章慧敏
如皋市中医院脑病科 江苏 南通226500
摘要：目的：探讨并研究中医护理临床路径应用于头痛病人中的治疗效果。方法：选取2019年2月~2019年12月入住如皋中医院的头痛病人共计50例。根据抽签法，将所选病人分为对照组和磋商组，各有25例。对照组采用常规护理临床路径，磋商组采用中医护理临床路径。分别观察两组病人的临床效果。结果：干预后，对照组的护理总有效率明显低于磋商组，组间差异显著，P＜0.05。结论：在头痛病人干预中应用中医护理临床路径，有助于缓解疼痛强度，减少头痛发作次数，进而改善临床治疗效果，值得在护理工作中积极推广或应用。
关键词：中医护理；临床路径；头痛；治疗效果
前言
由于致痛因素的刺激，病人的头颅痛觉纤维会产生明确的动作电位，如果经由痛觉传导通路向病人的大脑皮质传递，就会表现出头部闷痛、持续性沉重感或压迫感等症状[1]。按照中医辨证思维来看，头痛应属“脑风”“头风”等范畴，主要是由肝阳上亢、痰瘀互结等因素造成。虽然通过常规护理能够在一定程度上缓解临床症状，但容易使病人产生依赖性。为了改善病人的身心健康，提升其生活质量，临床可在整体辨证施治原则的指导下，对病人实施健康、有效的中医护理[2]。基于此，本研究选择了50例头痛病人，经临床研究和分析，旨在探讨中医护理临床路径的运用效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择如皋中医院2019年2月~2019年12月收治的50例头痛病人的临床资料进行回顾性分析。按照抽签法的原则，将50例病人分成两个组别。对照组25例，包含男性病人16例，女性病人9例，年龄60~83岁，平均（71.52±4.65）岁，病程1~9年，平均（3.54±0.74）年，发病原因：眩晕12例，胸痹5例，心衰4例，促脉症3例，其他1例。磋商组25例，包含男性病人17例，女性病人8例，年龄61~82岁，平均（71.47±4.59）岁，病程1~8年，平均（3.49±0.68）年，发病原因：眩晕11例，胸痹6例，心衰3例，促脉症3例，其他2例。两组病人的一般资料分析，并未发现显著差异，P＞0.05。
纳入标准：①满足原发性头痛的确诊标准；②病人年龄≥60岁；③病人神志清晰，具有正常的表达和阅读能力。
排除标准：①精神障碍病人；②具有严重并发症者；③恶性肿瘤者；④肝肾功能严重衰竭者。
1.2方法
对照组采用常规护理临床路径，磋商组采用中医护理临床路径，具体方法包括：①路径制定：入组后，病人应在医护人员的指导下完成本院自制的调查问卷，促使医护人员明确掌握病人的病情状况、疼痛程度等内容，然后根据不同病因，制定针对性护理路径[3]。②情志护理：在日常护理中，医护人员应该密切关注病人的心理状态、情绪变化等，为其营造舒适、安静的治疗环境的同时，还应该运用移情调志的办法，帮助病人消除烦躁、郁闷等不良情绪，进而实现气血、阴阳的平衡。③饮食调理：针对不同证型的病人，医护人员应该制定合理的膳食计划。如遇肝阳上亢者，应增加白芍、芹菜、绿豆等食物的摄入；如遇气血亏虚者，应增加红豆、山药、大枣等食物的摄入[4]。④运动指导：护理期间，医护人员可督促病人养成积极锻炼的习惯，增强机体的御外能力。此外，还可用生姜水泡脚，提升病人机体的恢复能力。⑤中医针灸：分别取风池、百会、太阳、合谷、太冲等穴位，局部消毒后，进行针灸操作，帮助病人缓解疼痛症状。
1.3观察指标
临床效果评定标准[5]：显效：病人的疼痛强度显著降低，头痛发作次数明显减少，病人可正常开展日常生活及工作；有效：病人的疼痛强度、头痛发作次数等情况有所缓解，但仍会对日常生活、工作造成一定影响；无效：病人的疼痛强度、头痛发作次数无明显变化，头痛发作时间甚至有所延长。
1.4统计学方法
经统计学软件 SPSS 23.0，分析并处理临床研究所得的数据资料。用“”表示计量资料，用“%”表示计数资料，采用t或X2检验。如果P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
经中医护理临床路径干预后，磋商组的临床有效率为92.00%；经常规护理临床路径干预后，对照组的临床有效率为64.00%。两组对比，组间存在显著的统计学意义，P＜0.05。详情见表1。
表1 对比两组头痛病人的临床效果（n，%）
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3 讨论
根据中医辨证施治的思维来看，形成头痛的主要诱因有两个：一是外感，二是内伤。为了予以病人明确治疗，还应该明辨病人的发病原因，借助中医护理临床路径的相关措施，对病人实施针对性干预。
干预后，对照组的护理总有效率明显低于磋商组，组间差异显著，P＜0.05。研究表明：中医护理临床路径应用于头痛病人的临床干预，能够使病人获得良好的护理效果。通过路径制定、情志护理、饮食调理、运动指导、中医针灸等方式，向头痛病人实施中医护理临床路径，有助于充分了解病人的病情状况，消除病人的焦虑、抑郁情绪，改善其疼痛症状，提高病人生活质量的同时，还能加速其康复及预后进程。
综上所述，在头痛病人干预中应用中医护理临床路径，有助于缓解疼痛强度，减少头痛发作次数，进而改善临床治疗效果，值得在护理工作中积极推广或应用。
参考文献：
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