喻正梅
如皋市中医院神经内科 江苏 南通 226500
摘要：目的：探讨早期康复护理干预对老年癫痫患者噎食的效果与应用情况。方法：研究时间节点范围处在2019年1月至2020年8月间，将我院收治的老年癫痫患者中抽选出50例作为本次观察对象，就患者资料作以回顾性分析，按照护理形式的差异性划分为常规组以及研究组，每组的样本容量以均等分为25例实行研究。对常规组施以常规护理干预模式，对研究组施以早期康复护理干预模式。针对两组日常生活能力以及噎食发生率予以比较观察。结果：干预前，研究组日常生活能力与常规组作出比较后，并未发现优于常规组且两组之间的结果无显著差异（P＞0.05）；干预后，研究组日常生活能力以及噎食发生率与常规组作出比较后，要明显优于常规组且两组之间的结果差异显著（P＜0.05）。结论：针对老年癫痫患者施以早期康复护理干预模式，可为患者日常生活能力以及噎食发生率的改善给予一定助力，故值得临床将其推广并应用。
关键词：早期康复护理干预；老年；癫痫；护理效果
随着我国人口老龄化的问题日益严重，导致我国老年癫痫患者人数比例也在不断扩大，而老年癫痫患者因为身体机能的逐渐衰退，由此致使噎食风险被大幅度提升[1]。噎食指的主要是咽喉部位被食物所堵塞，或是食物卡在食管的第一狭窄处，可能因为误入气管而造成呼吸抑制现象发生，给患者身体健康及生命安全均带来了极大的威胁[2]。基于此，本文将研究时间节点范围处在2019年1月至2020年8月间，将我院收治的老年癫痫患者中抽选出50例作为本次观察对象，就患者资料作以回顾性分析，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间节点范围处在2019年1月至2020年8月间，将我院收治的老年癫痫患者中抽选出50例作为本次观察对象，就患者资料作以回顾性分析，按照护理形式的差异性划分为常规组以及研究组，每组的样本容量以均等分为25例实行研究。常规组中男性患者共有14例，女性患者共有11例；年龄分布在62岁至75岁间，年龄均值是（68.53±3.86）岁。研究组中男性患者共有15例，女性患者共有10例；年龄分布在61岁至76岁间，年龄均值是（68.59±3.90）岁。基线资料对比结果无显著差异（P＞0.05），所以研究存有可比性。
1.2方法
对常规组施以常规护理干预模式，对研究组施以早期康复护理干预模式，具体如下：
（1）吞咽功能训练：①吞咽相关肌群训练。护理人员需要指导患者按摩口周肌肉，每周按摩两次，单次持续按摩二十分钟。②颈部活动度训练。指导患者向左右两侧转动头部，直至颈部出现轻微酸痛反应为宜，每周训练两次，单次训练二十分钟。③咽部感觉冷刺激。将冰冻棉签蘸取少许水分后，对患者的软腭、咽部以及舌根处予以相应刺激，每日展开三次，单次持续十分钟左右。④咳嗽训练。指导患者先进行深呼吸，而后憋气再咳嗽，此训练每日展开两次，持续练习十分钟。⑤空吞咽训练。指导患者于进餐之前展开空吞咽动作训练，每日展开三次，每次训练十分钟[3]。
（2）心理护理干预：癫痫患者常常因为自身病情的折磨，加之对疾病的担忧等种种因素共同作用下，继而产生巨大的心理负担及精神压力。因此，护理人员需要加强和患者的沟通及交谈力度，密切关注患者精神状况以及心理情绪的变化，同时予以心理评估工作，按照评估结果针对不同患者予以个体化心理疏导干预，在实施心理疏导工作时，需要用通俗易懂的语言表达方式以及耐心友善的交流态度而进行，同时还要经常鼓励患者，以此最大化舒缓其各类负性情绪问题并帮助建立治疗信心。
1.3观察指标
针对两组日常生活能力以及噎食发生率予以比较观察。
1.4统计学方法
通过SPSS26.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P＜0.05展开。
2结果
2.1针对两组日常生活能力予以比较观察
干预前，研究组日常生活能力与常规组作出比较后，并未发现优于常规组且两组之间的结果无显著差异（P＞0.05）；干预后，研究组日常生活能力与常规组作出比较后，要明显优于常规组且两组之间的结果差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1针对两组日常生活能力予以比较观察（x±s）
2.2针对两组噎食发生率予以比较观察
常规组噎食发生率为16.00%（4/25），研究组噎食发生率为0.00%（0/25），因此，研究组噎食发生率与常规组作出比较后，要明显优于常规组且两组之间的结果差异显著（X2=4.3478，P=0.0371）。
3讨论
诸多因素相互作用下都有可能致使老年癫痫患者出现噎食现象，比如老年患者拥有较高的脑血管病变风险，而咽反射迟钝极易导致吞咽动作的不协调，继而造成意外出现，又或是老年患者因机体功能的降低，导致身体感觉系统功能以及神经系统功能正呈衰退趋势发展，促使反应敏感性显著下降，所以在进食过程中也可能出现噎呛现象[4]。此次研究结果显示：干预前，研究组日常生活能力与常规组作出比较后，并未发现优于常规组且两组之间的结果无显著差异（P＞0.05）；干预后，研究组日常生活能力以及噎食发生率与常规组作出比较后，要明显优于常规组且两组之间的结果差异显著（P＜0.05）。由此可证明向老年癫痫患者施以早期康复护理干预能够最大化降低噎食风险。此护理模式属于当前被临床高度重视且广泛应用的一种新型护理体系，其中的吞咽功能训练可以明显降低患者噎食风险，提高患者日常生活能力，而心理干预则可以缓解并改善其负性心境，帮助患者重新塑造治疗信心的同时提升疗护配合度，为其身心健康提供了有力保障。
综上所述，针对老年癫痫患者施以早期康复护理干预模式，可为患者日常生活能力以及噎食发生率的改善给予一定助力，故值得临床将其推广并应用。
参考文献：
[1]蔡国杰.28例癫痫患者的心理与康复护理探讨[J].中国医药指南,2019,17(33):309-310.
[2]周洋,王亚丽.癫痫患者应用综合护理干预模式的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):329-330.
[3]李结红,梁卫峰,莫珠成,等.早期康复护理干预对老年癫痫患者噎食的效果研究[J].吉林医学,2017,38(11):2167-2168.
[4]肖云.护理干预对成人癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].按摩与康复医学,2016,7(11):53-54.