詹驰，宿丹，林丽蓉
成都市新津区人民医院，四川成都611430
摘要 目的 分析早期综合康复护理对脑卒中后偏瘫患者日常生活能力和神经功能缺损的影响。方法 对76例脑卒中后偏瘫患者展开研究，将护理方式作为分组依据将患者分为研究组和对照组，每组各38例患者。对照组患者采用常规护理，研究组在对照组的基础上采用早期综合康复护理，比较两组患者护理前后的日常生活能力评分和神经功能缺损评分。结果 研究组患者日常生活能力评分高于对照组，神经功能缺损评分低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论 早期综合康复护理有助于改善脑卒中后偏瘫患者日常生活能力和神经功能缺损情况，具有临床推广价值。
关键词：早期综合康复护理；脑卒中后偏瘫；日常生活能力；神经功能缺损
脑卒中是临床常见疾病，据临床医生介绍，大多数脑卒中患者都伴有不同程度的神经性功能缺失以及日常生活能力退化表现。有学者提出，对于脑卒中患者不仅要予以其常规治疗，还应在治疗的基础上实施有效的护理干预，以便于改善患者的预后，提高其生活质量[1]。近年来，随着医疗技术的不断发展，康复护理受到了人们的广泛关注，康复护理即康复治疗的延续，是整体康复计划中的重要组成部分，可在患者的治疗过程中起到重要的作用。本文为此将早期综合康复护理应用于脑卒中后偏瘫患者的治疗过程中，分析该护理模式对患者日常生活能力以及神经功能缺损的影响，下面请看详细报道。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
本次研究纳入患者76例，均于2019年5月至2020年1月期间于我院治疗，根据护理方式的不同将患者分为两组。研究组38例患者中男性20例，女性18例，年龄58--78岁，平均（66±2.3）岁。对照组38例患者中男性22例，女性16例，年龄55--81岁，平均（68±1.9）岁。两组患者基本资料比较结果表示差异无统计学意义（p>0.05），可继续对比。
1.2方法
对照组采用常规护理，具体措施包括用药指导、饮食指导等等，研究组则以此为基础，加强早期综合康复护理，具体措施如下：（1）心理护理：绝大部分脑卒中患者因神经功能障碍的影响，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，甚至会抗拒治疗，以致于治疗效果受到一定影响，对此需要护理人员加强与患者之间的交流和沟通，在交流期间给予患者充分的关心和爱护，帮助患者正确认识疾病，同时可向患者讲解以往治愈成功的病例，树立患者积极治疗的信心，及时消除患者内心的不良情绪，以免给治疗效果带来影响，同时有助于后续康复训练的顺利开展[2]。（2）康复训练：包括肢体被动训练、言语功能训练等。在进行肢体被动训练时需要护理人员协助患者保持良好的卧位，并将其肢体摆放在合适的位置，为了减少肢体痉挛、变形等现象，护理人员可帮助患者保持上肢伸展位和下肢屈曲位，在此基础上对患者展开肢体被动训练，协助患者患肢在可伸展的范围内进行运动，以此来促进患肢的血液循环；鉴于脑卒中后偏瘫患者伴有不同程度的失语症状，故需要护理人员鼓励患者多开口说话，同时可从简单的音节教起，逐渐过渡至词、句，进而帮助患者恢复正常交流能力；另外，护理人员需定时更换患者的体位，帮助其进行患肢外展、内收、屈伸等运动，在训练期间可叮嘱患者结合意念性运动。除此之外，护理人员还应由近至远逐渐活动患者各个关节，每一个关节每天至少运动四至五次，每次十遍即可。待患者病情逐渐稳定以后，护理人员则可鼓励患者进行自主翻身运动，在翻身的同时可结合伸髋运动，在此基础上可配合康复师进行站立、坐位等日常活动练习。
1.3观察指标
采用ADL评分表评估患者日常生活能力评分，分数越高说明护理效果越好；采用NIHSS评分表评估患者的神经功能缺损评分，分数越低说明护理效果越好。
2.结果
2.1护理前后日常生活能力评分对比
护理前，两组数据对比结果表示差异无统计学意义（p>0.05），护理后两组患者日常生活能力均有明显改善，但研究组高于对照组（p<0.05），见表1.
表1护理前后日常生活能力评分对比（±s）
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3.讨论
脑卒中是我国常见疾病和多发疾病，该病具有极高的发病率、致残率和死亡率，即使患者经过治疗得以存活，也很难逃脱残疾的下场，据相关调查数据表示，脑卒中存活者残疾率约为60%--80%，其中有15%的患者生活无法自理，以致于患者的家庭受到沉重的负担。而临床医生介绍，脑卒中后患者具有极高的几率发生偏瘫，使得患者的生活质量显著下降，对于这类患者单纯采用药物治疗难以彻底恢复，对此有关学者认为应加强护理干预[3]。作为新型的护理模式，早期综合康复护理近年来备受人们关注，这种护理模式可以通过肢体被动训练、言语功能训练等促进患者运动功能恢复，从而提高其生活自理能力，从而改善神经功能缺损程度。本次研究结果表示，研究组患者日常生活能力评分高于对照组，神经功能缺损评分低于对照组，可见脑卒中后偏瘫患者采用早期综合康复护理有助于改善其神经功能和肢体功能的改善和恢复效果。
综上所述，早期综合康复护理对于改善脑卒中后偏瘫患者的日常生活能力和神经功能缺损情况具有积极的影响，值得临床推广与应用。
4.参考文献
[1]刘青菊.探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].系统医学,2020,v.5;No.90(06):199-201.
[2]王春华.早期综合康复护理对脑卒中后偏瘫患者日常生活能力和神经功能缺损的影响[J].中国医药指南,2018,016(010):213-214.
[3]罗秀玲,杨凤翔,李俊,等.探讨早期综合康复护理对脑卒中后偏瘫患者日常生活能力和神经功能缺损的影响[J].名医,2019,000(010):P.203-203.