吴敏 陈红 吴丽柯
武汉市儿童福利院 湖北 武汉 430006
【摘要】：目的：分析系统性护理在先天性心脏病患儿术后康复意义。方法：从我院先天性心脏病患儿中选取100例，将以上患儿分为对照组（50例）和观察组（50例），分别给予常规性护理和系统性护理，对比临床治疗效果。结果：观察组相较于对照组，恢复较快，并发症发生率较低。p<0.05。结论：系统性护理可以帮助先天性心脏病患儿术后更快恢复健康，对患儿有积极作用。
【关键词】：先天性心脏病；系统性护理；术后康复
前言：先天性心脏病是儿科常见的一种先天性心脏畸形，主要是由于胎儿期的心血管发育异常引起，患儿常伴有心力衰竭、心率异常、心悸等症状，严重威胁着患儿的生命健康[1]。目前临床上通过及时的手术治疗，帮助患儿恢复心脏功能，进行正常的生活。但由于手术具有侵入式，患儿本身的自我意识和敏感度比较高，术后出现哭闹以及难以控制的问题[2]，对临床护理提出较高的要求，本文研究系统性护理在先天性心脏病患儿术后康复意义，内容如下文所示：
1.资料和方法
1.1资料
从我院先天性心脏病患儿选取10例，将以上研究对象随机分为观察组（5例）和对照组（5例），经医院医学伦理委员会审核批准，以上患儿选取时间为2019年10月至2020年10月。观察组男2例，女3例；年龄2.5个月～12岁，平均年龄（5.42±1.05）岁；房间隔缺损和室间隔缺损分别为2例和3例。对照组男2例，女3例；年龄3个月～11岁，平均年龄（6.11±2.13）岁。房间隔缺损和室间隔缺损分别为2例和3例；
纳入标准：经常规超声及影像学检查确诊符合先天性心脏病的诊断标准[3]。
两组资料比较，p＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组：常规性护理，包括术前准备工作、术中监测生命特征以及术后预防感染等基本护理工作。
1.2.2观察组：在对照组基础上采取系统性护理，包括以下几方面：
①术前指导：根据患儿的特点，选择适合的方式与患儿及家属焦虑沟通，让家属多与患儿交流，缓解其紧张焦虑不安等消极情绪，可适当通过分散注意力的方式，缓解患儿的情绪。提高治疗的依从性，保证术前准备工作顺利进行。
②术前准备：叮嘱患儿及家属，在术前6小时内禁食。按照规范要求准备必要的急救用品，做好术前皮肤的消毒处理，配合做好术前麻醉工作。
③术中护理：密切监测患儿生命体征，主要包括心率、血流动力功能、心电功能等，并详细记录。
④预防感染护理：病房内调整舒适的温度和湿度，保持整洁，定期消毒和开窗通风，严格控制病房内探视人数，防止交叉感染。根据患儿的疼痛程度，采取必要的镇痛药物缓解，鼓励患儿深呼吸和咳嗽，尽量降低并发症的产生。
⑤饮食护理：根据患儿的病情，制定合理的饮食计划，保证每日的饮水量和进食量，为家长提供饮食的禁忌，以及每日所需的营养物质，并详细记录患儿每日的进食情况，据此评估心功能[4]。
⑥并发症预防护理：对于年龄较小的患儿，或者个性活跃的患儿，应加强观察频率，并叮嘱家属观察患儿，避免碰触伤口，也可根据实际情况采用必要的保护具或者镇静剂，并需要每个小时观察穿刺肢体背足动脉的搏动情况、下肢粗细是否一致，询问患儿的感受。当患儿出现异常情况，及时告知责任医生，进行必要的处理。避免并发症以及伤口的感染的发生。
1.3观察指标
①对比两组患儿的康复情况。
②对比两组患儿术后的并发症发生情况。
1.4统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差（±S）表示计量资料。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿康复的情况比较
观察组相较于对照组，辅助通气时间和住院时间都较短，胸液引流量较少，p＜0.05，见表1。
表1患儿康复情况对比(±S）
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3.讨论
系统性护理根据患儿的病情，在术前干预、心理、饮食、预防感染、并发症预防等多全面的护理服务，术后加快患儿的呼吸系统、降低并发症，预防感染，通过必要营养支持，对加快患儿康复以及减少并发症发生具有重要意义。
综上所述，系统性护理对先天性心脏病患儿术后的康复有显著作用，具有临床现实意义。
参考文献：
[1]孙茶荣.以家庭为中心优质护理模式用于先天性心脏病合并21三体综合征患儿术后照护中的效果[J].全科护理,2020,18(15):1872-1874.
[2]李颖.延续性护理干预对先天性心脏病患者术后服用地高辛依从性及生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(79):237-238.
[3]张丽珍,周宝萍.家庭参与疼痛管理护理模式对小儿先天性心脏病术后治疗依从性及并发症的影响[J].心血管病防治知识,2020,10(6):80-82.?
[4]朱倩如,赵琦,孙艳涛, 等.医护合作视角下的护理干预在重症复杂先天性心脏病患儿术后延迟关胸中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(19):3580-3582.