伊萍
宁化县总医院，福建 三明 ，365400
【摘要】目的：探讨在护理安全管理中应用追踪管理法的效果。方法：回顾性分析我院2018年2月-2019年2月的护理管理方法，并将此组作为对照组；于2019年3月-2020年1月在护理安全管理中应用追踪管理法，并将此组作为观察组。对比二组护理管理质量评分、护理满意度评分及不良事件发生率。结果：观察者组的护理管理质量评分及管理满意度评分同对照组相比均较高，不良事件发生率较对照组低（P＜0.05）。结论： 将追踪管理法应用于护理安全管理中能够明显提升护理管理质量及其满意度，有效减少不良事件发生率。
【关键词】护理安全管理；追踪管理法；护理质量
随着医疗技术的进步，患者对于诊疗质量、环境及护理态度的需求逐渐提高。现今，护理安全已经成为护理质量的重要组成部分[1]。追踪管理法作为企业管理常用方法，其主要任务是对已发生的不良事件进行跟踪、补救。此方法的主要目标是分析总结并防止不良事件发生，维持医患关系的和谐发展。基于此，本文现于2019年3月-2020年1月的护理安全管理中应用追踪管理法一探析该法的应用效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析我院2018年2月-2019年2月的护理管理方法，并将阶段的护理作为对照组；于2019年3月-2020年1月在护理安全管理中应用追踪管理法，并将此组作为观察组。两组均有护理者36名，且二组护理者年龄、工作年限及学历分布等资料比较均无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取传统管理方法，即对发生的不良事件进行事后管理，分析原因后采取相应处理措施；对于质控方面的检查更偏向于护理结果。
观察组采取追踪管理法，具体措施如下：（1）建立追踪管理组。择取具有2年以上管理经验的医护者作为小组成员，由科室护士长担任组长，后对全组成员实施培训，培训内容涵盖追踪方法学和品管圈活动相关知识。在培训后对全部人员实施考核，通过后进组。（2）个案追踪。调查地点集中在手术室、门诊和病房等地；方式采取随机不定时调查评估，在经过患者及其家属同意后，对患者进行从门诊诊疗至出院全过程的护理操作评估，在评估期间，将全部问题记录下来[2]。根据已经发现的问题对相关医护工作者进行操作提问，旨在评估其基本操作能力和专业知识掌握度。对于已发现的问题给出优化建议，在此期间，持续跟踪操作者是否落实，防止同类事件再次发生。（3）系统追踪。追踪小组定期同科室医护工作者进行沟通，旨在掌握护理工作执行进度和所遇问题。将追踪期间遇到的问题反映予管理组，对频发问题及危险重大问题进行重点讨论，同时提出改善方案予以落实[3]。
1.3观察指标
采用我院自制调查量表对护理管理质量及护理满意度进行评估，两量表满分均为100分，得分越高则表明护理管理质量及护理满意度越优。
记录并对比二组不良事件发生例数及上报例数。
1.4 统计学方法
选用spss17.0软件统计处理数据，（±s）为计量资料，行t检验，“%”为计数资料，行X2检验，p<0.05代表差异显著。
2结果
2.1二组护理管理质量评分及管理满意度评分对比
观察者组的护理管理质量评分及管理满意度评分同对照组相比均较高，差异显著（P＜0.05）。
表1 二组护理管理质量评分及管理满意度评分对比（±s，分）
2.2二组不良事件发生率及上不良事件上报率对比
观察组的不良事件发生率为2.78%（1/36），不良事件上报率为100%（1/1）。对照组的不良事件发生率为22.22%（8/36），不良事件上报率为50%（4/8）。观察组的不良事件发生率较对照组低，不良事件上报率较对照组高，前者差异显著（X2=4.571,P=0.033）。
3讨论
在医院护理质量及医院社会形象中，护理安全管理起到重要作用。从护理角度出发，安全管理与患者疾病预后有直接联系[4]。因此，保证高质量的护理管理颇为重要。
追踪管理法为评审方法的一种，评审者扮演患者及评审专家两种角色，在不同的视觉下实施护理评估，并及时提出护理期间遇到的质量、安全问题，后将现存护理方案进行改进并形完整的管理体系。此方法的目标原则为“追踪患者”，在患者全诊疗过程中及时与各科室、部门沟通，最大程度地满足患者的医疗需求，提升患者满意度[5]。本研究中，追踪人员通过对某患者的诊疗、护理和服务内容实施追踪，尤其关注部分需整合和协调的重点内容，以识别潜藏与其中的隐性问题。在此基础上，追踪人员对我院风险较高的护理流程及项目进行系统追踪，同各部门间及时沟通工作内容并重点评估组长系统功能的落实情况及程度以达到质量安全管理的目的。本次研究结果显示,接受追踪管理的小组其护理管理质量评分及管理满意度评分同接受常规管理的小组相比均明显较高，同时，前者的不良事件发生率较对后者更低（P＜0.05）。由此提示，追踪管理法对护理安全管理有较好效果。追踪管理法能够贯彻落实于院内护理的各个环节，在此期间对医护者进行行为观察，有助于潜在问题的发现，从而提升护理质量。
综上所述，将追踪管理法应用于护理安全管理中能够明显提升护理管理质量及其满意度，有效减少不良事件发生率，值得临床应用。
参考文献：
[1]王琳,高云.追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(4):181,185.
[2]刘军平.追踪管理法在护理安全管理中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(20):158-160.
[3]赵英.追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A4):333-334.
[4]李昱,倪水芹,付友琦,汪虹.追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果[J].医学信息,2020,33(7):184-185.
[5]董芳,刘光增.质量追踪法在临床护理安全用药管理中的应用评价[J].中医药管理杂志,2017,25(4):71-72.