金炜
双鸭山双矿医院 黑龙江 双鸭山 155100
【摘要】目的 探讨分析对脑梗死患者通过益气活血汤联合针灸对患者进行治疗的临床疗效。方法 选取我院2018年12月到2020年5月期间收治的80例脑梗死患者进行此次研究，按照患者的入院顺序进行分组，其中先入院的40例患者作为对照组实施常规西医治疗，后入院的40例患者作为观察组通过益气活血汤联合针灸对患者进行治疗，比较两组。结果 比较两组的治疗有效率，观察组高于参照组（P＜0.05）；比较两组治疗后的神经功能缺损评分，观察组低于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对脑梗死患者通过益气活血汤联合针灸对患者进行治疗的效果更加确切，能够有效改善患者的神经功能缺损问题，值得在临床大力推广。
【关键词】脑梗死；益气活血汤；针灸；临床疗效；对比分析
[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical efficacy of Yiqi Huoxue Decoction Combined with acupuncture in the treatment of patients with cerebral infarction. Methods 80 patients with cerebral infarction in our hospital from December 2018 to may 2020 were selected for this study, and they were divided into two groups according to the order of admission. 40 patients in the first group were treated with conventional western medicine, and 40 patients in the second group were treated with Yiqi Huoxue Decoction Combined with Acupuncture. Results the effective rate of the two groups was higher than that of the control group (P < 0.05); the neurological deficit score of the two groups was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the effect of Yiqi Huoxue Decoction Combined with acupuncture in the treatment of patients with cerebral infarction is more accurate, which can effectively improve the neural function defect of patients, and is worthy of clinical promotion.
[Key words] cerebral infarction; Yiqi Huoxue Decoction; acupuncture; clinical efficacy; comparative analysis
脑梗死也被称之为缺血性脑卒中，造成患者发病的主要原因是其脑部血液循环出现障碍，从而对患者的脑组织造成损害而引发的一种疾病【1】。该病具有很高的致死率与致残率，所以一旦为患者确诊，就需要对患者开展及时有效的治疗。针对该病，通常是采用西医开展溶栓治疗，虽然有着一定的治疗效果，却很容易引发患者出现后遗症问题【2】。这就需要对患者采取更为有效的治疗措施，才可以更好的帮助患者控制病情。因此，本文选取我院收治的80例脑梗死患者进行此次研究，探讨分析对脑梗死患者通过益气活血汤联合针灸对患者进行治疗的临床疗效。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2018年12月到2020年5月期间收治的80例脑梗死患者进行此次研究，按照患者的入院顺序进行分组，其中先入院的40例患者作为对照组实施常规西医治疗，后入院的40例患者作为观察组通过益气活血汤联合针灸对患者进行治疗。观察组的男女比例为23：17，年龄为48岁到76岁，均龄为62.6（s=2.3）岁；对照组的男女比例为24：16，年龄为50岁到75岁，均龄为62.3（s=2.5）岁。比较两组的一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
将西医治疗应用于对照组患者，主要是对患者开展降低颅内压、控制血糖等对症治疗，并给予患者阿司匹林肠溶片（每天给药1次，每次100毫克）以及尼莫地平（每天给药3次，每次20毫克）等药物。对观察组则通过益气活血汤联合针灸进行治疗。益气活血汤的组方为：地龙10克，川芎15克，桂枝、红花、当归均20克，鸡血藤30克，黄芪60克。每天给药1剂，用水煎制为400毫升药液，分为早晚两次服用。同时，根据中医辨证施治的原则，对患者的足三里穴、风市穴、少阳经穴以及三阴交穴等穴位通过平补平泻法进行针刺。
1.3观察指标
在两组患者接受治疗后，根据神经功能缺损评分标准，对其神经功能缺损问题进行评分，满分为45分，分数越高代表患者的神经功能缺损问题越严重。并且，评价对患者的治疗效果，分为显效（患者的神经功能缺损评分下降超过50%，病残程度不高于1级）、有效（患者的神经功能缺损评分下降超20%不足50%，病残程度处于1级到3级之间）、无效（治疗后的效果不符合显效与有效的各项标准）。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。
2 结果
2.1 对比两组的治疗有效率
比较两组的治疗有效率，观察组高于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。
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2.2 对比两组治疗后的神经功能缺损评分
观察组治疗后的神经功能缺损评分为（4.7±1.0）分，参照组治疗后的神经功能缺损评分为（6.2±1.5）分。比较两组治疗后的神经功能缺损评分，观察组低于参照组（P＜0.05）。
3 讨论
脑梗死具有发病急、进展迅速特点，中老年人为该病的高发人群。在中医理论中人为患者的发病部位在脑部，病性为本虚标实【3】。根据辨证施治理论，临床最为常见的证型属于气虚血瘀型，在对患者进行治疗时，就需要围绕着益气、活血、化瘀的原则进行治疗，通过疏通患者的气血，就可以很好的控制患者的病情【4】。
而益气活血汤作为一种基于补阳还五汤制定的方剂，其中的主药使用的是黄芪，可以起到促进人体血液循环的作用，而红花、川芎以及当归等辅药则具有活血通络的功效，多种药物在联合作用下，可以很好的发挥益气活血的作用【5】。同时，配合针灸治疗，将能够发挥补气固表、行气运血的作用，还可以对患者的脑功能起到很好的保护作用【6】。将两者联合对患者进行治疗，可以有效增强患者自身免疫力，促进患者神经功能的恢复。本次研究结果显示：比较两组的治疗有效率，观察组高于参照组（P＜0.05）；比较两组治疗后的神经功能缺损评分，观察组低于参照组（P＜0.05）。
综上所述，对脑梗死患者通过益气活血汤联合针灸对患者进行治疗的效果更加确切，能够有效改善患者的神经功能缺损问题，值得在临床大力推广。
参考文献：
[1]朱根福，叶譞斐，陈根成.益气活血法治疗中风恢复期临床疗效观察[J].西部中医药，2014，27(7):64-66.
[2]崔元孝.脑血管疾病诊治进展脑血管病的分类与诊断标准[J].山东医药，2004(30):62-63.
[3]何建成.中医诊断学［M］.北京:清华大学出版社.
[4]石学敏，中风病与醒脑开窍针刺法［M］.天津:天津科学技术出版社，1998:112-117.
[5]冯小云，莫雪安，蕈华宏，等.梅毒性脑动脉炎性脑梗死与动脉粥状硬化性脑梗死的临床对比分析[J].中华神经医学杂志，2016，15(7):664-668.
[6]孙鹏，刘东.芪地通便汤治疗中风偏瘫病人气阴两虚型便秘临床研究［J］.中医临床研究，2014，19:85-86.