段庆辉 李心畅 陈艳
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
摘要：目的：探讨在冠心病心绞痛患者治疗过程中实施阿托伐他汀联合氯吡格雷的作用与价值。方法：选择2019年10月-2020年3月本院收治的冠心病心绞痛患者100例，将其按照随机数字表法分为试验组和对照组，各50例，分别予以阿托伐他汀联合氯吡格雷、常规药物治疗，观察并记录两组患者的临床疗效。结果：试验组患者治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组（70.00%），数据间存在显著差异时P<0.05。结论：对冠心病心绞痛患者实施阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，能够有效改善患者冠心病心绞痛临床症状，提升总体治疗效果。
关键词：阿托伐他汀;氯吡格雷;冠心病心绞痛;临床疗效
Abstract: Objective: To investigate the effect and value of Atorvastatin Combined with clopidogrel in the treatment of patients with coronary heart disease and angina pectoris. Methods: 100 patients with angina pectoris in our hospital from October 2019 to March 2020 were selected and divided into experimental group and control group according to random number table method, 50 cases in each group were given Atorvastatin Combined with clopidogrel and conventional drug treatment, and the clinical efficacy of the two groups was observed and recorded. Results: the total effective rate of the experimental group (96.00%) was significantly higher than that of the control group (70.00%), with significant difference between the data (P < 0.05). Conclusion: Atorvastatin Combined with clopidogrel can effectively improve the clinical symptoms of patients with angina pectoris and improve the overall treatment effect.
Keywords: atorvastatin; clopidogrel; coronary heart disease and angina pectoris; clinical efficacy
冠心病心绞痛是一种较为常见的心血管疾病，具有患病率高、病情发展快等特点，以胸闷、心前区压榨性疼痛及胸闷为典型临床症状，与血管腔狭窄、动脉粥样斑块、血流量低有着密切联系。若不及时治疗不仅会降低患者的生命质量，还易引发急性心肌梗死、心律失常等疾病，严重威胁患者的生命安全。阿托伐他汀联合氯吡格雷是治疗该病的常用药物，能够有效改善患者心功能，抑制血小板活性，在疾病治疗中发挥着重要作用[1]。鉴于此，本文对冠心病心绞痛患者应用不同治疗方案对照研究，现将具体结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019年10月-2020年3月本院收治的冠心病心绞痛患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为两组。试验组和对照组各有患者50例。
对照组患者中，男性30例，女性20例，患者最大年龄值为79岁，最小年龄值为21岁，年龄均值为（56.88±5.16）岁。观察组患者中，男性32例，女性18例，患者最大年龄值为77岁，最小年龄值为23岁，年龄均值为（56.77±5.18）岁。两组患者基线资料比较均衡性较高，有进一步分析和对比的价值。
1.2方法
對照组患者实施常规药物治疗。嘱咐患者多卧床休息，给其采取吸氧等治疗措施，并让其服用镇静剂和B-受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等药物。给观察组患者实施阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，阿托伐他汀药物生产企业和国药准字分别为辉瑞制药有限公司、H2005148，药物服用量为每次20mg，服用次数为每日一次，服用时间为晚间服用。氯吡格雷生产企业和国药准字分别为赛诺菲（杭州）制药有限公司、J20130083，药物服用初始剂量为每次300mg，服用后减至每次75mg，服用次数为每日一次。两组患者均持续治疗3个月。
1.3观察指标
观察两组患者临床疗效。若患者重度心绞痛症状改善至轻度，轻中度心绞痛临床症状消失，静息状态下心电图恢复正常或者ST段明显改善则为显效;若患者治疗后心绞痛发作次数明显减少、心电图检查显示T波变浅或者倒置T变为直立，ST段下降值在治疗前1.5mm以上则为有效。若患者未达至上述标准则为无效。
1.4数据处理
应用SPSS22.0统计学软件包对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间数据采用独立样本T检验;总有效率以（n，%）表示，组间数据检验卡方值检验，若P<0.05则代表数据间存在显著差异。
2.结果
试验组患者临床疗效显著好于对照组，数据间存在显著差异时P<0.05。
3.讨论
冠心病心绞痛是一种常见的心血管系统疾病，与血管腔狭窄、动脉粥样硬化斑块有着密切联系，多受到劳累过度、情绪波动的影响，致使血流速度加快，血小板聚集，从而引起一系列临床症状，严重危害患者的身体健康[2-3]。
目前临床比较常见的治疗方法为药物治疗，其中阿托伐他汀是常见的降脂药物，能够有效抑制HMC-COA还原酶，阻滞内源性胆固醇结合，从而减少炎症反应，维持患者血脂水平稳定;同时具有保护血管内皮细胞和抗氧化的作用，能够降低心血管事件的发生率。而氯吡格雷则属于一种抗血小板药物，能够有效抑制ADP、血小板受体结合，具有抑制血小板聚集，改善患者心脑和其他动脉循环的作用;此外该药物还能有效抑制C反应蛋白表达，减少炎症因子，从而有效控制炎症。
本次研究表明，观察组患者临床疗效显著优于对照组，数据间存在对比意义时P<0.05。由此可见，对冠心病心绞痛患者实施阿托伐他汀和氯吡格雷治疗，能够改善患者心功能，改善患者血脂指标，缓解炎症症状，取得的临床效果令人满意。
综上所述，冠心病心绞痛患者接受阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，能够改善患者心绞痛症状，促进患者心功能的恢复，是一种安全性较高的治疗方式，值得临床推广与使用。
参考文献
[1]黄彧，钟优，林莹.硫酸氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效[J].医疗装备，2020，33（11）：121-122.
[2]杜玉超.观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果[J].首都食品与医药，2020，27（05）：82.
[3]杨艳.通心络胶囊联合阿托伐他汀及氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床研究[J].新中医，2020，52（04）：40-43.