赵艳洁
南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心 江苏 南京 210001
摘要：目的：分析社区护理干预对老年痴呆患者及照料者生活品质影响。方法：任意选取本社区72名老年痴呆患者作为实验人员,分为A组（实验组）与B组（常规组）,两组均为36人,对A组应用社区护理干预,对B组应用常规护理，对比两组MMSE、ADL、生活质量改变情况。结果：护理后对两组进行生活质量对比得出，A组为（77.56±8.33）分，B组为（69.79±7.24）分，A组护理效果更为良好，在统计学上具有意义（P＜0.05）。讨论：对老年痴呆患者使用社区护理干预措施能有效改善患者病症痛苦，减轻患者精神压力，提升患者生活品质，增强家属认可度，对进一步推进社区护理工作不断发展具有重要积极意义。
关键词：老年痴呆；照料者；常规护理；社区护理；影响
老年痴呆作为一种神经衰退疾病，其症状主要为记忆力下降、行为功能障碍、生活能力缺失等，严重时还会引发患者出现精神疾病、焦虑症、抑郁症等并发状况，对患者自身及家庭形成重大影响。由于该病发严重，发病时容易导致意外事件发生，需监护人员时刻照料陪伴，但因照料者缺乏对此类疾病了解，专业护理知识较为薄弱，时常发生护理失误、照顾不佳等问题，对患者身体及心理造成一定伤害，也为家庭增添更大负担[1]。因此为能有效提升患者生活品质，现本社区就任意选取72名老年痴呆患者对其进行护理干预，分析干预后对患者及照料者生活质量影响情况，详细报告如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
任意选取本社区72名老年痴呆患者作为实验人员,分为A组（实验组）与B组（常规组）,两组均为36人,其中A组男18人，女18人，年龄在67-80之间，平均（73.5±11.2）岁，；B组男16人，女20人，年龄在66-77之间，平均（71.5±11.4）岁。A、B两组具有差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。
照料者选择要求：①为患者主要照料者，掌握患者病症情况；②无重大精神疾病与身体疾病；③照料时间需超过半年及以上；④知情此次研究并自愿接受参与[2]。
1.2方法
建立档案:对所有护理对象建立相关档案，包括性年龄、性别、学历、认知力、自理能力、照料者精神状态等 ,在此方面上实施护理干预措施。
对常规组进行常规护理，对实验组进行社区护理干预，具体内容如下：
①饮食制定:为患者进行少量多餐饮食方式，多以五谷杂粮、营养健康食物为主，如牛奶、鸡蛋、小麦、玉米、青菜等，用餐时需细嚼慢咽，慢慢食用，以防被食物呛住而出现咳嗽[3]。②生活作息:保证患者达到科学睡眠时间，维持良好精神状态。对行为功能障碍患者可进行适当正确训练，如慢走、用餐、换衣等，耐心指导，逐步改善。引导患者积极参与简单文体及娱乐活动，感受生活乐趣，提升自身认知能力，改善病情状况。③心理抚慰:维护患者正当权利，做到了解患者真实想法，遵从患者个人意愿，切勿进行嘲笑责怪，缓解患者不安心理，提升患者心情指数。④家访探望：按时进行家访探望，认真听取照料者及家属相关想法，提出护理指导意见，增强护理有效率。此外还应与患者时常交流对话，拉近护患亲密关系，提升患者信赖程度。
1.3评定方法
MMSE:主要测定患者平衡力、记忆力、注意力、计算力、语言表达力、阅读理解力等，共19项，总分0～30分。痴呆程度评定标准:≥21分为轻度，10-20分为中度，≤9分为重度；分数越低，病情越严重。
日常生活能力量表(ADL)：分为两方面，共14项。一方面包括上厕所、用餐、穿衣、洗漱、走路、洗澡，共6项；另一方面包括打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、运用交通工具、用药、打理经济，共8项。其中16分为正常，大于16分为不同程度功能下降，最高为64分。分数越高，功能下降越严重。
世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-BREF):所有问题按照程度由轻到重记为1-5分，总分以各项得分相加为准，分数越高，生活质量越好[4]。
1.4统计学方法
此次运用到的软件系统为SPSS17.0，一般资料用（x±s）表示，用t实行检验，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1比较两组MMSE、ADL评分情况
通过不同护理后得出，A组MMSE、ADL评分情况分别为（19.79±5.81）、（37.76±5.13）分，B组分别为（16.39±5.36）、（40.79±5.89）分，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2-1。
表2-1A、B两组MMSE、ADL评分对比（x±s）
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3.讨论
老年痴呆作为一种临床重症疾病，具有病发严重，病情演变快的特点，会对患者身心造成巨大危害，大大降低生活品质。由于目前多数家属与照料者对患者疾病重视度较低，时常疏忽大意，发生各项意外事件，造成严重后果。因此为能更好保障患者生命与健康安全，需对社会老年痴呆患者进行全面护理干预措施，减少意外事件出现次数。社区护理干预则能有效减轻患者病症痛苦，缓解患者不安心理，增强患者护理体验，对患者病情改善起着重要积级作用，也为社区工作发展做出一定贡献意义[5]。
总的来说，对社区老年痴呆患者实行社区护理干预效果显著，优势众多，值得广泛推行使用。
参考文献
[1]邵菁. 社区护理干预对老年痴呆患者及其照料者的影响[J]. 实用临床医药杂志,2012,16(08):35-38.
[2]肖闻宇,郑舒华,何小珍. 社区护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量影响的研究[J]. 中华全科医学,2016,14(01):150-152.
[3]李朝晖. 社区护理干预对老年痴呆患者家庭照顾者的影响[J]. 求医问药(下半月),2013,11(11):209.
[4]何华芬. 对老年痴呆患者及其照顾者实施社区护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,13(08):92-94.
[5]梅志红. 社区护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量的影响[J]. 临床合理用药杂志,2017,10(31):133-134