刘东
黑龙江省鸡西市中医医院 黑龙江省鸡西市 158100
【摘 要】目的：观察上消化道出血临床护理工作中应用舒适护理的有效性。方法：随机选取我院2018年2月至2020年2月收治的98例上消化道出血患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组护理基础上联合舒适护理进行干预，对比两组患者护理有效性。结果：观察组患者实施舒适护理干预后，SAS评分、住院时间、止血时间等临床指标均明显低于对照组；观察组与对照组护理满意率分别为91.83%、71.42%，观察组护理满意率较优，组间数据对比差异明显（P<0.05）。结论：舒适护理措施应用在上消化道出血护理中，可明显提高患者护理满意率，降低患者经济负担，提高患者生活质量，值得全方位推广应用。
【关键词】舒适护理；上消化道出血；应用效果
[Abstract] Objective: To observe the effectiveness of comfortable nursing in the clinical nursing of upper gastrointestinal hemorrhage. Methods: a total of 98 patients with upper gastrointestinal bleeding admitted to our hospital from February 2018 to February 2020 were randomly selected as the study objects, and divided into observation group and control group. The control group was treated with routine nursing intervention, and the observation group was treated with comfort nursing on the basis of the control group nursing to compare the nursing effectiveness of the two groups. Results: after the intervention of comfortable nursing, the clinical indexes such as SAS score, hospitalization time and hemostasis time in the observation group were significantly lower than those in the control group; the nursing satisfaction rates of the observation group and the control group were 91.83% and 71.42% respectively, and the nursing satisfaction rates of the observation group were better, and the data comparison between the groups was significant (P < 0.05). Conclusion: the application of comfortable nursing measures in the nursing of upper gastrointestinal bleeding can significantly improve the satisfaction rate of patients' nursing, reduce the economic burden of patients, and improve the quality of life of patients, which is worth promoting in all aspects.
[Key words] comfortable nursing; upper gastrointestinal bleeding; application effect
上消化道出血是由于胆道、胰腺、十二指肠、胃、食管等组织病变造成出血症状，临床以发热、黑便、呕血等表现为主，如遇到急性类型发病会发生循环衰竭症状，对患者生命安全产生一定的威胁[1]。本文分别对比两种不同护理模式实施干预的有效性，现将护理效果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究资料均来自2018年2月至2020年2月到我院接受抢救治疗的上消化道出血患者，共98例，男性患者58例，女性患者40例，年龄范围在20～80岁之间，中位年龄为（49.2±2.9）岁，本组研究对象均属于第一次发病；28例呕血伴黑便，40例黑粪，30例呕血。
导致出血的相关因素如下：4例胆道出血，4例胃癌，15例急性糜烂性出血性胃炎，21例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂，24例胃溃疡，30例十二指肠球部溃疡。将98例研究对象分成观察组与对照组，分组之前均征求患者意愿，且签署知情同意书自愿加入本次研究，每组49例。两组研究对象在性别、年龄、临床症状、出血原因、分组依据等常规资料对比上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施重要脏器功能监测、饮食指导、生化指标监测、粪常规监测、血常规监测、出血量评估、严格观察病情等常规护理干预；观察组采用舒适护理联合常规护理进行干预，具体措施体现如下。
①环境舒适护理干预。如医院床位允许，尽可能在单间病房内安置上消化道出血患者，确保患者能够在安静、舒适的环境内治疗。防止患者出现受凉情况，对促进末梢血液循环有一定帮助。另外，医护人员应该鼓励患者家属探视以及陪护，使患者心理、生理均维持在安全、舒适状态内，将孤独感全面消除。
②心理舒适护理干预。上消化道患者一旦发病，心理会出现恐惧、焦虑等负面情绪，医护人员应该以体贴、理解、关心的态度面对患者，将上消化道出血的因素、危险原因、观察疾病要点、治疗方法等相关注意事项详细告知患者及其家属，确保患者对疾病发展的过程有一定的了解，使患者心理恐惧、紧张等负面情绪得到缓解，与护理人员护理、治疗工作全面配合，提高患者依从性[2]。
③生活舒适护理干预。患者上消化道出血过程中，医护人员应该让患者以平卧位体位进行卧床休息，给心脑供血提供保障。在患者呕血时把头部往一侧偏向，轻微抬高患肢，防止呼吸道吸入血液造成窒息的情况。及时清洁鼻腔以及口腔，确保口腔处于舒适、清洁的状态，从根本上降低鼻腔黏膜溃烂发炎的发生率。
1.3 临床观察指标
分别对患者SAS评分、住院时间、止血时间、护理满意率等临床指标进行观察且记录，用于对比两组患者护理效果。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件对两组研究对象的数据进行分析处理，以均数±标准差表示计量资料，通过t检验，以卡方检验计数资料，以率表示，组间数据若具有明显差异，则以P<0.05表示。
2 结果
2.1 对比观察组与对照组临床指标改善情况
观察组与对照组SAS评分在入院治疗护理前无明显差异（P>0.05）；护理后观察组SAS评分明显低于对照组，且住院时间、止血时间均少于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
上消化道出血具有病情重、起病急等基本特征，患者在发病后均要进行卧床休息，在这种状态下心理容易出现恐惧、焦虑、紧张等情绪，导致出血症状有所加重。
舒适护理重视相互结合身心护理工作，确保患者在护理过程中能够感受到来自医护人员的关心以及重视，使疾病带来的痛苦得到消除，从而提高患者自我控制力以及身体舒适程度，确保心理紧张、焦虑等状态得到减轻。医护人员应该维持住院环境的良好性，对细节护理工作给予重视，全面照顾、体贴患者的生活。
将“以人为本”整体护理理念全面体现，使患者处于和谐、温馨、舒适安全的氛围内接受治疗，确保医护人员、患者之间的信任感得以增强，提高护理质量。
研究表明，上消化道出血患者采用舒适护理进行干预，能够明显改善患者负面情绪，提高护理满意率，降低医疗纠纷发生率，加快患者疾病康复速度，舒适护理措施在上消化道出血患者护理工作中具有全面推广价值[3]。
参考文献
[1]陈素婵，陈清梅.舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（2）：775-776.
[2]许烨芳.探讨舒适护理在上消化道出血护理中的应用[J].生物技术世界，2014，12（2）：63.
[3]陈朝华.舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].吉林医学，2014，35（3）：1770-1771.