钱国培
南通大学附属通州医院 江苏 南通 226300
【摘要】目的：研究分析临床药师用药指导对慢性阻塞性肺疾病患者用药情况的影响。方法：按照纳入排除标准选取2020年1月-2020年12月内本院收治的慢阻肺患者80例，所有患者均接受临床药师用药指导，对比用药指导前后患者的用药依从性、不良反应以及肺功能改善。结果：用药指导之后，患者的用药依从性明显提升，用药不良反应发生率明显下降、肺功能明显改善，对比指导前差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢阻肺患者药物治疗中，临床药师针对患者情况进行用药指导临床效果好，有推广使用价值。
【关键词】慢阻肺；临床用药指导；用药依从性；用药不良反应；肺功能改善
慢阻肺患者最明显的特征为气流受限，疾病分为稳定器和急性发作期，在不同期间内，疾病对于机体的影响严重程度不同，慢阻肺不但会累积肺脏出现呼吸衰竭，还可能累及全身出现循环衰竭，导致患者生命安全受到严重影响。药物治疗是治疗疾病的重要方式之一，患者往往由于多种因素影响导致用药效果差，临床需要给予用药指导。本文探讨临床药师用药指导的效果，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照纳入排除标准选取2020年1月-2020年12月内本院收治的慢阻肺患者80例，男女比例47/33，年龄范围为44-87岁，平均为（56.2±10.9）岁，病程4-11年，平均（6.54±1.7）Ian，所有患者均符合慢阻肺诊断标准（《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》2013版），患者及（或）家属知悉并同意本次研究开展，签署知情同意书。排除严重肺部感染患者；肺癌及其他严重病变患者。
1.2方法
所有患者均接受常规的病情监护和治疗，临床药师分析患者的疾病进程及情况，根据患者临床表现和诊断检查结果进行并请评估，制定药物使用方案和管理规则，药物基本目的我是缓解慢阻肺症状，及时纠正患者缺氧状态，缓解患者感染、咳嗽、支气管舒张等状态，选择抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂及机械通气等，确定每个患者的用药方案及管理规则。
在实施药物治疗后，临床药师开展巡房工作，观察患者用药情况，面对面沟通，及时了解患者的用药感受和困惑，给予患者药物认知干预，告知药物治疗的主要效果和注意事项，解释相关不良反应的原因，给予患者心理宽慰，同时临床药师还应与护理人员落实药物不良反应监测内容，确保护理人员能够及时观察患者不良反应，与临床主治医生讨论，及时调整用药方案。开展全方位的药物治疗知识宣教，告知患者常用药物相关知识，同时告知患者满足肺疾病治疗的相关知识，提高患者健康知识储备，提高治疗配合积极性。
1.3观察指标
（1）用药依从性：完全依从、基本依从、不依从。依从性=完全依从率+基本依从率。
（2）用药不良反应：神经反应、肠胃道反应、肝肾脏反应。
（3）肺功能：FEV1、FEV1/FVC
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
在临床药师实行用药指导之后，患者的用药依从性明显提升，用药不良反应发生率明显下降、肺功能明显改善，对比指导前差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。数据对比：指导后患者用药依从性为78例（97.5%），指导前为65例（81.3%），（χ2=11.123，P=0.001）。指导后用药不良反应为4例（5.0%），指导前为17例（21.3%），（χ2=9.263,P=0.002）。肺功能方面指导后FEV1（L）为（2.3±0.4），指导前（1.7±0.2），（t=12.000,P=0.001）；指导后FEV1/FVC（%）为（66.3±12.1），指导前为（45.7±7.4），（t=12.991,P=0.001）。
3.讨论
慢阻肺疾病作为常见呼吸道疾病，在急性发作期内病情进展迅速，对患者生命安全造成严重威胁患者机体抵抗力下降、呼吸肌受到影响，容易出现肺部感染，各种症状出现，给临床治疗带来较大挑战，药物的正确科学使用十分必要[1]。临床药师的主要工作是通过有效结合医疗、护理、药物三方医疗工作的内容，参与到临床治疗中，与护理人员、临床主治医师共同治疗患者，分析患者情况后，为临床提出客观科学的用药指导，并且通过参与到用药健康知识宣教中，提高患者用药知识及用药依从性，从而有效缓解疾病[2]。本研究中，在临床药师实行用药指导之后，患者的用药依从性明显提升，用药不良反应发生率明显下降、肺功能明显改善，对比指导前差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在慢阻肺患者药物治疗中，临床药师针对患者情况进行用药指导能够有效提高患者用药依从性，提高药物治疗效果从而改善肺功能情况，同时能够有效降低药物用药不良反应，临床效果好，有推广使用价值。
参考文献
[1]李玉芳. 临床药师用药指导对慢性阻塞性肺疾病患者用药情况及不良反应的影响[J]. 北方药学, 2018, 15(12):161-162.
[2]杨小红, 朱庆贵. 临床药师开展药学服务在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析[J]. 重庆理工大学学报, 2019, 1(3):P.184-188.