探讨对帕金森病患者非运动症状给予普拉克索的临床价值

发表时间:2021/3/22   来源:《世界复合医学》2021年1期   作者:李晓静
[导读] 目的 研究普拉克索治疗帕金森病患者非运动症状的效果。方
        李晓静
        绥化市第一医院 黑龙江 绥化 152000
        [摘要] 目的 研究普拉克索治疗帕金森病患者非运动症状的效果。方法 随机选择该院于2018年1月—2020年10月收治的68例帕金森病患者非运动症状患者作为研究对象,按照随机单盲法分组,每组34例,对照组为常规药物治疗,观察组应用普拉克索治疗,分析疗效。结果 治疗前,对比指标差异较小,治疗后,观察组非运动症状评分、简明精神状态评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 普拉克索治疗帕金森病非运动症状效果比较明显,改善患者的精神状态,对患者有利,要重视。
        [关键词] 帕金森病;非运动症状;普拉克索
        [Abstract] Objective To study the effect of pramipexole in the treatment of non motor symptoms in patients with Parkinson's disease. Methods 68 patients with non motor symptoms of Parkinson's disease in our hospital from January 2018 to October 2020 were randomly selected as the research objects. They were randomly divided into two groups, 34 cases in each group. The control group was given conventional drug treatment, and the observation group was given pramipexole treatment. Results before treatment, there was little difference in the comparison indexes. After treatment, the scores of non motor symptoms and concise mental state in the observation group were lower than those in the control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion pramipexole is effective in the treatment of non motor symptoms of Parkinson's disease, which can improve the mental state of patients and is beneficial to patients.
        [Key words] Parkinson's disease; non motor symptoms; pramipexole
        帕金森病属于比较常见的神经系统变性疾病,老年人群发病率较高,而且大部分患者为散发病例【1】。对疾病原因分析发现,周围环境、遗传、氧化应激等是导致疾病发生的主要原因,在患上疾病后,症状表现比较明显,非运动症状是患者的主要表现,对患者的负面影响明显,应及时治疗【2】。对于该疾病的治疗以药物为主,借助药物改善疾病症状,降低疾病对生活质量的负面影响。常见药物有左旋多巴、普拉克索等,在研究中发现,普拉克索药物在治疗该疾病中,效果更为明显,而且远期疗效较高,出现不良反应的情况较少,具有治疗优势。该文主要研究普拉克索治疗帕金森病患者非运动症状的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
        随机选择该院2018年1月—2020年10月收治的帕金森病非运动症状患者68例参与研究,随机单盲法分组,每组34例。资料:对照组:男女性别比为18:16,年龄在48-76岁之间,平均年龄(52.3±3.8)岁;观察组:男女性别比为19:15,年龄在47-78岁之间,平均年龄(52.2±3.9)岁。两组患者基本指标无统计学意义(P>0.05),有可研究性。纳入标准:患者符合帕金森病非运动症状诊断标准;患者和家属对本次实验知情。排除标准:慢性基础疾病患者;甲状腺功能异常患者;重要器官功能障碍。
1.2 方法
        两组患者均进行常规方案治疗,早期保护性治疗为原则,对生活影响较大患者,根据症状表现治疗。对照组患者服药左旋多巴(厂家:广东闰宝药业有限公司,批号:H44023907),剂量0.25克,一天三次。观察组在对照组基础上服药普拉克索(厂家:河南九势制药股份有限公司,批号:H20066593)治疗,剂量150毫克,一天一次。以上治疗持续3个月。
1.3 观察指标
        参考非运动症状量表(NMSQuset)对患者进行评价,分数越高,说明患者的症状越严重。
        参考简明精神状态评分量表(MMSE)对患者评价,分数越高,说明患者的精神状态越差。
1.4 统计方法
        SPSS 20.0统计学软件进行分析,计量资料(x±s)表示,t检验。P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 对比分析非运动症状评分
        治疗前患者指标评分无差异(P>0.05),治疗后,观察组非运动症状评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05),见表1。


2.2 对比分析简明精神状态评分
        治疗前,评分无差异(P>0.05),治疗后,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。


3   讨论
        帕金森是中老年患者的多发疾病,患者的症状表现以运动功能障碍为主,大部分患者在疾病早期非运动症状明显,包括睡眠障碍、认知障碍、下肢浮肿等,导致该疾病出现的原因还不是非常清晰【3-4】。对于该疾病的治疗以药物为主,借助药物对多巴胺功能进行调节,在常规治疗中,包括左旋多巴等药物,能通过血脑屏障对中枢系统产生作用,有效地改善患者的肌肉强直和运动迟缓情况,但是对患者的吞咽功能、麻痹等作用效果不佳,对患者的非运动症状改善效果不是很理想,对运动功能障碍产生的积极影响比较明显,对整体疗效产生一定的影响,而且在服药之后,少数患者出现恶心、呕吐等不良反应,对病情较重或者年纪较大的患者,产生的负面影响更明显【5-6】。普拉克索属于多巴胺受体激动剂非麦角药物,对身体中的多巴胺受体D2、D3等能产生相应的作用,而且亲和力较强,在进入身体后,能明显减少过氧化氢物以及毒性羟自由基,对机体氧含量产生相应的调节,对帕金森患者的神经组织实现相应的改善,对焦虑、抑郁症状进行调节,对患者的神经具有一定的保护作用【7-8】。普拉克索可以单独用药也可以联合用药,联合用药,效果更为明显,在口服之后,药物吸收快速,2小时后血药达到峰值,生物利用度超过90%,半衰期8-12小时左右,所以服药剂量一般较小,降低不良反应的发生率,在研究中发现,出现不良反应的症状比较轻微,不需要进行特殊处理,而且患者在出现不适感后,降低药物能改善不良反应。
        本次实验结果表明,治疗后,观察组患者的非运动症状评分、简明精神状态评分低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。
        综上所述,普拉克索治疗帕金森非运动症状效果比较明显,具有治疗优势,要重视。
参考文献:
[1]贝筝,文国强,陈怡.恩他卡朋与普拉克索治疗帕金森病非运动症状的效果:前瞻性随机对照研究[J].中国组织工程研究,2019,(31).5052-5058.
[2]潘晓峰,刘文娟.普拉克索联合行为疗法对早发帕金森病合并抑郁患者HAMD UPDRS评分非运动症状及生活质量的影响[J].河北医学,2019,(8).1240-1243.
[3]白雪,赵婷,董巧云,等.普拉克索辅助行为疗法对早发帕金森病伴抑郁患者抑郁程度和非运动症状的影响[J].中国保健营养,2019,(26).305-306.
[4]刘旭明.普拉克索联合美多巴治疗帕金森病非运动症状疗效[J].上海医药,2019,(8).18-20.
[5]王立阳,袁文林,孙祥喜,等.普拉克索治疗帕金森病患者非运动症状的临床效果分析[J].中外医疗,2019,(30).135-137.
[6]朱华伟,屈宝华,邓建中,等.马来酸氟伏沙明联合普拉克索对帕金森性抑郁非运动症状的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2019,(6).626-633.
[7]潘溢丹.普拉克索联合认知行为疗法对改善早发帕金森病患者非运动症状及生活质量的应用价值[J].实用药物与临床,2018,(9).1021-1024.
[8]赵睿,李琼,张平.血塞通注射液联合普拉克索改善帕金森病人非运动症状的疗效研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,(9).1286-1288.
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