李月凤
广东三九脑科医院供应室,广东广州,510510
摘要:目的 探讨护理质量控制在供应室防控院内感染中的应用效果。方法 对我院2020年1月至4月各科室使用后的各类医疗器械使用常规的消毒灭菌方法进行处理,设为对照组;对我院2020年5月至8月各科室使用后的各类医疗器械使用护理质量控制的消毒灭菌方法进行处理,设为观察组。从两组各自随机选出500份医疗器械,观察两组医疗器械消毒灭菌情况。结果 干预后,观察组500份医疗器械的合格率为99.40%,明显高于对照组的500份医疗器械的合格率84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组进行消毒灭菌的医疗器械在分发到各科室进行使用后,观察组的院内感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 供应室在对医疗器械进行护理质量控制干预后,明显降低了医疗器械灭菌不规范和器械消毒不彻底的情况,提高了医疗器械灭菌合格率,明显降低了院内感染发生率。
关键词:护理质量控制;供应室;院内感染;应用效果;
供应室作为医院的辅助科室[1],每天需要对其他科室使用的医疗器械进行全面消毒灭菌,在这里的医务工作者虽然没有机会直接接触患者,但是他们所接触的医疗器械却要间接的接触患者[2],因此,医疗器械的消毒效果对于患者的生命安全发挥着重要的作用,对于院内感染控制工作也起着重要的作用。近年来,各大医院越来越重视医院感染控制工作,做好这一项工作需要全院医护人员、患者及家属共同参与。国内研究者一直在不断地探索和研究,李晓燕等以临床为基础,建立基于强化院感知识的护工培训体系,明显的降低了心衰患者院内感染的发生率;王丽萍等针对血液科住院患者的情况,对其发生院内感染的危险因素进行了全面分析,为临床制定院内感染防控方法提供了理论依据。研究者具备多年的供应室工作经验,在经过综合以往经验和查阅文献的基础上,本研究作者将护理质量控制[3]应用到供应室医疗器械消毒灭菌的护理工作中,取得很好的效果,现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
对我院2020年1月至4月各科室使用后的各类医疗器械使用常规的消毒灭菌方法进行处理,设为对照组;对我院2020年5月至8月各科室使用后的各类医疗器械使用护理质量控制的消毒灭菌方法进行处理,设为观察组。纳入标准:(1)所选医疗器械均为普通科室使用后的物品;(2)本研究从事消毒灭菌工作的均为供应室医护工作者;(3)本研究所纳入医疗器械后期均需投入临床继续使用;(4)所有参与者知情同意并自愿参加研究;排除标准:(1)来自传染性科室的医疗器械;(2)进行消毒灭菌的医疗器械不再投入临床继续使用;(3)不符合以上纳入标准。本研究已取得医学伦理委员会的批准。
1.2 研究方法
对照组采取常规的消毒灭菌方法进行处理,观察组在对照组基础上将使用后的各类医疗器械使用护理质量控制的消毒灭菌方法进行处理。具体方法如下:在开始进行消毒灭菌之前对于科室工作人员进行统一的培训管理,具体内容包含消毒灭菌的标准化流程、消毒灭菌的标准和消毒灭菌时间等内容;第二,应该及时的优化供应室格局,改变以往的物品随处堆放、医疗垃圾随处放置的现状;第三,加强供应室人员消毒管理,每个医疗器械均需要按照严格的标准进行消毒,每次做完后做好记录,以备查验;第四,督促各科室做好消毒灭菌工作,并对每次从来的医疗器械进行整体常规化消毒,符合相关标准后才可进行集体消毒。
1.3 观察指标
由研究者观察与记录对照组与观察组医疗器械的灭菌不规范和器械消毒不彻底的情况,统计院内感染发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件进行数据处理,计数资料采用(%)表示,用x2检验,当P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预后两组医疗器械的规范情况比较。
干预后,观察组500份医疗器械的合格率为99.40%,明显高于对照组的500份医疗器械的合格率84.00%,差异有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
表1 干预后两组医疗器械的规范情况比较[n(%)]
![](data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAYEAAABTCAYAAAB52Lu0AAASsElEQVR4nO1dTY7lNBDOfXweHwNxBEpi1UJwiZEQsjTb2SFWoB4JFjTeoN60ZpgBCQQbFgMSKha2E/8mdhwn9uv6pGjmvU5e7M9xlV1lf5nu7+/x1atXaPDZZ5/N/394eMCXL1/iP//8g3/99RcSCAQC4bYw+V98+umn0RPJCRAIBMLtwXECX3/9NX7yySf48PAQnEhOgEAgEG4PjhN4/fo1fvzxx/jVV18FJ5ITIBAIhNuD4wT+++8//O233/Dff/8NTvzzzz9PKxSBQCAQzsH0+++/Y87x9u3bq8tKIBAIhIMRJIbX8Pj4iNM00UEHHXTQ0cHx+Ph4rhO4v7+vvmFvGKVOo5SzRxB39SAO+8QR7XKBE5AIjKNARCkBufZojHEEaZ0lBQIzf2PIxfI3wdX1R6C8TlKXiyEAV+XTBReczXWQUiKiQM4FogAEKREYc+rYtpwGYuZ4miacuEAU3BpNaC4lIFsddeiy++cxQOn83pRsKwls/i3GAWXJfSuQ5E4K5GzCiTFkXODStm4dUIL+u/0VQw7u9xLMMyxQCPUvZ6qeAnR9EVHweD05Z6p9Yrys8mzuIxG4Po8LdR/GUcT4Exx5QSfq3QlIYHM/DLG0g2rj7WfqSBvTEqc7gT/++KP6higBYX7OwTIQrhNQhjM8T/1p6VC1KK6TBOTKGiIsFUEO0imXBIZcCAQQqmMah3BWOVPQBmINM99WW62cHBhI53YzJwJhbmBtrFLn5ty3AEnuLEPLBVrO0TMSpjwJh7VUf6mX4BNyoZ4R9SzE7zv5hj5ViRWeF4NlPZPGyNv9yBp0OYOCDMN42PPXBKpvpQ239ezN3DMEAKvOywBgmhiCsNqIMWRrbXMhjmiX4pxALVRHV7MBmEeGkY4nuDX6UY1rGvlIJ1BaJ9tAMjNLAWUkbCPGpkk5Ac7V/zmfOzrwqWgUtqecSVgjQN84SQFqZDzZnUkgnxjy6HBStQnIyN88Q6ccotTO3nMCBxt9H0nupAhGyUKEI37XYJrvITlSlAJQ2EbE5k87GsYYRmcCiZlPkmfdnqotpTJsHFBq428Prvwy27PtrefxsOfvcAjk8/Nqj/jNn7ky4pYxB6EdnzcQkULMAxbndxo/nzUYLyfgjbTWZgJSCJTe6KeFEyirkzLqIJaySwAU0nMCqgZLOAsEAgBKHU7Z80DVcm+M22z4YyPLOWxlGyeOwhnF2+dz5FwZodQozJ8JKN7CDig4RyEEgh0i5BAPZRQiyp0zC9B1ZoDCClktExdYwkUgVJ1mI2vxqUMyQgivfiF/UujBASwjUxaZHWly1nmWgBwMb27fcvsYoLDCg34ItpjDq+GFx5IzNNN+Uip+BSDnkbpLQMYBgU3I9OCNcd7tLABx1JzAHE7xRll+pzOee1JxTRDyciewGHzjDPT023cCEpBNDEG6o1+VJoBdMe4q7i2DLzhHLng4YkJdNtAzLwHzlJgBhE7AhJXmmYWaMcyneR3U/MY8E+Re6EcK5CAco3VUXHadOysUMhty7wxgeibHkNkhA2mFX9AMXASKwJFOQbzaPCvxcJl94gbPKJAzFoQoDY9uTsZ1Asvsw5/9lXJ4PiSwzbCmfS5j5nyr/pHrZ+dpZgUb4c6rMV5OwA4RcIGrOQHE5cE3MfcGTmBPTgBAjSik4HOs2HECglsdjCOYDincOjctp1NmuUxz50R15Lz5+6WjGMPjGCg7r+AkGMPYsm3khJAIXI94nZ9jCEKFZhwncFA7J7kToI16POk9113P/gwPAgClVGGXwDfO4c6EE9ADhNmZMK5DcJERbAbPxrCD5QSkAOTaGbh5KvtcdAZkuzm8GHZIy8Tv3TqpWThAmA8xIbnFuarBinOeCUl36giGzAkg6tURDFBsOIF5FGOMbAc5gSWc445m/cTwbHDthLAAZDuDi0dwv3C8rNByMI/+9UxAmhVPluHwO8TqKhNt9K0VSDyYVSgeQXPnjFYPmobHuFMjSa7LYhl3xHBRgpUYXpy9aVc5h/nYbOz9cJfnRGOJYTPrNQ6piGcx14PrEEbwjOJS7tlhsJUQVAaHPSCwG1641Xd8YXhMYyO0lJM3uQLD5gTU7DZONLOMzTIigsTosh7FdZKgwkCR1RRBucyDpTJ3yBjTYaITyukhXEKnDIbzYK90hOTyuxXj5C6ZNMk23SHtpKwTIvRmSvMsZj/S3FnxcZDWMxlfHbSEsrRjExwZAArhnrfpBGLYGpVnOYHl3uA4Kvscb5Y3x8vDJLmN3sJBBm5IOWWsbSdgn78SAtsZtj0bY+YEcmCNgsyswV51c+TUrLhOgiMPwgDeyNU2/sGoVoUKSquwm3vBV424sFcqJR/8FSOWMk6CW/sn7A7nGl5EdOKueZ26DOl9AsbwpmcC5jzQK8BQcGRc4OK/WGTgsjgBU5/VOujw4arRyXQC816VOS9lyhmGIedzM+7frxNYnwkoZMwEgkvICUTRa1ywBqPUaZRy9gjirh7EYZ8YNifQE0ap0yjl7BHEXT2Iwz4xXk6gQ4xSp1HK2SOIu3oQh33ikpzAVgZ9tGOUOo1Szh4P4o44vNXDOIFXr15tHt988w2+efOmzgncYlxwlDqNUs4eQdzVgzjsE6ZdPnz4sHn8/fff+Pr16+A3LtonYK9EUDtq523ztgLixLx19XkKpCUYJdZ5aTkLNhXtv8X+NtzC5W08OH+IHXBYghP4Dm/Zlv8UTLvkOIEPHz7gL7/8EvxGu5yAtSHGlx0INHbAE3Sytsj7m2yyFEhb1WmGu/V+WSGov3P0jsLvzisnoq1hlJIp3ly+6IlpZV+rz7c7ZJqPfUtnc3C03EmU0xR8/uxrNzbD2dLba8+Y/butNjQ1zQk43Fp9y+Inux+V8J3hLPL7dFv+UzDtkusE3r9/H/xGw8SwnKUBYmu/FwPiN9KiiW5EswyyFUib1WkuCYqgD9r6PNZabf+7ndjdCa0HfVkXLhYHKsSKIYqpMuZei2jaNrYfIM5HYidzJeoNWFiPgNMo4qqWtixE0mjENGsu4g+xpRPwuI2p3Gb3oxK+vftGi1bap9vxn8LpTqA0LpiSeUjPBDhytrysRc0iLLkCy+AfNRPYF+uUKIzwFls2BdkPGwMZ/W4vjojJhjutN3ayro6UtnfBCu7OArP4KHzZSQ5qufPr4fxtbfd6jD9nd/TKc6sHQeqZ1yHQi/hDbJcTWOMWfaVWdUG6HxXwvXrf+dIdfboR/ymU5AQOcQLlcUFb4TD+lqUwHBTb6m5OzVAgLcSuWKdXjkXP3RT7eCdQF5M14lju/TfF7FZkrzevjYT0rjJiVdylQpMJTh1E+bMlxtcNkC8ed6UTaJITSHKLjmpAiRPI4nvtvs7P9e8ESnMCJ4eDFOxt9cYTp3T3J60tY6v4ueqLSyzu2pyAhZUOeqQTOGI67r5ExpVBjiP1NrTtawNtKC6y+KgNm8VQw12sHjaCt4a5Vwf8uS95SV/r/E0POq7iD7FNOCjJrSeel9+P8vjeatO1+26VpRX/KXSeE8D54fWJSc4EfMMSEQ/LVSDNxa6H24lb8nSssIecQOpNYrk66UGireBa9QPuq/1W+FBT9ON70DEGzFVSjXIavczlz3lW1wxaTEb6Iv4QW28Wiz8jc+6tpB8V8b0dDi3p0y35T6HvnID9gg4RS/Dap7pvQQrf1oRzTiBLgbRVnZYaRF9M0XJ10P6YbHy1RZEh9zuPf23MUXj3dsXkSkfUdaiPZ/v1SHCavNzmL3Jtgr+Zq4xVMi35Q2y5T8DlNhXmLepHW3xH7rvZBht9ujX/KazlBD7//PNrcwLRhFlMBTTqLOw4Mq1/RhynnD2CuKsHcdgn1nICd3d3HYSDBsAodRqlnD2CuKsHcdgn/HDQd999h3d3d3h3d4cfffQR3t3d4RdffEFOYA2j1GmUcvYI4q4exGGfWMsJNJkJ/Pzzz3h/f4/39/f47t07fPPmDX0+6fPj42NX5aHPz+szPX/9fj7VCdxiXHCUOo1Szh5B3NWDOOwTazmBH3744eKcwLyu37zM2tXbcYThku+2VbuH3a3exwrIFdXpQlxSzsZCXGeJbl3WxjfCH+I4/QQRm/Mev+U1AnJrM4E+9gkgoln/7+4wtdfnpjYkLdcuH0lA7ghsa/5gdMlcXl1KBMDOEd06jruCpaG7+dPIEt47T7SsqRPYEuerETyMiv0VCAAG5bu+LWyc7gTK1govMhAAUhttIx0RbtJQ64MZAgByAORswonDoiyK2ERAbu8+gbMF5I5Zp60f/s217REhrty6FAuAtRfdOmyNe/YmsQr+1MkFwnvniJa12yfg1tXm9QjBw9jvRe+RWb4e2sJG/9pBEpDrUM3sBLjAYKeeBGQTX/4uBQrpkdxIQG5frPN8AbnjYrLScazxU8Lp9K665AqANdZbaaN7A+lnrpK/YuG9E/RqWuUEwrpaEYOgXuWCh7HfW7/HVvmubwsbQ2gHLd5XOQHQOy6dbeITQ5CuZlB02tdAQG7XNPcCAbnjpuN5TiBQ8CitS4kAWOOOc3gow9O2CVDD3x7hvRMMT5Nw0GpdQ6nnPYKHsd9bu0d++bALJ9B/TkACglBGR0ipPvOQJBMK4pzhxACBR5wBCcjVlXNGhhOICnEV1KVQAKy16NahBmzLAaiTdvO3R3jvDNGyFk4gLuRmBoPKHjiLQnYJHsZ+L3WP7fL10BY2BskJeNpA/jR6JlI3svbmKZ32owXkdsU6LxCQOy4mm+MEMEyw5dalUADsDNGtw7iL1S2FvfwtP5AlvHeWaFnbdwzHwjxefL1G8DD2e8nvNsrXQVvYKM0J/PTTT8FvNMsJ+IZ5lpQ2TsBWCJ1DQrhM6eY8gUYjAbl9sc7zBeSOiclaqyKmjIffG+kEdYl0uBIBsLNEt46KZxeHIHfwp/+QJbx3pmhZu30CXl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2.2 两组进行消毒灭菌的医疗器械在分发到各科室进行使用后,观察组的院内感染发生率为2.40%明显低于对照组的院内感染发生率6.20% (P<0.05)。
3 讨论
结果显示,干预后,观察组500份医疗器械的合格率为99.40%,明显高于对照组的500份医疗器械的合格率84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组进行消毒灭菌的医疗器械在分发到各科室进行使用后,观察组的院内感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。之所以出现上述结果,主要是由于护理质量控制可以有效的将懒散的工作状态进行收拢[4],可以促进供应室护理人员严格执行消毒隔离工作的心态,对于降低医疗器械消毒不彻底,灭菌不合格的现况具有十分重要的意义。值得在临床不断地推广护理质量控制。
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