姜香玉
招远市蚕庄中心卫生院 265400
【摘要】本研究目的是分析在基层卫生院中，针对老年慢性支气管炎患者进行的治疗和预防方式。方法是选择在2017年8月到2019年8月期间，在我卫生院进行治疗的老年慢性支气管炎患者120例作为研究对象，随机将患者分成对照组（60例）和观察组（60例）。在对照组中，实施抗菌药物和化痰镇痰药物进行治疗,在观察组中，则是使用抗生素和配伍药物实施治疗,统计分析效果。结果是在观察组中，患者的总治疗有效率是98.3%,显著高于对照组80.0%(=10.599,P<0.05)。并且在三个月后，观察组患者病情复发率是6.7%,显著比对照组21.7%低(=5.551,P<0.05)。结论是针对卫生院的老年支气管炎患者，采用抗生素和配伍药物进行综合治疗有着良好的效果,辅助心理干预等方式能够减少患者复发率，在临床中值得推广和应用。
【关键词】基层卫生院；老年慢性支气管炎；治疗；预防
在临床中，慢性支气管炎十分常见，多见于老年群体，严重降低了患者生活质量。老年慢性支气管炎患者容易迁延，短时间内难以彻底治愈，患者除了在院治疗外，还应配合良好的卫生院治疗及预防，尽可能促进患者疗效的改善，提高患者生活质量。本次研究选择2017年8月到2019年8月120例老年慢性支气管炎患者，随机分组，采用不同的治疗方式，观察其应用效果，现将详细研究过程总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我卫生院在2017年8月到2019年8月期间收治的老年慢性支气管炎患者120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组男35例，女25例；年龄60-82岁，平均年龄72.6±8.5岁；病程2-6年，平均病程3.8±0.5年。观察组男36例，女24例；年龄61-83岁，平均年龄73.2±9.2岁；病程2-7年，平均病程34.1±0.8年。两组患者均表现出不同程度的咳嗽、咳痰以及气喘等症状。观察组和对照组在年龄、性别以及病程等基础资料对比上无明显差异，具备可比性。
1.2方法
对照组予以一般抗菌药物及化痰镇痰药物治疗。观察组合理选择抗生素及配伍药物实施治疗，具体方法如下：视患者病情及症状等挑选与之匹配的药物开展治疗，监督患者定时定量服药，避免擅自改变药物使用剂量。加强对患者的吸氧治疗，供应期间注意观察患者症状是否存在异常，若发现异常马上告知医生进行处理。深入分析患者疾病特点，结合其日常习惯等选择头孢类、青霉素类、奎诺酮类等相应的抗生素进行抗感染治疗，并配合雾化治疗等。针对患者电解质紊乱现象进行及时纠正，并纠正其酸碱失衡现象。若患者存在吸烟或酗酒等不良嗜好，应及时沟通引导和干预，强化心理干预，使之养成良好、健康的生活习惯，提高其自我护理和自我保健技能，并通过免疫力药物对免疫力低下患者进行有效治疗，促进其免疫力的有效提升。
1.3临床观察指标
观察两组患者临床疗效，将其分为显效、有效和无效。若患者接受治疗后一星期，其咳嗽、咳痰以及喘息等慢性支气管症状大部分消失，且3个月的随访中患者均未表现出病情复发现象，则属于显效；若患者接受治疗后一星期，其咳嗽、咳痰以及喘息等慢性支气管症状部分消失或有所缓解，则属于有效；若患者接受治疗后一星期，其咳嗽、咳痰以及喘息等慢性支气管症状无变化甚至发生恶化，则属于无效。总治疗有效率为显效率和有效率的总和。观察两组患者接受治疗后3个月内的病情复发发生情况，统计其病情复发率。
1.4统计学方法
经SPSS23.0数据软件包对本研究中相关数据资料实施统计学分析和处理，研究中关于两组患者的计数资料对比采用χ2检验，关于两组患者的计量资料对比通过T进行检验，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较分析
观察组接受治疗后取得的总治疗有效率为98.3%，明显高于对照组的80.0%（χ2=10.599,P<0.05），具体数据见表1。
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3讨论
在内科中，支气管炎十分常见，尤其是老年人群，病程延长容易发展为慢性支气管炎，短期内要想彻底治愈较困难。卫生院老年慢性支气管炎患者常常存在一些原发疾病，易导致患者病情加重，增加治疗难度，大大降低患者生活质量，威胁患者健康甚至是生命安全。因此，对于卫生院老年慢性支气管炎患者必须要给予高度重视。针对老年慢性支气管炎的病因进行分析可知，要告知患者体育锻炼的缺乏或者吸烟、酗酒等不良习惯很可能会造成老年患者代谢系统紊乱，或诱发各种病变，使其抗寒能力以及抗菌能力等均出现弱化，若患者存在心肺功能不全的现象则很容易导致病情进一步恶化，甚至造成死亡。通过科学的引导和干预可促进老年慢性支气管炎患者对相关疾病知识的了解，提高其自我保健意识。
针对卫生院老年支气管炎患者开展治疗的过程中，应注意深入观察和分析患者病情状况，视实际状况选择相应的药物进行治疗，并对具体药物使用剂量进行科学控制。具体治疗中应做到以下几点：其一，若患者为革兰阴性致病菌诱发的老年慢性支气管炎，病情急性发作时应科学挑选抗生素药物对其实施治疗，及时进行感染控制。选择抗生素药物时，应注意观察患者病情状况，分析其致病菌表现出的耐药性等，对相关药物进行合理选择。若患者病情较轻微，可选择一代头孢类药物实施治疗，若患者病情较严重或者病程较长的，可通过2代头孢或者3代头孢药物进行治疗。其二，注意观察患者症状表现，若患者痰液较多，可通过沐舒坦对其实施治疗，促进其病情改善，若患者年龄较大，同时抵抗力较差的，可通过黄芪药物等促进其免疫力的有效提高，改善疗效。本次研究发现，观察组接受治疗后取得的总治疗有效率为98.3%，明显高于对照组的80.0%（=10.599,P<0.05）；观察组接受治疗后3个月的病情复发率为为6.7%，明显低于对照组的21.7%（=5.551,P<0.05）。由此可知，合理选择抗生素及配伍药物治疗卫生院老年慢性支气管炎确实有效、可行。
综上所述，针对老年支气管炎患者，抗生素及配伍药物的治疗有着显著的效果，对患者辅助进行心理干预，可以减少病情复发，提高治疗效果，在临床中值得推广和应用。
【参考文献】
[1]老年慢性支气管炎的治疗与预防分析[J]. 王丽霞. 临床医药文献电子杂志. 2019(56).
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