吕开德
郓城县丁里长镇卫生院,山东菏泽 274700
【摘要】目的：对基层医院高血压患者临床治疗中非洛地平与美托洛尔联合用药下取得的效果进行分析。方法：选取基层医院高血压患者96例（2019年1月-2020年1月），采用随机分组方式，采用单一非洛地平缓释片的48例纳入对照组，在非洛地平缓释片用药基础上辅以美托洛尔缓释片的48例纳入观察组，比较两组患者用药前后血压指标变化以及用药安全性。结果：干预后观察组与对照组血压指标相比对照组组间有显著差异（P＜0.05）。不良反应发生率对照组2.08%与观察组4.17%，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：基层医院高血压患者治疗中非洛地平、美托洛尔联合用药下，可帮助患者改善血压指标，用药安全性较高。
【关键词】基层医院；高血压；美托洛尔；非洛地平；效果
高血压是慢性疾病常见类型，在基层医院极为常见，如何治疗是目前大多研究报道的主要内容。由于高血压及并无法彻底治愈，需要患者坚持长期用药，所以药物应用是目前临床治疗的主要方法，通过药物控制缓解患者临床症状。而在药物选择上，不同药物应用下有一定的效果差异，所以需合理选择用药，提高治疗效果[1]。本次研究将对基层医院高血压患者临床治疗中不同药物应用下取得的治疗效果做对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取基层医院高血压患者96例（2019年1月-2020年1月），通过随机分组方法，对照组患者48例年龄平均（62.30±1.95）岁，男性与女性分别为29例、19例。观察组患者48例，年龄平均（63.00±1.80）岁，男性与女性分别为28例、10例。所有患者入院后检查确诊疾病类型，无认知功能障碍、精神异常表现，无药物禁忌症，同意配合本次研究。基线资料两组患者组间对比无显著差异可进行研究。
1.2方法
对照组患者用药治疗选择非洛地平（批准文号：国药准字H20103399生产企业：北京四环制药有限公司），患者用药初始剂量2.5mg，每日用药2次，根据患者血压指标变化调整用量，可保持2.5-10.0mg用药量。观察组患者在给予非洛地平药物的基础上，辅以美托洛尔（批准文号：国药准字H20123193；生产厂家：威特(湖南)药业有限公司），用药每日2次，每次0.1-0.2g。所有患者用药治疗时间为1个月。
1.3观察指标
对患者治疗前后血压指标观察比较，包括收缩压、舒张压等指标。同时，记录患者用药不良反应情况。
1.4统计学处理
血压指标、不良反应发生率利用计量资料、计数资料进行描述，统计学处理通过软件SPSS22.0实现，分别采用t检验、检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1血压指标干预前后组间对照
干预前收缩压、舒张压指标基本相近（P＞0.05），干预后观察组与对照组相比对照组组间有显著差异（P＜0.05）。见表1。
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2.2患者用药不良反应情况观察
用药不良反应，对照组患者1例恶心呕吐，观察组联合用药1例恶心呕吐、1例头晕，不良反应发生率对照组2.08%与观察组4.17%，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
心血管疾病是近年来中老年群体多发疾病，而大多患者心血管疾病发病均伴有不同程度的血压指标异常，以高血压最为常见，作为慢性疾病类型，该疾病无法彻底治愈，且随疾病发展可能增加心血管不良事件发生可能性[2]。从高血压发病原因看，表现为多方面，如遗传因素、外界环境因素以及日常生活习惯因素，除遗传因素所致高血压外，大多高血压患者均存在饮食结构不合理、缺乏运动训练情况，如饱和脂肪酸摄入过多、钠盐摄入过多等，均增加高血压发病可能性，危害患者生命健康。临床治疗中，以药物治疗方式为主，如非洛地平用药，该药物属于二氢砒啶类钙离子拮抗剂，用后对帮助患者血管扩张可发挥重要作用。但需注意，单一用药下，治疗效果并不理想，所以考虑采取联合用药治疗方式。如美托洛尔，该药物作为选择性β受体拮抗剂，用药后可对交感神经活性抑制，达到扩张血管目的，用于血压控制效果理想[3]。
本次研究结果中，干预前两组患者血压指标基本相近，患者均有高血压症状。而干预后观察组与对照组血压指标相比对照组组间有显著差异（P＜0.05），说明单一用药下血压控制并不理想。而联合用药对患者血压指标控制效果理想。另外，不良反应发生率对照组2.08%与观察组4.17%，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），大多患者临床用药中，联合用药方式下可能增加患者用药不良反应，而本次研究选择非洛地平与美托洛尔联合用药，并未增加患者用药不良反应，所以用药安全性相对较高。值得注意的是，大多患者用药后虽然可改善临床血压指标，但需要长期用药，部分患者因疾病无法治愈，或在血压指标稳定后，便会出现私自停药、随意调整用药剂量情况，这在一定程度上导致药物应用下疗效受到影响，这就要求基层医院医生做好随访指导工作，特别对于老年患者，定期对患者用药随访，告知患者不同药物用药禁忌、适用性等，保证药物应用治疗效果达到最佳。
综上，基层医院高血压患者治疗中非洛地平、美托洛尔联合用药下，可帮助患者改善血压指标，用药安全性较高。
【参考文献】
[1]黄华清,李良芬,周露,等分析美托洛尔联合厄贝沙坦治疗高血压患者的临床效果及对糖脂代谢的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(04):104-105.
[2]厉飞翔,彭继仁,马姣姣.美托洛尔联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者脂代谢、血管内皮功能和炎性因子的影响[J].中国基层医药,2020,27(15):1808-1812.
[3]赵红庆.分析高血压患者接受厄贝沙坦+美托洛尔联合用药模式后的效果[J].人人健康,2020(14):687.