张丽丽 通讯作者 王淑敏
中国人民解放军联勤保障部队第968医院 北京 100000 中国人民解放军联勤保障部队第968医院 北京 100000
摘要：目的 观察儿童呼吸道感染常见病毒的检测结果。方法 选择200例呼吸道感染患儿，使用间接免疫荧光法检测患儿的静脉血液样本，主要检测腺病毒（ADV）、肺炎衣原体（CP）等7种病毒，分析患儿的病毒检出率、不同种类的病毒检出率和不同季节的病毒检出率。结果 200例患儿病毒总检出率为58.50%；ADV检出率为8.54%，CP检出率为12.82%，IVA检出率为10.26%，IVB检出率为5.13%，PIV Ⅲ检出率为9.40%，PIVⅠ检出率为11.11%，RSV检出率为42.74%；冬季病毒检出率最高为，最多的两种病毒是RSV和PIV Ⅲ。结论 儿童呼吸道感染常见病毒是RSV，冬季是呼吸道病毒感染高发期。
关键词：儿童呼吸道感染；常见病毒检测；检测结果
呼吸道感染是非常普遍的儿科疾病，发病的时候会引发很多并发症，包括中耳炎、肺炎、鼻窦炎等，如果不采取对症治疗会影响患儿健康，还会引发患儿死亡。研究发现，导致儿童呼吸道感染的常见原因是病毒感染，所以必须做好病毒监测，从而对疾病的治疗做好科学指导。本次研究，对呼吸道感染患儿的血液样本进行病毒检测，分析检测结果，报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2019年3月-2020年6月收治的200例呼吸道感染患儿进行研究，全部患儿均符合临床诊断标准，患者的症状为咳嗽、喘息、发热、肺部湿罗音等，患者血常规白细胞数量≤12.0×109/L。男性患儿114例，女性患儿86例，年龄范围11个月-13岁，平均年龄（7.2±2.9）岁；患儿的疾病类型包括肺炎、哮喘、支气管炎。
1.2 检测方法
入院后，首先采集全部患儿的血液样本，采集血量为1.5-2.0mL，如果短时间不检测要保存在2-8摄氏度的环境下冷藏，如果7天内不进行检测要放在零下20摄氏度的环境中冷藏。检测的时候，把血液放入促凝管中，然后放入离心机，最后使用间接免疫荧光法检测样本，主要检测7种常见病毒，包括腺病毒（ADV）、肺炎衣原体（CP）、流感病毒 A 型（IVA）、流感病毒B 型（IVB）、副流感病毒Ⅲ型（PIV Ⅲ）、副流感病毒Ⅰ型（PIV Ⅰ）以及呼吸道合胞病毒（RSV）。
1.3数据分析
全部数据使用统计软件SPSS21.0做好处理，采用（均数±标准差）表示计量资料，使用t检验组间差异；采用率表示计数资料，使用卡方检验比较结果，如果P<0.05说明比较结果显著。
2结果
2.1患儿病毒感染情况分析
200例患儿中，检测病毒阳性的有117例，检出率为58.5%，男性检出率为55.00%，女性检出率为58.00%，两组比较结果不明显（P>0.05），没有统计学差异。
2.2患儿感染病毒的构成情况
117例阳性病毒患儿中，ADV检测例数为110例，CP检测例数为15例，IVA检测例数为12例，IVB检测例数为6例，PIV Ⅲ检测例数为11例，PIV Ⅰ检测例数为13例，RSV检测例数为50例。最高的RSV检出率为42.74%，最低的IVB检出率为5.13%，见表1。
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2.3患儿病毒感染的季节分布
春季病毒检出率为19.43%，夏季病毒检出率为21.73%，秋季病毒检出率为22.54%，冬季病毒检出率为37.98%，因此冬季病毒检出率显著高于其他三个季节，组间差异显著（P<0.05）；同时，RSV和PIV Ⅲ在冬季感染病毒中检出率最高，分别是49.24%、38.75%。
3讨论
调查结果显示，我国发病率最高的儿童疾病是呼吸道感染，引发呼吸道感染的主要病原体有衣原体和支原体等，这些都属于病毒感染，特点是传播快、感染强、发病时间短等，会导致儿童呼吸道感染广泛流行。因此，科学检测儿童呼吸道感染病毒，可以给诊断和治疗提供依据，加快患儿疾病康复；同时还能掌握病毒的传播规律，提升疾病的预防效果，从而更好的研究病毒病原学。当前，临床中儿童呼吸道感染病毒检测方法很多，IgM 抗体检测是一种血清学检测方式，操作方便、费用少，具有很多优势。临床中，IgM 抗体检测和间接免疫荧光法相互结合，可以更好的检测病毒抗体，并防止发生干扰，是儿童呼吸道感染常用的检测方法。
本次研究结果表明，200例患儿中病毒总检出率为，男性检出率为，女性检出率为，组间差异不明显（P<0.05），说明病毒传播是导致儿童呼吸道感染的主要病因，病毒传播没有性别差异。经过检测，RSV在各种感染病毒中的检出率最高（），说明RSV和儿童呼吸道感染疾病的联系非常紧密，是导致呼吸道感染的主要病毒。另外，冬季病毒检出率最高为，超出其他三个季节，组间差异显著（P<0.05），具有统计学价值。而且检出率高的两个病毒类型为RSV、PIV Ⅲ,说明呼吸道病毒流行具有季节性，而且儿童呼吸道感染的高发期是冬季，同其他研究结果相同。
综上分析，儿童呼吸道感染的首要病原是RSV，大部分出现在冬季，因此医生要做好疾病预防和保健措施。
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