李万萍
双流区中医医院 四川成都 610200
【摘要】目的：对老年性阴道炎患者联合应用甲硝唑栓、结合雌激素两种药物治疗，并分析其疗效。方法：选取2018年12月-2020年12月，在我院治疗的78例老年性阴道炎患者，将其随机分为两组。对照组39例，应用复方甲硝唑栓治疗；观察组39例，同时联用结合雌激素软膏治疗。结果：观察组、对照组患者的总有效率分别为97.44%、79.49%，差异明显（P＜0.05）；与对照组对比，观察组患者治疗后的E2水平更高，FSH水平更低（P＜0.05）。结论：甲硝唑栓、结合雌激素联用可更为显著的改善患者性激素水平，提高总体疗效，值得推广。
关键词：老年性阴道炎；结合雌激素；甲硝唑栓
老年性阴道炎主要发病人群为绝经期后女性，与卵巢功能减退、阴道壁黏膜变薄、雌激素水平及阴道内环境改变、致病菌入侵有关。患者主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热等症状，很那彻底治愈，严重影响患者的生活质量。目前，临床上对老年性阴道炎主要应用抗菌药物、雌激素治疗，例如甲硝唑栓、结合雌激素等。但有研究指出，雌激素长期应用可能增加心血管疾病、乳腺癌风险，而抗菌药物长期应用可能造成菌群失调[1]。因此，如何采取更为有效、安全的治疗方案已经成为临床上关注的重点。有学者指出，与单用甲硝唑栓、结合雌激素相比，两者联合应用可提升疗效，缩短治疗周期[2]。针对这种情况，本文将对老年性阴道炎患者联合应用上述两种药物治疗，并分析其疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年12月-2020年12月，在我院治疗的78例老年性阴道炎患者，将其随机分为两组。观察组39例，年龄56~78岁，平均（64.68±5.72）岁，绝经时间（11.76±4.02）年，病程（6.89±2.46）d。对照组39例，年龄55~79岁，平均（65.03±5.59）岁，绝经时间（11.59±3.96）年，病程（6.77±2.53）d。
1.2方法
对照组患者应用复方甲硝唑栓（药都制药集团股份有限公司，国药准字H13024553），1 粒／次，1 次／ d，睡前阴道给药。观察组患者在应用该药的基础上，同时应用结合雌激素软膏（H20150550， Pfizer Canada ULC)，1 g ／次，1 次／ d，阴道给药。两组患者疗程均为1个月。
1.3评价标准
（1）疗效判定：痊愈：临床症状消失，阴道pH ＜ 4. 5，分泌物状态正常；有效：外阴瘙痒、灼热消失，仍有轻度充血，有淡黄色、稀薄的分泌物，pH 4. 5 ～ 5. 0；无效：未达到上述判断标准。根据前两项合计计算总有效率。（2）对比两组患者的性激素水平，包括促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0处理，计数资料、计量资料分别以（%）、（）表示，检验应用X2或t。P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效对比
观察组、对照组患者的总有效率分别为97.44%、79.49%，差异明显（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
女性在绝经后由于卵巢功能衰退，阴道壁萎缩，雌激素、pH值改变，极易发生阴道炎。虽然应用抗生素治疗能够缓解患者的临床症状和体征， 但复发率较高，耐药问题明显，且无法修复阴道内被破坏的环境[3]。本次研究主要选用了复方甲硝唑栓，不仅包括甲硝唑成分，同时还含有人参茎叶苷，对 厌氧菌具有显著的抗菌活性，其中维生素 E还能够加速黏膜愈合[4]。尽管该药治疗效果良好，但停药后仍容易病情复发，且不合适长期应用。
结合雌激素是一种从天然物质中提取出的雌激素，其药理作用与内源性雌激素较为相似，通过阴道内给药，可促使上皮细胞增生，改善萎缩的阴道黏膜状况，调节pH 值，同时还能够抑制细菌滋生、繁殖。本次研究主要采取了阴道内给药的方式，与口服给药相比，阴道局部给药能够避免肝脏首过效应，降低胃肠道负担，用药安全性更高[5]。在本次研究中，观察组、对照组患者的总有效率分别为97.44%、79.49%，差异明显（P＜0.05）；与对照组对比，观察组患者治疗后的E2水平更高，FSH水平更低（P＜0.05），可见两者联用能够获得更为理想的治疗效果，明显优于单用甲硝唑栓。
综上所述，甲硝唑栓、结合雌激素联用可更为显著的改善患者性激素水平，提高总体疗效，值得推广。
参考文献：
[1]职景菊.甲硝唑栓与结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效及对性激素水平的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(8):134-135.
[2]郭瀚洲.甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果[J].中国实用医药,2020,15(30):147-149.
[3]赵洪霞.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].吉林医学,2019,40(7):1525-1526.
[4]季莉.结合雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎患者的效果[J].河南医学研究,2019,28(13):2404-2405.
[5]吴诗华,张璐,陈兴, 等.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎有效性的系统评价[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(10):1303-1306,1308.