申发平
大庆油田总医院 黑龙江大庆 163000
【摘 要】 目的：探讨分析联合用药治疗脑梗死疾病的效果，为临床治疗提供有价值的信息。 方法：2017年7月至2018年8月我院就68例病例进行了探讨分析，将这些病例分成了探讨组和参考组两组，两组都有34例病例，探讨组使用联合用药方式，参考组使用单一用药方式，对两组的临床治疗效果进行了对比，分析患者的治疗结果。 结果：患者接受治疗前，两组的NIHSS评分不存在统计学差异性，患者接受治疗之后，探讨组病例的NIHSS评分要比参考组病例低，两组的指标对比存在统计学差异性，（P<0.05）。探讨组病例的治疗效果更加理想，有效性更高。 结论：脑梗死病例接受联合用药治疗，可以提升患者的临床治疗有效率，让患者的症状得到显著的改善，对神经缺损情况有很好的治疗效果，患者的生存质量明显的提升，临床中的不良反应率较低，安全性较高，临床中可以进行推广使用。
【关键词】 脑梗死;酸氢氯吡格雷;阿司匹林;安全性
[Abstract] Objective: To explore and analyze the effect of combined medication in the treatment of cerebral infarction, so as to provide valuable information for clinical treatment. Methods: from July 2017 to August 2018, 68 cases of patients in our hospital were discussed and analyzed. These cases were divided into two groups: the discussion group and the reference group. There were 34 cases in both groups. The study group used combined medication and the reference group used single medication. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared, and the treatment results of the patients were analyzed. Results: before the treatment, the NIHSS score of the two groups was not statistically different. After the treatment, the NIHSS score of the study group was lower than that of the reference group, and there was statistical difference between the two groups (P < 0.05). The treatment effect of the study group is more ideal and the effectiveness is higher. Conclusion: Patients with cerebral infarction receiving combined drug treatment can improve the clinical treatment efficiency of patients, significantly improve the symptoms of patients, have a good treatment effect on nerve defect, significantly improve the quality of life of patients, clinical adverse reaction rate is low, high safety, can be promoted in clinical use.
[Key words] cerebral infarction; clopidogrel hydrochloride; aspirin; safety
脑梗死是脑部的供血障碍疾病，患者的脑组织有缺血和缺氧症状，主要的症状是脑栓塞和脑血栓[1]。脑梗死临床中发病比较急，患者的年龄较大，很多的病例都缺乏典型症状，临床中伴发恶心和呕吐等表现，如果不能够及时的开展治疗，就无法得到理想的预后，临床中有很高的几率会有瘫痪等后遗症，导致患者的生存质量明显的降低[2]。限制，临床中主要的治疗方式是药物，科学的选择药物至关重要，此次我们就脑梗死病例开展探讨分析，对联合用药治疗的效果进行报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年7月至2018年8月我院就68例病例进行分析，将这些病例分成探讨组和参考组，两组都有34例病例。探讨组中有17例女性和17例男性，平均是（60.89±2.55）岁;参考组中有16例女性和18例男性病例，平均是（61.54±2.36）岁，两组病例的普通资料对比不存在统计学差异性，对此次研究不会产生影响。纳入标准：患者符合此次研究的疾病标准，意识清晰，能够配合治疗和研究，愿意参与研究。
1.2 方法
全部患者都接受了常规的对症治疗措施，让患者的颅内供血情况得到改善，营养细胞。两组病例都接受了皮下低分子肝素钙治疗，每天一次，每次0.4ml。参考组病例接受阿司匹林治疗，每天一次，每次10mg，一个疗程30天。探讨组使用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷治疗，前者同参考组，后者每天一次，每次75mg，一个疗程30天。
1.3 观察指标
对患者接受治疗前后的NIHSS评分对比，评价患者的神经缺损情况，分数低表示患者的治疗效果较好。
1.4 统计学方法
使用SPSS 23.0统计学软件分析，P<0.05为差异存在统计学意义。
2 结果
患者接受治疗前，两组的NIHSS评分不存在统计学差异性，患者接受治疗之后，探讨组病例的NIHSS评分要比参考组病例低，两组的指标对比存在统计学差异性，（P<0.05）。探讨组病例的治疗效果更加理想，有效性更高。
3 讨论
脑梗死也叫做缺血性脑卒中疾病，主要患者是中老年[3]。我国现在已经开始进入老龄化的社会结构饮食内容的改变，生活方式的变化，让该疾病的临床发病率不断提升。脑梗死患者临床中会有肢体功能障碍，语言障碍等等问题存在，还会有继发性疾病，所以，临床中患者的病情比较复杂，需要的治疗周期也比较长。目前，临床中主要的治疗就是使用药物控制病情，有单一用药和联合用药两种情况，其治疗效果也有差异性存在，临床中为患者提供合适的治疗方案非常重要。脑梗死治疗常用阿司匹林，能够镇痛，抗血栓，抑制血小板聚集[4]，还有消炎的效果，改善症状，用药后的不良反应以神经系统症状和胃肠道症状为主[5]，所以，临床中会限制该药物的使用。硫酸氢氯吡格雷能够抑制红细胞变形，两种药物联合使用，能够相辅相成，缓解症状，避免患者的不良反应，降低后遗症几率。此次研究中，患者接受治疗前，两组的NIHSS评分不存在统计学差异性，患者接受治疗之后，探讨组病例的NIHSS评分要比参考组病例低，两组的指标对比存在统计学差异性，（P<0.05）。探讨组病例的治疗效果更加理想，有效性更高。
综上所述，阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞疾病，对患者的症状有很好的改善效果，能够治疗神经缺损功能，让患者的生存质量得到提升，减少并发症几率，让患者的治疗更加的安全可靠，提升治疗效果，临床中的预后效果非常理想，可以进行推广使用。
参考文献
[1] 梅炳银.不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者血清炎性因子血脂水平及颈动脉粥样硬化的影响.中国实用神经疾病杂志，2016，19（11）：56-57.
[2] 梁晓霞.脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的临床疗效.临床合理用药杂志，2016，09（30）：6-7.
[3] 李春梅，郭宏博，姜稳妮.阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.中国继续医学教育，2016，08（24）：152-154.
[4] 王迪.阿托伐他汀钙片治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果.中国当代医药，2017，24（04）：64-66.
[5] 沈卫，林东.中药心脑血脉宁联合他汀类药物对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.中国生化药物杂志，2017，37（09）：65-66.