石彩虹
鹤岗市人民医院 黑龙江鹤岗 154100
【摘要】目的 观察延续性护理干预在老年2型糖尿病合并高血压护理中的应用价值。方法 本研究84例老年2型糖尿病合并高血压患者均为本院2018年6月-2020年2月接收，基于系统抽样法分为对照组（常规护理）和观察组（延续性护理），比较生活质量评分。结果 观察组精神健康、情感职能、社会功能、精力状况、健康状况、躯体疼痛、生理职能和生理功能评分均较对照组高，差异显著（P<0.05）。结论 予以老年2型糖尿病合并高血压患者延续性护理方法，除合理控制血糖、血压水平外，有助于生活质量提高，值得推广、采纳。
【关键词】生活质量；高血压；糖尿病；老年；延续性护理干预
[Abstract] Objective To observe the application value of continuous nursing intervention in elderly patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension. Methods 84 elderly patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension were received in our hospital from June 2018 to February 2020. Based on the systematic sampling method, they were divided into the control group (routine nursing) and the observation group (continuous nursing) to compare the quality of life scores. Results the scores of mental health, emotional function, social function, energy status, health status, physical pain, physiological function and physiological function in the observation group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion in addition to the reasonable control of blood glucose and blood pressure, the continuous nursing method for the elderly patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension is helpful to improve the quality of life, which is worth popularizing and adopting.
[Key words] quality of life; hypertension; diabetes; old age; continuous nursing intervention
2型糖尿病具有较高的患病率，是内分泌科常见代谢系统疾病之一，针对老年人极易诱发该病[1]。据有关资料显示[2]，近年2型糖尿病患病人数越来越多，其逐步提高。相关研究表明，2型糖尿并合并高血压患病率不断提高，患病率大约是20-40%，而2型糖尿病及高血压均谁损伤心、脑等器官，但是两者合并，则会导致靶器官损伤加重，降低生活质量[3]。所以，在予以患者有效治疗的同时，护理工作尤为重要。本研究主要针对2型糖尿病合并高血压者行延续性护理效果探讨，以下是详细报告。
1 基础资料与方法
1.1 临床资料
将本院2018年6月-2020年2月确诊为老年2型糖尿病患者84例纳入至本研究中，按照系统抽样法分为两组，各42例；对照组中，男、女分别有22例和20例；年龄区间61岁-79岁，均值（68.65±1.23）岁；患病时长1年-8年，平均（3.65±1.21）年；研究组中，男、女分别有24例和18例；年龄区间63岁-78岁，均值（69.02±1.32）岁；患病时长1年-7年，平均（3.59±1.15）年；基线资料对比，未见明显差异（P>0.05）。经医院伦理委员会批准；入院标准：①签署研究同意书；②确诊为2型糖尿合并高血压，且年龄在60岁以上；排除标准：①精神及心理异常者；②凝血功能障碍严重者。
1.2 方法
实施常规护理组为对照组，具体有指导患者合理用药，根据患者病情变化监测血糖、血压水平。
实施延续性护理干预组为观察组。具体如下：①出院指导：叮嘱患者及其家属养成良好的生活习惯、饮食习惯，并对其中存在的错误进行纠正，制定科学、规范的饮食方案，并为患者家属讲解居家血压、血糖检测方法，利用手册分发、公众号及微信群等方法帮助患者进一步认识自身疾病，进而合理控制自身水平[4]；②创建健康档案：建立健全健康档案，具体内容有血压水平、基础疾病、运动、血糖、合并症和用药等，在档案中详细记录联系方式，延续性护理小组负责健康随访，平均3个月进行1次，对患者病情改善状况全面了解，及时纠正不良认知，以现阶段实际病变状况为依据调整护理方案；③用药干预：护理人员不仅需要为患者讲解降压、降糖药物服用方法、治疗时间和剂量，同时由专业人员演示正确注射胰岛素方法，避免操作错误，导致低血糖等事件。
1.3 观察指标
观察生活质量评分，评定内容有精神健康、情感职能、社会功能、精力状况、健康状况、躯体疼痛、生理职能和生理功能。
1.4 统计学方法
本研究结果的整理均采取统计学软件SPSS19.0，计量资料以（±s）表示，采用t检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。
2 结果
在精神健康、情感职能、社会功能、精力状况、健康状况、躯体疼痛、生理职能和生理功能评分方面，观察组分别是（69.35±4.76）分、（81.36±5.48）分、（62.47±4.56）分、（61.98±4.57）分、（72.48±5.62）分、（81.05±4.12）分、（78.94±4.25）分和（82.15±2.36）分；对照组分别是（40.68±4.21）分、（59.63±5.74）分、（58.42±4.27）分、（48.69±3.79）分、（52.16±5.64）分、（66.09±4.21）分、（61.87±4.39）分和（79.15±3.39）分，观察组均比对照组高，差异明显（t=29.239,17.746,4.201，14.507,16.539，16.283,18.105,4.707；P=0.000，0.000,0.000,0.000,0.000，0.000,0.000，0.000）。
3 讨论
2型糖尿病具有较高的患病率，其诱发因素包括遗传、环境等。据有关资料显示[5]，针对各个年龄段均可能罹患2型糖尿病，该病患病初期无显著临床病症，而且很容易与其他疾病混淆，此外，其与患者血压水平、血糖水平、冠心病及肥胖等关系紧密。据统计，超过60岁老年糖尿病患者中，60%左右伴有高血压，在老年心脑血管不良事件发生率方面，患有糖尿病比无糖尿病者高[6]。常规护理主要针对患者院内护理，虽然病情得到控制，但是，出院后护理工作便停止，患者又开始进行原有生活方式，进而无法准确控制自身疾病。延续性护理工作的开展，目的是为患者出院后提供相应的服务，协助患者养成良好的生活习惯，提高其生活质量[7]。本研究中，观察组精神健康、情感职能、社会功能、精力状况、健康状况、躯体疼痛、生理职能和生理功能评分均比对照组高，差异明显（P<0.05）；可见，通过开展延续性护理，可协助患者养成规律的生活习惯，合理控制自身疾病。
总而言之，予以老年2型糖尿病合并高血压患者行延续性护理方案，除合理控制血压、血糖水平外，有助于患者生活质量提高，值得采纳。
[参考文献]
[1] 刘文杰.人性化护理在糖尿病合并高血压患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2017，28（5）：622-623.
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[7] 田梓蓉，郭爱敏，任晓波.跨理论模型在OSAHS患者体质量控制中应用的效果分析[J].中华现代护理志，2015（17）：2024-2028.