吉彩霞
四川省德阳市人民医院 四川省德阳市，618000
【摘要】目的：探讨临床造成尿、粪便常规检验标本不合格系列影响因素，并研究有效措施予以解决。方法：将我院2017年05月～2020年04月检验科200份尿液标本以及200份粪便标本数字奇偶法分组；干预组（尿液标本100份以及粪便标本100份）：采用持续质量管理方式完成检验干预；常规组（尿液标本100份以及粪便标本100份）：采用常规方式完成检验干预；就两组标本检验合格率展开对比，并就各组标本检验不合格因素进行分析。结果：就两组检验标本不合格因素进行分析，主要集中于采样量不足、标本污染、信息不符、申请医嘱缺失几方面，以采样量不足占有最高比例；对于干预组检验标本，尿液标本以及粪便标本合格分别为95份（95.00%）和97份（97.00%）；对于常规组检验标本，尿液标本以及粪便标本合格分别为81份（81.00%）和80份（80.00%）；干预组尿液标本检验合格率（95.00%）以及粪便标本检验合格率（97.00%）均明显高于常规组尿液标本检验合格率（81.00%）以及粪便标本检验合格率（80.00%）（P<0.05）。结论：医院在进行尿、粪便常规检验期间，存在诸多因素会导致标本不合格现象，对此需要积极采用有效方法展开对应干预，以确保标本检验合格率获得明显提升。
【关键词】尿、粪便常规检验；标本不合格；因素分析；持续质量管理
[Abstract] Objective: To explore a series of influencing factors of routine examination specimens of urine and feces caused by clinical failure, and to study effective measures to solve the problem. Methods: 200 urine specimens and 200 fecal specimens from The laboratory department of our hospital from May 2017 to April 2020 were divided into two groups by digital odd-even method. Intervention group (100 urine samples and 100 feces samples) : Continuous quality management was adopted to complete the test intervention. Routine group (100 urine samples and 100 feces samples) : Routine method was used to complete the test intervention; The qualified rate of two groups of specimens was compared, and the unqualified factors of each group were analyzed. Results: The unqualified factors of the two groups of test specimens were analyzed, mainly focusing on the lack of sample quantity, sample pollution, information inconsistency and missing of application form, with insufficient sample quantity accounting for the highest proportion. For the intervention group, 95 (95.00%) urine samples and 97 (97.00%) stool samples were qualified. For the conventional group, 81 (81.00%) urine samples and 80 (80.00%) stool samples were qualified. The qualified rate of urine specimens in the intervention group (95.00%) and feces specimens in the intervention group (97.00%) were significantly higher than those in the conventional group (81.00%) and feces specimens in the conventional group (80.00%) (P<0.05).Conclusion: During the routine examination of urine and feces in the hospital, there are many factors that may lead to unqualified specimens. Therefore, effective methods should be actively adopted to carry out corresponding intervention to ensure that the qualified rate of specimen examination can be significantly improved.
【 Key words 】 Urine, feces routine test; Unqualified specimens; Factor analysis; Continuous quality management
临床针对患者在实施疾病诊疗期间，尿常规以及粪便常规均获得广泛运用，但是具体检验期间因为一系列因素影响，往往使检验结果准确性受到对应影响，对此采取有效方法展开检验配合干预，以使检验结果准确性获得提升具有显著意义[1-2]。本次研究将我院2017年05月～2020年04月检验科200份尿液标本以及200份粪便标本数字奇偶法分组；分别探析采用持续质量管理方式以及采用常规方式完成检验干预可行性，以确保标本检验合格率获得明显提升。
1、资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年05月～2020年04月检验科200份尿液标本以及200份粪便标本数字奇偶法分组；干预组（尿液标本100份以及粪便标本100份）：采用持续质量管理方式完成检验干预；常规组（尿液标本100份以及粪便标本100份）：采用常规方式完成检验干预；纳入标准：均依据要求展开尿液标本以及粪便标本检验操作；排除标准：中途退出研究。
1.2 方法
常规组：采用常规方式完成检验干预，就尿液标本检验以及粪便标本检验系列要求进行讲解，以获得患者积极配合；干预组：采用持续质量管理方式完成检验干预：在开展标本收集工作前，就标本采集检验意义以及作用，医护人员对患者认真讲解，确保对于检验系列知识患者能够充分了解；完成标本采集后合理展开全面检查操作，就收集差错现象是否存在加以明确，将护患沟通有效加强；在标本采集前，对于系列注意事项对患者展开认真讲解。例如标本采集前，对于浓茶、咖啡禁止饮用，对于维生素类药品以及阿托品等药物禁止使用，防止个人因素使患者呈现出尿常规白细胞假阴性现象，避免呈现出尿液检验结果不准现象。将实验室管理力度充分加强，就粪便常规检验以及尿常规检验系列规章制度加以明确，并且进行有效补充与完善，针对检验人员积极展开培训工作，将职业道德力度加强，确保操作技能水平以及理论知识获得显著提升。完成标本采集后，要求送检时间需要＜2h，防止标本间隔时间过久或者呈现出污染现象，对结果检验准确性作出保证。此外标本采集期间，对于操作规范需要严格实施，认真控制检验数量，防止因为过少标本采集数量使检验准确性受到影响。检查期间如发现不合格标本现象需重新完成标本采集，再次对患者展开检验操作。在实施申请表以及化验单填写期间，需做到谨慎认真，对患者资料展开认真核对，以对信息准确性、真实性以及完整性做出保证。
1.3 观察指标
就两组标本检验合格率展开对比，并且就各组标本检验不合格因素进行统计分析。
1.4 统计学方法
对于两组标本检验结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计数资料（标本检验合格率）行X2检验，以n(%)表示，P<0.05说明差异有统计学意义。
2、结果
研究发现，采样数量不足、标本污染、信息不符、申请医嘱缺失为导致检验标本不合格主要因素，以采样数量不足占有最高比例，见表1。对于干预组检验标本，尿液标本以及粪便标本合格分别为95份（95.00%）以及97份（97.00%）；对于常规组检验标本，尿液标本以及粪便标本合格分别为81份（81.00%）以及80份（80.00%）；干预组尿液标本检验合格率（95.00%）以及粪便标本检验合格率（97.00%）均高于常规组尿液标本检验合格率（81.00%）以及粪便标本检验合格率（80.00%）明显（P<0.05），见表2。
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3、讨论
就尿粪便常规检验结果因素进行分析，主要体现为客观因素以及主观因素两方面，对于客观因素，因为药物因素影响导致检验标本不合格，在对患者展开检验工作前，患者采用系列药物进行治疗，除对肾功能造成影响之外，使检验期间表现出化学性或者物理性干扰，从而呈现出检验误差现象[3-4]；患者自身原因影响，在检验期间患者因为情绪波动以及检查状态等系列因素影响，并且对于系列要求未严格遵循，从而使检查结果受到对应影响；对于主观因素主要因为检验人员专业能力以及职业素养存在差异，而导致检验结果误差出现，例如检验人员表现出较差专业水平，在实施标本采集以及检验期间，对于规范性操作严重缺乏，并且呈现出检验时间错误等，从而使检验结果准确性受到对应影响[5-6]。
对此将尿、粪便常规检验措施加以有效完善，以使客观因素影响以及主观因素影响获得有效降低，要求患者在检查前＜4h禁止选择任何药物进行治疗，在实施样本采集期间，避免患者呈现出静脉输液现象，需在患者停药后实施样本采集[7-8]。并且在检查前禁止患者进食大量水、咖啡、浓茶或者呈现出私自用药等情况，防止检验结果准确性受到对应影响，此外要求从事检验工作人员需要专业技术较高，并且定期展开技能培训与考核工作，以使检验人员专业技能知识有效提升，使其责任心以及工作态度获得显著提升，最终对尿、粪便常规检验结果做出充分保证，对于患者疾病确诊提供有力依据，采取有效方式展开疾病对应治疗，以为患者治疗及时性做出保证[9]。
本次研究发现，采样数量不足、标本污染、信息不符、申请医嘱缺失为导致检验标本不合格影响因素，持续质量管理方式有效运用，对于尿、粪便常规检验准确性可以做出充分保证，从而证明采用持续质量管理方式运用于尿、粪便常规检验中的可行性。
综上所述，医院在进行尿、粪便常规检验期间，存在诸多因素会导致出标本不合格现象，对此需要积极采用有效方法展开对应干预，以确保标本检验合格率获得明显提升。
【参考文献】
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