于卓
双城区人民医院，黑龙江 哈尔滨150100
摘要：目的：探讨胃溃疡消化不良患者的治疗措施。方法：选择在我院治疗的胃溃疡消化不良患者为研究对象，患者共60例，将其按照入院顺序分为观察组、对照组各30例，对照组单用莫沙必利治疗，观察组加用复方阿嗪米特，对比两组疗效及症状改善时间。结果：观察组总有效率96.67%；对照组总有效率80.00%；P<0.05。观察组食欲不振、腹痛腹胀、嗳气反酸、恶心呕吐的改善时间分别为（6.12±2.16）d、（5.01±1.37）d、（4.75±1.03）d、（4.24±1.08）d；对照组分别为（9.35±3.87）d、（7.35±2.28）d、（6.85±2.31）d、（6.82±2.35）d；P<0.05。结论：复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡消化不良效果显著，值得临床应用。
关键词：复方阿嗪米特；莫沙必利；胃溃疡；消化不良
消化不良多为胃肠活动异常等导致，患者多表现为食欲不振、嗳气反酸、腹痛腹胀等症状[1]，对患者的生活质量带来严重影响。本研究对患者采取复方阿嗪米特与莫沙必利治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年8月~2020年6月在我院治疗的60例胃溃疡消化不良患者，患者通过胃镜检查明确诊断为胃溃疡，且存在消化不良症状；排出妊娠、哺乳期女性，存在本研究药物过敏患者。观察组男18例，女12例；年龄23~69岁，平均（48.26±3.27）岁；病程10d~3个月，平均（1.52±0.23）个月；其中包括8例胃体部溃疡，12例胃角部溃疡，10例胃窦部溃疡；对照组男19例，女11例；年龄20~68岁，平均（48.18±3.21）岁；病程13d~3个月，平均（1.47±0.22）个月；其中包括7例胃体部溃疡，14例胃角部溃疡，9例胃窦部溃疡；两组基本资料比较，无显著差异，P>0.05。
1.2方法
两组患者均采用常规治疗，包括雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮等，连续治疗2周；之后对照组单用莫沙必利治疗，口服枸橼酸莫沙必利，产地为江苏豪森药业集团有限公司，国药准字为H19990315，每次服用5mg，每日3次，餐前服用，连续治疗1个月；观察组加用复方阿嗪米特治疗，口服复方阿嗪米特肠溶片，产地为扬州一洋制药有限公司，国药准字为H20000232，每次1片，每日3次，餐后服用，连续治疗1个月。
1.3观察指标
观察两组患者症状改善时间及疗效。
1.4疗效判定标准
采取症状积分情况进行评估，包括患者食欲不振、腹痛腹胀、嗳气反酸、恶心呕吐四个方面，0分代表症状消失，1分代表症状较轻，2分代表消化不良症状时常发生，3分表示消化不良症状持续存在，严重影响正常生活。
显效：经治疗后患者的症状积分相比治疗前减少超过80%；有效：经治疗后患者的症状积分相比治疗前减少超过50%；无效经治疗后患者的症状积分相比治疗前减少不足50%；总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件处理，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效21例（70.00%）、有效8例（26.67%）、无效1例（3.33%），总有效率96.67%；对照组显效15例（50.00%）、有效9例（30.00%）、无效6例（20.00%），总有效率80.00%；P<0.05。
2.2两组症状改善时间比较
观察组食欲不振、腹痛腹胀、嗳气反酸、恶心呕吐的改善时间分别为（6.12±2.16）d、（5.01±1.37）d、（4.75±1.03）d、（4.24±1.08）d；对照组分别为（9.35±3.87）d、（7.35±2.28）d、（6.85±2.31）d、（6.82±2.35）d；P<0.05。
3讨论
胃溃疡为消化系统常见疾病，随着人们生活节奏的加快、饮食不规律、饮食结构等改变，胃溃疡的发病率呈不断上升趋势，对人们的正常生活带来严重影响。在胃溃疡治疗期间，患者的胃肠蠕动功能带来一定损伤，当溃疡小时候患者的胃蠕动功能也需要一定时间得到恢复。消化不良的因素较多，胃溃疡为常见因素，由于胃肠蠕动能力下降出现的机械性消化不良，同时也存在消化酶不足导致的消化不良。莫沙必利为治疗消化不良的常见药物，该药物为5-羟色胺4受体激动剂[2]，可对胃肠道胆碱能中间神经元进行兴奋，使乙酰胆碱的释放增加，促进胃肠蠕动[3]，来缓解消化不良症状。复方阿嗪米特为一种复方制剂，使促进胆汁分泌的长效药物[4]，该药物分为阿嗪米特、胰酶、纤维素酶、二甲硅油，其中阿嗪米特可促进胆汁分泌，提高胰酶的分泌量，从而使胆汁中固体成分分泌增加，改善胆固醇的合成功能，来改善消化功能；胰酶中存在蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶，可促进蛋白质、脂肪的消化、吸收，从而促进消化功能恢复；纤维素酶则能够使消化纤维和胰酶活性得到提高；二甲硅油则可使患者胃内液体表面张力降低，减少胃部气体，从而减轻腹痛、腹胀等症状；该药物通过促进胆汁分泌、助消化、消除胃内气体、减轻腹痛腹胀等，来提高治疗效果。本结果显示，观察组总有效率96.67%；对照组总有效率80.00%；P<0.05。观察组食欲不振、腹痛腹胀、嗳气反酸、恶心呕吐的改善时间分别为（6.12±2.16）d、（5.01±1.37）d、（4.75±1.03）d、（4.24±1.08）d；对照组分别为（9.35±3.87）d、（7.35±2.28）d、（6.85±2.31）d、（6.82±2.35）d；P<0.05。体现出复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良疗效显著，缩短患者病程，值得临床应用。
参考文献
[1] 庄光利.老年消化不良患者应用复方阿嗪米特肠溶片治疗的有效性及安全性分析[J].中国现代药物应用.2020,(17).186-188.
[2] 杨英.复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的效果[J].大家健康（下旬版）.2015,(4).146-147.
[3] 连朝煤,庄彬彬.复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的临床效果观察[J].临床合理用药杂志.2018,(7).89-91.
[4] 高飞.莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效[J].医学理论与实践.2017,(1).53-54.