甲状腺患者来说，手术必然会产生一定的创伤，还会引发其生理及心理不适，术后还有发生并发症的风险，因此，需要针对甲状腺手术治疗采取必要的干预措施【3-4】。本次研究经过深入分析，采用个性化护理干预对甲状腺手术患者采取护理干预，观察应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选的78例病例，均于2018年4月-2020年3月采取甲状腺手术治疗。实施随机双盲法分组，各39例。观察组，男17例，女22例，年龄28-65岁，平均（45.3±3.7）岁。对照组，男18例，女21例，年龄30-68岁，平均（44.8±4.0）岁。纳入标准：患者经临床综合诊断确诊甲状腺疾病，且符合手术指征；排除标准：合并其他严重机体病变者；存在相关手术史者；交流障碍或者精神疾病患者。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组予以常规护理。遵照甲状腺手术的相关护理流程，协助患者做好手术准备，并在手术完成后，对患者病情及生命体征进行密切的监护。同时，关注患者恢复情况，发现并发症及时处理。
1.2.2 观察组
观察组实施个性化护理（常规护理同对照组）。（1）心理疏导。针对患者对手术操作的恐惧及治疗效果的担心，为患者进行甲状腺疾病及手术知识的健康教育，提升其正确认知。并于患者深入交流，了解其情绪变化原因，进行开导和鼓励，提升患者积极治疗的信心。（2）术后体位护理。手术后将患者头偏向一侧，并保持半卧位，为患者清理呼吸道，保持呼吸畅通。（3）术后并发症预防。指导患者卧床休息，避免对伤口造成牵拉。并定期为患者更换敷料，进行切口清洁消毒，避免感染。（4）术后疼痛护理。指导患者使用镇痛泵或者止痛药物，并引导其通过注意力转移的方式，减少对术后疼痛的关注度，减少主观感觉引发的疼痛感。（5）出院前指导。
患者出院前，要就出院后的饮食、运动及情绪控制等进行科学的指导，并叮嘱患者定期来院复查，避免疾病复发。
1.3 观察指标
1.3.1 评估两组护理效果，以视觉模拟评分法（VAS）评估术后疼痛程度，并统计两组患者住院时间。
1.3.2 统计两组术后并发症，包括切口渗血、感染。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
2.1 两组护理效果评估
护理前，观察组及对照组VAS评分分别为（7.0±2.2）分及（7.2±2.4）分，对比无显著差异（t=0.384，P=0.702）；护理后，观察组及对照组VAS评分分别为（3.5±1.2）分及（5.0±1.8）分，观察组更低（t=4.330，P=0.000）；观察组及对照组患者住院时间分别为（5.6±2.0）d及（7.5±3.1）d，观察组更短（t=3.216，P=0.002）。
2.2 两组术后并发症对比
观察组术后并发症发生率2.6%（1例切口渗血），对照组为15.4%（切口渗血4例，感染2例），观察组更低（X2=3.924,P=0.048）。
3 讨论
手术是治疗甲状腺疾病的有效方法，而手术不可避免的会引发患者情绪上的变化，还会导致患者生理上的疼痛，这些都需要采取临床护理措施进行干预【5-6】。而常规的护理干预，具有普适性，对甲状腺手术患者缺乏针对性，因而护理意义不大。
本次研究将个性化护理应用在甲状腺手术患者治疗中【7-8】。个性化护理，就是通过对甲状腺患者手术过程中的生理及心理需求进行深入的研究，对手术中的护理需要进行分析，制定的护理干预措施【9】。从甲状腺手术治疗患者方面来讲，护理需求包括术前心理情绪疏导，术后疼痛缓解、并发症的预防以及对康复知识的了解等【10-11】。针对这一情况，本次研究通过术前的心理疏导，术后的体位护理、并发症预防、疼痛护理及出院前注意事项告知等护理干预，极大的满足了甲状腺手术患者的治疗需求，保证了其手术治疗效果及情绪的恢复【12-13】。
从研究结果看，护理后，观察组VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组住院时间较对照组短（P<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。这说明个性化护理满足了患者的各项需求，因而能够保证术后恢复效果和安全性。
综上，甲状腺手术治疗患者，实施个性化护理干预后，手术效果得到保证，预后好，且并发症少，有助于患者术后康复。个性化护理的临床应用价值高，可进一步探索及发展。
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