贾志华 刘思妍 平欣 罗勋 仲卫静 葛金婷
大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316
摘要：目的：在妊娠期糖尿病临床筛查中采用不同采血方法的效果。方法：本研究纳入的分析对象均选取于我院妇产科中收治的疑似血糖异常的孕妇，共计60例，研究开始时间为2020年1月，结束时间为2020年2月，采集所有孕妇的血液标本，分别采集静脉血和末梢血标本，两种血液样本分别采用血液分析仪测量血常规指标，统计检测结果并进行比较。结果：静脉血液标本与末梢血液标本的红细胞、白细胞、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞压积、血小板计数等指标存在明显的区别，后者有显著降低的趋势，而后者红细胞平均体积、WBC较前者有升高趋势，相比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。静脉血液标本与末梢血液标本的CLU水平相比，差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。结论：在妊娠期糖尿病临床筛查中，使用采血方法进行血糖和血常规检查，方法不同检查结果有一定的差异，但不同方法的应用具有较高的价值，可在今后妊娠期糖尿病临床筛查中大力推广和应用。
关键词：妊娠期；糖尿病；筛查；末梢血；静脉血
引言：为了深入了解妊娠期糖尿病临床筛查中采用不同采血方法的效果。本研究选择部分妊娠期孕妇进行分析，采用不同采血方法分别检测结果比较，完成研究，作出如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取本院收治的疑似妊娠期糖尿病孕妇60例作为研究对象，选取时间为2020年1月至2021年1月。20岁是本次纳入患者的最小年龄，40岁是最大年龄，平均32.5岁。研究中可将资料进行比较。
1.2方法
所有患者均接受两种血液采集方法，即静脉血和末梢血。标本采集前，告知患者在早期空腹状态下完成抽血，选择肘静脉进行抽血，抽取2ml置入抗凝管保存。另外选择手指末梢进行采血，收集后稀释并摇匀，置入抗凝管中。
检测末梢血的红细胞 (RBC)、白细胞 (Hb) 、红细胞压积 (HCT)、红细胞平均血红蛋白含量 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC）及血小板计数 (PLT)、WBC及红细胞平均体积 (MCV）等指标，采用全自动血液分析仪完成测定。
1.4 统计学处理
在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS?23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义。
2 结果
2.1比较静脉血、末梢血常规测定结果
静脉血的测定结果中高于末梢血的指标分别为RBC、Hb、HCT、MCH、MCHC、PLT，相比之间存在明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。静脉血的测定结果中低于末梢血的指标有WBC、MCV，相比有明显的区别，差异有统计学意义（P＜0.05）。而CLB相比两组差异不大，不存在统计学意义（P＞0.05）。见表1。
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2.2比较静脉血、末梢学筛查妊娠糖尿病的准确性
末梢血筛查妊娠糖尿病时，有24例检出阳性、36例检出阴性，检出率为（40.0%）；静脉血筛查妊娠糖尿病时，有26例检出阳性、34例检出阴性，检出率为（43.33%）；以上数据相比，未发现明显的差异，不具有统计学意义，用（P＞0.05）表示。见表2。
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3 讨论
临床中血常规检验是常见的检查方法，但其结果的准确性受到多种因素的影响，如仪器、试剂、人为及生理因素[1]。想要了解妊娠期孕妇是否存在糖尿病，可通过血糖水平的检测完成。据相关研究发现，除了以上描述的因素外，血常规检查中，不同采血方法也会对检测结果有着直接的影响。临床中末梢血采集方法较为常见，该方法具有操作简单，采血量少的特点。然而毛细血管是末梢血的主要来源，不仅温度较低，而且血液循环较差，因此，在同等条件下存放，该血液标本极易出现溶血现象[2]。另外，毛细血管血量较低，当采血时容易出现出血不畅的情况，需要挤压完成采血，此时容易将组织液渗入到标本中，导致标本稀释的情况发生，对多种指标有着直接的影响。就静脉血而言，采集时多选择肘部静脉进行采集，该部位的血液样本不会受到外界环境因素的影响，同时患者的紧张情绪也不会影响血液样本，但如果缺乏进针深度，就会造成采血效果不佳的情况。另外，静脉血的采集量较大，有利于反复检测，提高检测的准确性。本研究中选择不同采血方法进行血常规的检测，结果显示，两组大部分指标存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。但CLU指标差异不大（P＞0.05）。本研究结果与梁杨[3]等学者的研究报告结果相似。
综上所述，在妊娠期糖尿病临床筛查中采用不同采血方法具有良好的效果，且临床应用价值较高。
参考文献：
[1]赵文景，王琴琴，牛文锦，孙红雨，刘丽莎，王萍,静脉留置针采血在门诊妊娠期妇女糖尿病筛查中的应用[J].解放军护理杂志，2016,33(8)
[2]谭晶[1]，蒋双玲[1],妊娠期糖尿病患者血清性激素水平变化及对糖代谢和胰岛功能的影响[J].贵州医药，2019,43(7)
[3]梁杨[1]，么大伟[1],妊娠期糖尿病孕妇脂联素、趋化素、超敏C反应蛋白及胰岛素抵抗的表达及意义[J].发育医学电子杂志，2019,7(4)