林丽蓉 詹驰 宿丹
成都市新津区人民医院.，四川省成都市611430
摘要 目的 分析对脊柱骨折手术患者实施康复护理对其VAS量表评分及深静脉血栓发生率的影响。方法 抽取2019年6月至2020年4月间收治的脊柱骨折手术患者62例作为此次的研究对象，并根据不同的护理措施将其分成两组，其中31例接受常规护理，其余31例接受康复护理，并分别命名为对照组与观察组，分析这两组的不同护理效果。结果 从护理前的VAS评分上对比，差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的VAS评分上对比，结果显示（p<0.05），差异明显，具有统计学意义；对比两组的深静脉血栓发生率，观察组较低，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）；对比两组的恢复时间，观察组下床活动时间以及住院时间均较短，与对照组相比差异显著（p<0.05），具有统计学差异。结论 对脊柱骨折手术患者实施康复护理具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 康复护理；脊柱骨折；视觉模拟量表评分；深静脉血栓发生率
脊柱骨折是骨折疾病中常见创伤类型，占全部骨折疾病的5%-6%，其中以胸腰段骨折最为常见，并以皮下淤血、伤处局部疼痛以及脊背部肌肉痉挛为临床症状。临床多采用手术的方式进行治疗，但是术后患者需要长期卧床休息，而增加下肢深静脉血栓的发生率[1]，影响患者的肢体运动功能，降低生活质量，因此，临床上需要尽早实施康复护理，以保证患者的肢体功能恢复，降低下肢深静脉血栓的发生率，现做如下报道。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计62例，均为2019年6月至2020年4月间我院收治的脊柱骨折手术患者，并将其按照护理措施的不同分成对照组与观察组。
对照组：本组31例患者中，有男性患者17名，女性患者14名，最小年龄者25岁，最大年龄者65岁，平均年龄为（50.01±2.11）岁。
观察组：本组31例患者中，有男性患者16名，女性患者15名，最小年龄者26岁，最大年龄者66岁，平均年龄为（50.11±2.04）岁。
以上患者的基本资料对比结果显示（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
所有患者均在入院后实施经皮椎弓根钉微创手术治疗，治疗后常规使用抗生素辅助治疗。
对照组：常规护理：协助患者做好术前准备以及心理疏导，并于术后进行注意事项叮嘱、生命体征监测以及饮食指导等。
观察组：对照组基础上实施康复护理：（1）术前健康教育：以通俗易懂的语言向患者讲解疾病和治疗方式的相关知识，提升患者的认知，并耐心解答疑惑，消除患者的顾虑，提升患者的认知和配合性（2）术前按摩：术前按摩患者双下肢，并辅以足底静脉冲泵[2-3]，对小腿、踝部适当加压，并指导家属协助按摩（3）术后功能锻炼：取平卧位，适当抬高双下肢，定期协助患者翻身，2h/次，夜间可佩带长腿弹力袜，并坚持双下肢股四头肌训练；术后1-7d内，在静脉泵的辅助下实施收缩训练，一天3-4次，20-30下/次，并协助双腿交替抬高训练，初始角度为10-20°10-20下/次，一天五次，并结合恢复的情况，逐渐增加角度；术后7d行下肢屈曲训练，逐渐过渡至下床行走训练[4]（4）疼痛护理：以注意力转移的方式改善患者的疼痛程度，必要时，遵医嘱合理使用镇痛药物。
1.3观察指标
对比两组的VAS评分（护理前、后）、深静脉血栓发生率以及恢复时间。
VAS评分：对护理前、后患者的疼痛情况进行评估，评估分值10分，得分越低越好。
恢复时间：包括下床活动时间以及住院时间。
2结果
2.1 VAS评分
如下表一所示，从护理前的VAS评分上对比，差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的VAS评分上对比，结果显示（p<0.05），差异明显，具有统计学意义。
表一 VAS评分 （±s）
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3讨论
手术是脊柱骨折的首选治疗方式，具有明显的治疗效果，但是术后患者需要长期的卧床休养，导致下肢血液流通减慢，肌肉萎缩，降低抗凝功能，增加下肢深静脉血栓的发生率，影响治疗的效果。
康复护理是以尽早康复锻炼、术后按摩以及疼痛护理等方式来预防下肢深静脉血栓的形成，相比常规护理而言，可以提升护理的整体性、科学性，充分发挥护理的优势，促进患者的双下肢血液流通[5]，加快血液流通速度，改善血管功能，并且保证肌肉功能，避免肌肉萎缩、降低疼痛程度等，从而快速提升患者的术后恢复效果。
综上所述，脊柱骨折患者实施康复护理可以明显的降低患者的疼痛程度，并且降低深静脉血栓的发生率，值得推广。
参考文献
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[4]王丹, 徐爱华,李彬,等. 家庭康复护理对脊柱骨折患者身心健康及生活质量的影响[J].中国继续医学教育, 2018, 10(14): 191-193.
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