范秀维
如皋市中医院神经内科 江苏 南通 226500
【摘要】目的：观察穴位帖敷中医护理干预对脑梗死恢复期患者康复效果的改善。方法：选取我院脑梗死恢复期患者82例（2019年1月至2020年2月），随机分为穴位帖敷中医护理的观察组（41例）与常规护理的对照组（41例），观察患者康复情况。结果：与对照组相比，观察组ADL评分、FMA评分高，并发症发生率低，P＜0.05。结论：给予脑梗死恢复期患者穴位帖敷中医护理，能提高患者肢体功能及日常生活能力，不良反应少，值得借鉴。
【关键词】穴位帖敷中医护理；脑梗死恢复期；康复效果
脑梗死在脑卒中所占比例较大，这种疾病的发生与脑血液供应不足所造成的脑部病变有着很大联系[1]。脑梗死会影响患者神经功能，导致其出现失语、偏瘫等症状，严重影响患者生活质量[2]。脑梗死恢复期患者功能恢复一直是临床关注的重点，近年来，中医干预引起了人们广泛重视。本研究选取我院脑梗死恢复期患者82例，观察穴位帖敷中医护理干预。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年1月至2020年2月，选取我院脑梗死恢复期患者82例，随机分为2组，各41例。对照组男25例，女16例，年龄56至75（64.82±3.29）岁，观察组男24例，女17例，年龄57至76（65.74±3.73）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：给予药物治疗，指导进行康复训练。
观察组：在患者肢体偏瘫患侧选穴，一组为风市、太冲、外关、阳陵泉、伏兔、手三里、血海，另一组为丰隆、合谷、阳陵泉、曲池、三阴交、足三里、悬钟。每天选一组穴位进行中药帖敷，交替进行。中药有吴茱萸、制川乌、浮萍、马钱子、细辛、制南星、白芷，以上药物按照规范流程制成药粉，按照1:1的比例与姜汁调制成糊状，制成药饼帖，大小为0.2至0.3cm，然后贴于相应的穴位。贴药前观察患者皮肤情况，在健侧相关穴位试帖无过敏者再进行治疗。贴敷时应保护好患者隐私，并且做好保暖工作。膏药摊制厚度为0.2至0.3cm，贴敷时间为4h，如果患者出现过敏现象需立刻停止使用，并处理异常情况。贴敷期间不能进食刺激性食物，不能食用寒凉食物、牛羊肉等。干预期间时常询问患者感受，干预15天。
1.3观察指标
肢体功能；Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA），评分高即肢体功能好；日常生活能力量表（ADL），评分高即日常生活能力好；并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n，%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1康复情况对比
治疗后，观察组ADL评分（59.58±4.23）分，FMA评分（68.72±6.54）分，均高于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 康复情况对比（分）
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3讨论
脑梗死致残率及致死率较高，病程长且易复发。临床上，脑梗死患者预后的改善及生活质量的提高一直是人们关注的重点，也是医学护理界一大难题。当前，脑梗死患者常进行综合疗法，一般为基础疾病治疗、营养神经药物之上进行康复锻炼，进而达到患者肢体功能康复的目的[3]。中医学认为，脑卒中为中风，并且中医对其的研究已经有了很长时间，认为针灸、中药内服外敷等对患者神经功能的改善均具有较好的效果[4]。在进一步的研究中发现，穴位帖敷也能取得较好的效果，不仅能发挥药物治疗效果，而且选择相应的穴位，能对人体进行有效调节，对脑梗死康复期患者的恢复具有积极作用。
本研究结果中，治疗后，观察组ADL评分（59.58±4.23）分，FMA评分（68.72±6.54）分，并发症发生率4.88％，P＜0.05。对于脑梗死患者来讲，其康复护理是非常重要的，因此，在其康复期需积极进行康复训练，促进肢体功能的恢复。同时，中医护理疗法也引起了人们广泛关注，其中，穴位帖敷中医护理的作用越来越显著，其将中药外治与经络理论相结合，选取穴位，并且进行药物局部贴敷，能对穴位形成刺激，疏通经络，有效发挥其作用[5]。并且穴位帖敷不经胃肠吸收，进而不会对患者胃肠造成影响。在实际应用过程中，其局部药物浓度较高，而血液药物浓度较低，进而防止药物对患者重要器官造成影响。穴位帖敷无创且不会给患者带来疼痛感，在很大程度上提高了患者舒适度，并且其作为一种中医护理操作，操作流程简单，护理人员可有效掌握，易于推广。本研究所用药物具有醒脑开窍、通经活络等功效，取得了较好的效果。干预前，注意观察患者皮肤状态，进行过敏试验，能避免其治疗期间出现不良情况。合理制作穴位帖敷，并且控制好使用时间，保证干预效果。叮嘱患者注意饮食，避免进食对身体及治疗不利的食物，进而提高干预效果。
所以，给予脑梗死恢复期患者穴位帖敷中医护理，能提高患者肢体功能及日常生活能力，不良反应少，具有应用及推广价值。
参考文献：
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[2]兰恒群.康复护理干预在改善脑梗死后患者日常生活能力和认知功能中的应用效果[J].安徽医药2016，20（9）：1803-1806.
[3]罗萍.优化中医护理方案用于中风(脑梗死恢复期)的护理效果[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):258-259.
[4]张晓青.穴位按摩对脑梗死偏瘫患者肢体恢复训练中的护理体会[J].世界中医药,2016，11(B03):483-483.
[5]赵兴惠.中医综合护理对出血性中风术后患者康复效果观察[J].四川中医,2017,36(9):220-221.