邢莉丽 全薇 姚雪
大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
【摘要】目的 探讨左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗老年甲状腺功能减退症的临床价值。方法 使用随机分组法将本院2018年08月-2020年08月的70例老年甲状腺功能减退症患者分为两组,各35例。分别对观察组和参照组患者实行左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗和单一左甲状腺素钠片治疗,对比治疗成效。结果 经治疗,观察组患者的甲状腺功能水平显著优于参照组(P〈0.05)。结论 左甲状腺素钠片联合硒酵母片的应用,可以使老年甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能水平获得有效改善。
【关键词】左甲状腺素钠片;硒酵母片;老年甲状腺功能减退症
Objective to investigate the clinical value of levothyroxine sodium tablets combined with selenium yeast tablets in the treatment of senile hypothyroidism. Methods 70 elderly patients with hypothyroidism in our hospital from August 2018 to August 2020 were randomly divided into two groups, 35 cases in each group. The observation group and the reference group were treated with levothyroxine sodium tablets combined with selenium yeast tablets and single levothyroxine sodium tablets respectively, and the therapeutic effects were compared. Results after treatment, the level of thyroid function in the observation group was significantly better than that in the control group (P ﹤ 0. 05). Conclusion levothyroxine sodium tablets combined with selenium yeast tablets can effectively improve the thyroid function of elderly patients with hypothyroidism.
[Key words] levothyroxine sodium tablets; selenium yeast tablets; senile hypothyroidism
甲状腺功能减退症是一种全身代谢性综合症,其产生和甲状腺激素分泌和合成降低、组织利用不足有关,且大部分患者均为原发性甲状腺功能减退症。这种疾病有着发病隐匿、病情进展速度慢以及临床症状不显著等特征,漏诊率以及误诊率都相对较高,其会影响患者的身体健康以及生活质量[1]。以往在对患者的治疗中,通常是对其实行甲状腺素片治疗,但是其药物起效速度较为缓慢,并不能改善患者的临床症状,并且如果用药剂量过大,其很有可能会产生骨代谢异常以及甲状腺功能亢进等不良反应。本文针对左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗老年甲状腺功能减退症的临床价值展开探讨,见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
使用随机分组法将本院2018年08月-2020年08月的70例老年甲状腺功能减退症患者分为两组,各35例。参照组男、女患者比为21:14;平均年龄为(72.17±1.79)岁,观察组男、女患者比为20:15;平均年龄为(72.00±1.55)岁。两组基本资料比较,不具有统计学意义(P〉0.05)。排除存在精神疾病患者;排除严重肝肾以及心肺等重要脏器功能不全患者;排除存在药物过敏史患者。所有患者均为自愿参与本次实验研究,基本信息完整。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行单一左甲状腺素钠片(批准文号:国药准字H20000286;规格:100μg*60片/盒;厂商:深圳市中联制药有限公司)治疗,每天一次,每次50-100μg。
1.2.2观察组
该组在左甲状腺素钠治疗的基础上予以硒酵母片治疗。患者口服硒酵母片(生产厂商:牡丹江灵泰药业股份有限公司;规格:50μg*60片/瓶;批准文号:国药准字H10940161),每天一次,每次100-200μg,治疗期间可以按照患者的现实病情对用药量进行合理调整。两组患者的治疗时间均为三周。
1.3观察指标
对比两组的甲状腺功能水平变化情况,主要包括TSH、FT3、FT4等。
1.4统计学分析
以软件SPSS20.0分析统计值,(±s)表示计量资料,开展卡方检验;使用百分号代表计数资料,开展x2检验;如果P〈0.05则为差异存在统计学意义。
2 结果
参照组和观察组的TSH水平分别为(6.45±2.28)(3.37±1.46)(t=6.730,P=0.000),FT3为(3.39±1.18)(4.66±1.29)(t=4.297,P=0.000),FT4为(6.66±1.27)(10.75±1.58)(t=11.936,P=0.000)。
3 讨论
甲状腺功能减退症属于内分泌疾病,其和生理效应降低、甲状腺激素分泌及合成降低等紧密关联,其发病因素主要包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进以及服用抗甲状腺药物等[2]。临床中通常以毛发脱落、畏寒无力、智力降低以及皮肤干燥等为主要表现,如果不及时对患者进行治疗,其病情的发展和恶化则会引发器官功能损伤,严重的甚至还会对患者的身体健康以及生命安全造成严重威胁。
当前临床在对甲状腺功能减退症的治疗中,一般都是应用甲状腺素片,但是在用药期间,要对用药剂量加以重视,如果剂量过大,则会影响患者心脏[3]。另外,患者在用药之后,其很容易产生烦躁、心慌以及胸闷等症状,同时还会产生各种不良反应,因此患者的耐受性以及依从性不高。左甲状腺素钠是一种人工合成药物,其和甲状腺素的作用大体相同[4]。人体对于左甲状腺素钠的吸收率约为50%,其可以对由于甲状腺素缺乏所引发的物质代谢异常进行有效改善,进而实现提高治疗效果的目标[5]。另外,在左甲状腺素钠进入到患者机体之后,其能够和脱碘醇产生作用并慢慢转换为FT3,进而对人体所需的甲状腺素进行及时补充。硒能够使甲状腺组织的生理功能保持在正常状态[6]。在甲状腺素激素分泌中,硒元素有着非常重要的作用,硒的合理补充可以在一定程度上降低TSH水平,并促进甲状腺激素水平的进一步提高[7]。但是如果硒水平过低,则很容易造成免疫功能异常,导致甲状腺功能衰退,降低自由基清除系统活性,进而引起各种慢性炎症并造成甲状腺免疫细胞死亡[8]。另外,硒水平过低还会引发不良情绪,使患者的病情更加严重。在甲状腺功能减退症患者治疗中的应用,硒酵母片能够取得极为显著的治疗成效,有利于促进患者恢复。本次研究结果显示,经治疗,观察组患者的甲状腺功能水平显著优于参照组(P〈0.05)。说明左甲状腺素钠片联合硒酵母片的应用,可以使老年甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能水平获得有效改善。
综上所述,通过对老年甲状腺功能减退症患者实行左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗,对于改善其甲状腺功能水平有着非常重要的影响。
[参考文献]
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