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江苏省启东市中医院 江苏省启东市 226200
摘要：目的：探究采用血液透析联合血液灌流的方式，对于尿毒症患者的皮肤瘙痒，有着怎样的效果。方法：选择本院的56名尿毒症患者，其入院时间的范围为2018年6月~2020年6月，按照电脑抽选的方式，将其分成两组，一组为对照组，含有28名患者，采取了医院基础的护理，另一组为实验组，此组则实行血液透析结合血液灌流，最后比较两组疗效。结果：通过不同的治疗方式，发现实验组有效率更高（P＜0.05），且两组患者在治疗前，关于皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素没有明显差异，而在护理后，实验组的两项评分均更低，差异明显。结论：实行血液透析联合血液灌流，能够有效减轻患者的瘙痒情况，提升其生活质量，总之，对尿毒症患者的康复有着积极作用，具有推广意义。
关键词：尿毒症；血液透析；血液灌流；瘙痒；效果
尿毒症，在一种比较常见的疾病，是由于患者的肾脏功能出现障碍所引起的，病情一般而言都比较严重，并且在现阶段，尚未出现能够彻底根治尿毒症的药物，只能通过血液透析的方式，将体内的有害物质进行清理，进而达到延缓其生命的目的[1]。患者在治疗期间，容易出现皮肤瘙痒的情况，据相关数据统计，发生瘙痒的概率达到了36.0%左右。采用血液透析联合血液灌流的方式，能够对上述情况有所缓解。据此，本次研究选择56例尿毒症患者，实施不同的护理，希望最终结果能为临床工作者们提供一份参考资料，总结内容如下。
1、资料和方法
1.1、一般资料
此次研究中，专门挑选了56例尿毒症患者，将其均分成两组，在对照组中，男20人，女8人，均龄为（45.37±6.61）岁，平均病程在（7.01±2.50）年，此组人员按常规的护理模式进行。另外，实验组中，男21人，女7人，均龄为（45.18±6.71）岁，平均病程在（7.02±2.49）年，实行了血液透析联合血液灌流的方式，将两组患者其他资料比照，没有可比性。本次研究，将本着患者自愿原则，并签订相关知情书，严格保护患者隐私[2]。
1.2、方法
本次研究，对照组的人员，将会实施常规的治疗方法，使用血液透析机，采用碳酸氢盐加以透析。其中，血液透析的流量保持在每分钟500毫升，每次均治疗4小时，一周之内进行三次治疗，并连续治疗两个月[3]。同时，实验组在上述基础上，结合了血液灌流的方法，将灌流器放置在透析器的前端位置，结合透析机进行治疗。血流量保持在每分钟100～200ml，每次治疗2小时即可，一周之内只需要使用此方法一次，同样，要连续治疗两个月。当两个月结束后，再对两组患者的相关结果进行分析。
1.3、评价指标
①比较两组患者治疗的总体有效情况，将其分为“显效、有效、无效”三种类别。显效：表示皮肤瘙痒情况已完全消失，有效则表示只有一定程度的改善，无效则表示患者依旧感到瘙痒，情况甚至更严重[4]。②比较两组患者的甲状旁腺激素。③比较两组患者的瘙痒评分，总分10分，分数越低，则表示症状有所改善，护理方法有效。
1.4、统计学方法
将两组共计56名患者在治疗过程中的各项数据进行汇总，评分等计量资料用（X±S）表示，完成后进行查对，避免漏掉数据或出现错误数据，确认数据合格后，将其输入电脑程序中，使用SPSS21.0统计软件处理，并做好检验工作。
2、结果
2.1、实验组与对照组患者治疗情况对比
将两组的治疗总体情况进行汇总、分析，具体统计结果如表2-1所示：
表2-1两组患者治疗情况对比（n.%）
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3、结论
综上所述，长期进行血液透析，会导致患者出现皮肤瘙痒等情况，目前，从相关临床数据分析可知，引起皮肤瘙痒的原因有以下两方面：其一，是因为患者的甲状旁腺功能出现变化，导致其体内的甲状旁腺激素量升高。其二，是由于患者的皮肤表层出现了钙沉积。出现瘙痒后，使得患者的生活质量出现极大幅度地降低，也影响了后续的治疗[5]。在本次研究中，实验组采用了“血液透析联合血液灌流”的方式，此方法，使得血液中的有害物质被逐渐清除，从而达到了止痒的效果。结果表明，在实验组中，患者的瘙痒评分达到了（3.61±0.28），明显低于对照组的数据（5.93±0.57）。且实验组的总体治疗有效率更高，达到了92.88%，远远高于对照组的有效率（75.0%）。另外，从甲状旁腺激素数据可知，实验组数据为（218.29±88.75），高于对照组数据（107.65±68.10）。据此可知，此方法效果显著，能够对患者的瘙痒症状进行有效改善，强化了治疗的效果，值得在临床上进行推广和运用。
参考文献
[1]赵占锋.尿毒清颗粒+骨化三醇对尿毒症维持性血液透析患者钙磷代谢的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(04):37-38.
[2]郑兆国,闫亮亮,邢蓓蓓.高通量血液透析联合尿毒清治疗终末期肾病的临床疗效[J].中国煤炭工业医学杂志,2020,23(02):191-195.
[3]李翠翠,王瑞鑫,杨兴燕.尿毒清联合阿托伐他汀对DN维持性血液透析患者糖脂代谢、炎性因子的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(07):837-839.
[4]余云辉.尿毒清颗粒辅助低频度血液灌流联合血液透析治疗尿毒症临床效果[J].交通医学,2020,34(01):34-36.
[5]陈霞,李莉娟,吴迪.尿毒清联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床研究[J].中国药业,2020,29(04):63-65.