林丽
浙江省金华广福医院 浙江金华 邮编（321000）
【摘要】目的：分析快速康复外科护理实施在老年胃肠道肿瘤患者围手术期中发挥的护理应用价值。方法：选取医院在2019年3月～2020年5月诊治的老年胃肠道肿瘤患者64例为研究对象，分成观察组32例和对照组32例。观察组：应用快速康复外科护理；对照组：应用常规护理。对比指标：患者护理前、后负面情绪评分；手术时间、住院时间等相关治疗康复时间。结果：经过护理后，患者的焦虑、抑郁情绪明显改善；手术时间、肛门首次排气时间和住院时间等时间均短于对照组，P<0.05。结论：快速康复外科护理可有效改善老年胃肠道肿瘤患者的负面情绪，缩短治疗康复时间，护理疗效显著，值得应用。
【关键词】胃肠道肿瘤；老年患者；快速康复外科；围手术期；护理
随着我国人口老龄化的加速，老年胃肠道肿瘤患者的数量逐渐增加。为了治疗疾病，需要对患者进行手术治疗。但老年患者对手术耐受性低，加之患者的其他合并症，使得患者的手术风险较高。快速康复外科护理是基于循证医学理念的护理新模式，可降低患者的手术风险，缓解患者的焦虑情绪，促进早期康复[1]。本文分析快速康复外科护理应用在老年胃肠道肿瘤患者围手术期中所发挥的护理效果，总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
护理选择时间是2019年3月～2020年5月，护理对象是64例老年胃肠道肿瘤，并接受手术治疗的患者。纳入标准：患者经过检查确诊为胃肠道肿瘤，同意参与本次研究。排除标准：精神障碍、合并严重心肝肾器质性病变等。按照患者入院先后顺序分成对照组和观察组，对照组：男17例，女15例，年龄范围是62~77岁，平均年龄是（71.24±1.37）岁；观察组：男19例，女15例，年龄范围是63~78岁，平均年龄是（72.16±1.42）岁。患者的年龄、性别经过比较，无差异，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：采用常规手术期间护理方式，患者术前进行全面检查，做好手术准备。讲解手术流程和护理配合要点等，安抚患者的紧张情绪，进行健康指导等。
观察组：采用快速康复外科护理方式，所执行的护理方案由主治医师、护士长和康复医师共同制定。①入院宣讲。在患者初入院时，护理人员要主动与患者沟通，制定符合患者疾病康复需要的护理方案[2]。②术前护理。在患者手术前，需要完成各项检查，确保患者有良好的手术指证。评估患者的情绪状态和心理压力，采用语言交流、心理暗示等方式，缓解患者的负面情绪，使患者以稳定的心态接受手术治疗。针对存在合并症、或身体虚弱的患者，需在术前做好营养状态评估[3]。在术前1d叮嘱患者口服复方聚乙二醇电解质散，术前10h需要禁饮禁食，常规做好术前胃肠减压、消毒和备皮等。③术中护理。密切关注患者术中的心率、呼吸、血压等，调节好室内温湿度。严格控制术中补液量和速度，避免对机体循环造成影响。④术后护理。妥善安置胃管和引流管，严格无菌护理，避免感染[4]。术后24h进食，随后给予少量多餐的流食，逐渐恢复患者的胃肠功能。鼓励患者进行床上适当活动，如翻身、抬臀等，早期进行康复锻炼。
1.3评价指标
①负面情绪。对比两组患者的护理前、护理后的负面情绪，评价指标分成焦虑情绪和抑郁情绪，应用的评估量表是SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表，量表评分越高表明患者的负面情绪越明显。②治疗康复时间，所选择的指标是手术时间、肛门首次排气时间和住院时间
1.4统计学方法
采用的统计学软件包是SPSS15.0，指标数据的表示方式为（±s），组间数据对比存在明显的意义时，P<0.05。
2结果
2.1负面情绪
在护理前，两组患者的负面情绪评分相近；经过护理后，观察组患者的焦虑、抑郁情绪评分显著降低，P<0.05，详见表1.
表1 护理前、后患者的负面情绪数据对比（分，±s）
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3讨论
快速康复外科理念实施在老年胃肠道肿瘤患者的治疗中，可降低手术风险，消除患者对手术的恐惧感和焦虑感。术前对患者进行沟通和情绪安抚，做好术中生命体征监护和补液控制，术后进行早期康复锻炼等，可提升手术治疗效果，减轻手术对患者造成的应激性反应[5]。
结合本次研究分析可知，观察组患者应用快速康复外科理念，对照组实施常规护理，观察组患者经过护理负面情绪好转，患者康复时间短，证实快速康复外科护理理念所发挥的价值。
综上所述，快速康复外科护理的应用可有效改善老年胃肠道肿瘤患者的负面情绪，缩短治疗康复时间，护理价值高。
【参考文献】
[1]栾颖,都盼盼,张广娟.快速康复外科干预对老年食管癌患者术后康复效果、营养状况及预后的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(11):48-52.
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[3]冯娟,宋凤云,邵玉会,柏萍,姜秀丽,张艳,阴涛,肖文明,孟潘庆.加速康复外科理念联合中西医结合护理在改善食管癌患者围术期焦虑中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(20):54-55.
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[5]吴敏,林阿梅.快速康复外科护理模式对行低位直肠癌保肛术患者肠道症状与生活质量的影响[J].中国现代医生,2020,58(28):181-184.