张特立 冯春玲 董充慧 李子民 祝汉林
大庆市人民医院 黑龙江大庆 163311
【摘 要】目的：研究头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的情况。方法：将2018年6月至2019年5月期间，我院收治的125例因头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应患者，统计其用药情况，并分析其出现药物不良反应的原因。结果：在125例头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的患者中，头孢他啶联合其他药物致不良反应发生率高达51.20%，其他抗生素类药物、抗病毒类药物、水电解质及酸碱平衡药以及中药注射剂这四类药物致不良反应发生率较高，联合用药后患者神经系统、消化系统、皮肤及附件不良反应发生率较高。结论：头孢类抗菌药物联合其他药物治疗时，要预防联合用药后的不良情况，避免过度治疗，确保用药的安全性。
【关键词】头孢类抗菌药物;联合用药;不良反应
Objective: To study the adverse reactions of cephalosporins combined with other drugs. Methods: from June 2018 to may 2019, 125 patients with adverse reactions caused by cephalosporin antibiotics combined with other drugs in our hospital were collected, and the medication situation was counted and the causes of adverse drug reactions were analyzed. Results: in 125 patients with adverse reactions caused by cephalosporin combined with other drugs, the incidence of adverse reactions caused by ceftazidime combined with other drugs was as high as 51.20%. The incidence of adverse reactions caused by other antibiotics, antiviral drugs, water electrolyte, acid-base balance drugs and traditional Chinese medicine injection was higher. The nervous system and digestive system of patients after combined use were higher The incidence of adverse reactions was high. Conclusion: in the treatment of cephalosporins combined with other drugs, we should prevent the adverse situation after the combination of drugs, avoid over treatment, and ensure the safety of drug use.
[Key words] cephalosporins; combination therapy; adverse reactions
随着抗菌类药物在临床应用范围的扩大，在控制患者病情的同时，头疱类抗菌药物联合其他药物导致的不良反应也越来越多[1]。临床上常见的不良反应有戒酒硫样反应、神经系统反应以及过敏反应等，严重影响患者的生命安全，因此要更合理用药，提高用药的安全性[2]。本文为了深入探究头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的情况，选取了2018年6月至2019年5月期间，在我院收治的出现不良反应患者作为主要研究对象，详细内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
125例因头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应患者均于本院接受治疗，样本纳入的时间是2018年6月-2019年5月。患者最小年龄19岁，最大年龄68岁，年龄均值（45.85±3.27）岁，男68例，女57例。其中，51例为住院科室患者，25例为普外科患者，35例为门诊患者，14例为其他科室患者。
患者均无精神病病史、无语言沟通障碍，经过我院伦理委员会审批以及患者的同意，且患者年龄均大于18岁，自愿签署知情同意书，其家属也支持研究，对比患者各项临床资料，其结果显示（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
检索“头孢”、“合并用药”、“联合”等关键词，筛选在2018年6月-2019年5月期间，我院因头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的患者用药情况，并将其分类，制成表格，探究致不良反应的联合用药种类和患者的临床表现，结合临床经验分析患者出现药物不良反应的原因。
1.3 统计学分析
借助SPSS18.0这一统计学软件对文章涉及的数据进行统计处理，%表示计数资料，χ2 检验;（）表示计量资料，t检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 联合用药致不良反应的头孢类抗菌药物种类
在125例头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的患者中，头孢他啶联合其他药物致不良反应发生率高达51.20%。
2.2 联合用药致不良反应的其他药物种类
在125例头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的患者中，其他抗生素类药物、抗病毒类药物、水电解质及酸碱平衡药以及中药注射剂这四类药物致不良反应发生率较高。
2.3 联合用药不良反应发生情况
联合用药后患者神经系统、消化系统、皮肤及附件不良反应发生率较高。
3 讨论
近年，在临床治疗中，头孢类抗菌药物的应用范围非常广泛，因此经常出现药物滥用问题，导致不良反应发生率升高[3]。头孢类抗菌药物发挥抗菌作用的原理为，通过抑制细菌细胞壁的合成，阻碍微生物的繁殖[4]。头孢类抗菌药物联合其他药物治疗时，用药类型和给药途径對不良反应发生率有较大影响，如静脉给药的方式会使药物直接进入患者循环系统[5]。在用药类型中，第三代头孢他啶的不良反应发生率最高，这与该药在临床上应用量较大有密切关系[6]。在头孢类抗菌药物联合其他药物治疗中，水电解质及酸碱平衡药物联合应用时，患者出现不良反应的几率也较高，这与它们相互之间发生反应有关。不仅对头孢类抗菌药物发挥作用有一定影响，而且阻碍药物血药浓度。因此应根据患者的疾病类型与实际病情，采取有效的治疗方式。同时应合理控制药物剂量，采取科学的给药途径，减少患者出现感染的现象。
综上所述，头孢类抗菌药物联合其他药物治疗时，要预防联合用药后的不良情况，避免过度治疗，确保用药的安全性。
参考文献
[1]肖文静.60例头孢菌素类抗菌药物与其他药物联合应用致不良反应[J]. 中国医院用药评价与分析，2016， v.16;No.142（04）：123-125.
[2]张军. 头孢类抗菌药物与其他药物联用致不良反应的临床分析[J]. 临床合理用药杂志，2016，6（27）：180-181.
[3]赵辉. 头孢类抗菌药物与其他药物联合用药所致不良反应分析[J]. 中国医药指南，2017，13（36）：70-71.
[4]秦滨. 浅谈头孢菌素类抗菌药物临床安全性研究[J]. 心理医生，2016，22（21）：91-92.
[5]王秀勤. 头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的评价分析[J]. 临床合理用药杂志，2018，4（2）：102-103.
[6]陈卫民， 江国荣. 头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的临床评价分析[J]. 北方药学，2016，5（9）：112-113.