王永梅 熊艳
南京市六合区人民医院手术室 江苏 南京 211500
【摘要】目的：探究在多重耐药菌交叉感染预防中，采用手术室细节护理干预的临床效果。方法：以本院2020年1月-12月间收治的需接受手术治疗的76例患者为研究对象；将入院患者依据数字表法分配至对照组与观察组中，各38例；对照组实施常规护理干预，观察组则予以手术室细节护理干预；对比观察两组患者治疗期间发生多重耐药菌交叉感染的概率及患者满意度。结果：经护理，观察组患者发生多重耐药菌交叉感染的概率较对照组有明显降低2.63%<18.42%，且该组患者护理满意度较对照组有明显提高97.37%>81.58%（P<0.05）。结论：在手术室护理中应用细节护理能够有效提升手术治疗效果，预防多重耐药菌交叉感染的发生，并提升患者满意度，应用效果显著，可行推广。
【关键词】多重耐药菌交叉感染；手术室细节护理；应用效果
在临床上，一般将由于多重具有耐药性的病原体等导致人体发生感染的情况称为多重耐药菌感染[1-2]。就现阶段而言，由于部分医院工勤等人员相关防范意识不足，在加上手术室每天需要接受的手术病例较多，工作繁忙，因而常会导致多重耐药菌交叉感染情况发生，严重影响手术治疗效果及患者的身体健康。故此次研究主要分析在多种耐药菌交叉感染预防中应用手术室细节护理干预的临床效果。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以本院2020年1月-12月间收治的需接受手术治疗的76例患者为研究对象；将入院患者依据数字表法分配至对照组与观察组中，各38例；对照组患者男、女各为18例；年龄23-65岁，均值（41.22±3.65）；观察组患者男、女分别为20例、16例；年龄24-65岁，均值（41.87±3.95）。比较患者间基础信息无明确差异（P＞0.05），可比。此次研究经医学伦理委员会批准；且参与研究者均知情。
1.2 方法
对照组实施常规护理，在手术医师提交手术通知单后，若遇到有感染患者（多重耐药菌等相关感染者）则需要在手术通知单上加以备注，然后结合手术室安排顺序、手术时间等在手术当日将通知单打印后交接给工勤人员，嘱咐其接送患者，并做好转运床、手术间消毒工作。
观察组实施手术室细节护理干预：①在手术医师提交手术通知单的过程中，必须同时将感染病人的具体感染信息进行完善提交；②组织工勤人员定期展开专业培训，一旦看到标注有感染字样的通知单需严格确保患者所用的床单、物品等一人一用，并要确保在严格消毒后给下一个病人使用；为感染患者提供的手术间、转运床均需使用2000 mg/L的含氯消毒液进行消毒处理；③定期组织相关护理人员开展培训，在护士打印感染患者通知单时需使用红笔做好标记，并需在核对好患者信息后方可将通知单粘贴在转运床上。
1.3 观察指标
对比观察两组患者发生多种耐药菌交叉感染的概率以及患者满意度。
1.4 统计学方法
本研究以SPSS 25.0软件进行数据分析。涉及计量、计数方面数据分别以（±s）、%表示，行t、χ2检验；P<0.05 ，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 多种耐药菌交叉感染发生率
经护理，观察组中多种耐药菌交叉感染发生率为2.63%（1/38），比较对照组的18.42%（7/38）有明显下降，组间数据差异显著（χ2=5.029，P=0.025<0.05）。
2.2 患者满意度
实施护理后，观察组患者护理满意度比较对照组有明显提高97.37%>81.58%（P<0.05）。见表1：
表 1 2组患者护理满意度比较（%）
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3.讨论
对比于医院中的其它科室，手术室是多重耐药菌交叉感染发生的主要区域，因而在手术室管理中，结合其工作特征合理配合有效的护理干预十分重要，这也是规避手术室感染的关键措施[3]。在部分医院中，由于手术室的日常工作相对繁忙，再加上工勤人员对感染预防的认识有所不足，因而常出现转运床未经消毒直接应用于多位患者的情况，这就会导致多重耐药菌交叉感染的发生率进一步增加，严重影响手术效果及手术安全性[4-5]。
在本次研究中，主要结合手术室护理特点、多重耐药菌交叉感染发生特性以及工勤人员的工作情况开展了手术室细节护理干预，在此次研究中发现，实施细节护理干预后，观察组患者中发生多重耐药菌交叉感染的概率仅为2.63%，明显低于对照组的18.42%；同时，观察组患者的护理满意度比较对照组也得到了显著提升97.37%>81.58%（P<0.05）。这一结果显示，在细节护理干预下，能够有效降低手术室多重耐药菌交叉感染的发生概率，进而有效确保患者的手术安全，提升其满意度。分析可见，在手术室细节护理中，针对手术室全体医护人员及工勤人员均开展了定期的培训干预，有效提升了相关人员对感染患者的重视程度。在此护理模式下，要求一旦有感染者需严格核对患者感染情况并将其感染信息进行鲜明标记，同时需确保转运床、床单等“一人一用一更换一消毒”后才能提供给下一位患者。在接送患者后均使用2000 mg/L含氯消毒液进行地表、物表擦拭及消毒，从而有效规避了交叉感染的发生。
综上可见，在手术室护理中，通过细节护理干预的实施能够有效预防多重耐药菌感染的发生，并提升患者护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]金宗英, 李志, 喻娇,等. 预防和控制多重耐药菌感染的中医护理干预措施研究[J]. 中国保健营养, 2019, 29(24):23-24.
[2]邓春蕾, 彭娜, 马廉亭,等. 标准化护理在神经外科监护室多重耐药菌感染管理中的应用效果[J]. 中国临床神经外科杂志, 2020, v.25(05):71-73.
[3]李习文, 邓璐瑶, 丁敏,等. 细节护理在多重耐药菌感染住院患儿中的应用效果分析[J]. 当代护士(专科版), 2019, 026(006):79-81.
[4]高丽萍. 观察预防长期卧床患者多重耐药菌感染的护理干预效果[J]. 中国卫生产业, 2019, 016(001):65-66.
[5]杨旭辉, 张术华, 刘峰,等. 高危人群多重耐药菌主动筛查后的防控效果研究[J]. 中国医药指南, 2019, v.17(27):23-24.