王梅
云南省第一人民医院 急诊创伤外科 云南昆明（650000）
【摘要】目的：探究在急诊创伤性骨折患者救治中，应用预见性创伤护理的临床效果。方法：选取2019年6月-2020年6月间，我院急诊科收治的84例急诊创伤性骨折患者为临床研究对象；将纳入患者随机分为参照组（常规护理）、观察组（预见性创伤护理），每组42例；对比观察急诊抢救效率及并发症发生情况。结果：观察组患者的有效急救时间与住院时间均明显少于参照组（P<0.05）；同时该组患者的并发症发生率也明显低于参照组4.76%<23.81%（P<0.05）。结论：针对急诊创伤性骨折患者救治中，应用预见性创伤护理可显著提升急诊抢救效率，降低并发症发生率，救治效果显著。
【关键词】预见性创伤护理；急诊；创伤性骨折；救治效果?
在急诊救治中，创伤性骨折是比较多见的一种现象，针对这一类患者及时采取有效的救治措施十分关键[1]。作为一种能够有效预测患者病情的护理模式，预见性创伤护理可结合患者的病情针对性地调整护理方案，有相关研究显示将其应用于患者骨折后的急诊护理中可有效起到预防并发症发生的效果，从而提升急诊护理有效率，促进患者康复[2]。对此，本次研究将以我院收治的84例急诊创伤性骨折患者为研究对象，探究分析预见性创伤护理的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年6月-2020年6月间，我院急诊科收治的84例急诊创伤性骨折患者为临床研究对象；将纳入患者随机分为参照组、观察组，每组42例。其中，参照组中患者男、女比例为22/20；年龄介于21-65岁，均值（45.11±13.28）；观察组中男、女各21例，年龄介于22-64岁，均值（46.01±12.98）。比对患者基础资料方面没有显著区别（P＞0.05），可比。本次研究经医学伦理委员会批准；参与者均知情。
1.2 方法
参照组：常规护理：①结合医嘱给予患者肠内营养，满足机体需要；②辅助患者变换体位（平卧位、侧卧位）；③在患者术后生命体征平稳后，进行心电监护，随时关注患者意识变化情况；④注意患者切口出血量及性质，以免术后出血；⑤术后为患者切口换药时需确保无菌操作以预防感染；⑥加强对骨折相关知识的普及，为其讲解治疗中的注意事项，使患者树立治疗信心。
观察组：在上述基础上予以预见性护理干预：（1）评估患者自理能力：在患者入院后即对患者的语言沟通、日常生活自理等能力进行评估；采取5分制评估，分值越高，自理能力越强。（2）实施完全补偿护理系统：结束评估后，针对自理能力较差者，需实施完全补偿护理措施加以护理。要求护理人员1V1与患者进行充分交流，充分了解患者日常生活中可能发生窒息、感染的诱因，并指导患者识别窒息、感染，科学调整护理方案，鼓励患者配合康复锻炼；通过评估患者的肌力等级、有氧运动时间等，对其恢复情况进行评估，制定锻炼计划。
1.3 观察指标
（1）急诊抢救效率：主要观察有效急救时间、住院时间；（2）并发症发生情况：主要观察压疮、便秘、泌尿系统感染、肺炎、静脉血栓等并发症发生率。
1.4 统计学方法
以SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。计量、计数资料分别以(x±s)、(%)表示，行t/χ2检验；P<0.05时有统计学意义。
2.结果
2.1 抢救效率
经护理干预可见，观察组患者的有效急救时间及住院时间对比参照组均有明显缩短，数据差异明确（P<0.05），见表1：
表 1 急诊抢救效率对比（x±s）
2.2 并发症发生率
经护理干预后，观察组发生压疮、便秘的患者分别为1例、1例，其并发症发生率为4.76%（2/42）；参照组中发生压疮、便秘、泌尿系统感染、肺炎、静脉血栓的患者分别为2例、3例、1例、2例、2例，其并发症发生率为23.81%（10/42），对比可见观察组并发症发生率明显低于参照组（χ2=6.222，p=0.013<0.05）
3.讨论
伴随现代社会的高速发展，国民经济水平也不断提高，交通工具也得到了极大的发展，这也促使现阶段临床上接诊创伤性骨折患者的数量不断加大[3]。而在创伤性骨折发生的同时一般还会伴有多发伤，严重情况下甚至会引发失血性休克，具有较高的死亡率，对患者的生命安全具有极大威胁[4]。伴随现代医疗技术水平的发展，针对骨折患者及时进行手术治疗，尽早促进患者肢体功能的恢复已成为了当前临床上针对骨折患者进行救治的基本认知[5]。而从临床角度来看，创伤性骨折患者的骨折部位一般是随机的，且实际受伤程度也有很大差异，这就导致在其护理中存在较大程度的难度，而且需要应用不同的突发状况，需采取的处理措施也不尽相同，因而就需要在实际护理中合理实施预见性创伤护理干预，从而科学结合相关医学知识以及临床护理经验开展护理工作，提供有效的护理指导与帮助。
在本次临床研究中，通过观察不同护理模式下的临床救治效果可以发现，观察组在实施预见性创伤护理干预后，其有效急救时间及住院时间对比参照组均有显著缩短（P<0.05）；同时，观察组患者发生并发症的概率对比参照组也有明显降低4.76%<23.81%（P<0.05）。
综上，针对急诊创伤性骨折患者而言，在其救治中应用预见性创伤护理能够有效促进急诊救治效率的提升，同时降低患者发生并发症的概率，建议推广应用。
参考文献：
[1]余金蓉, 彭洪梅. 预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J]. 西南国防医药, 2019(8):868-870.
[2]刘慧慧. 预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 037(023):3248-3251.
[3]万甜甜, 陈金玲, 史敬丽. 预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果研究[J]. 山西医药杂志, 2020, v.49(06):90-91.
[4]杨磊. 预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的作用分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(033):200-200.
[5]田玉花. 预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J]. 医学食疗与健康, 2020, 018(005):P.13-14.