崔博洋
解放军第九六五医院 吉林 吉林 132000
摘要：目的：探讨临床护理路径管理对妇科优质护理质量的影响。方法：选取2019年7月至2020年3月我院收治的100例妇科疾病患者作为研究对象，根据入院号随机分为两组，每组50例，对照组行常规优质护理，观察组护理方案则在其基础上应用临床护理路径。比较分析两组患者各项护理指标落实合格率，如专科护理、医嘱查对、给药查对等，护理不良事件发生情况，以及对护理工作的满意度。结果：观察组专科护理、医嘱查对、给药查对、饮食查对、护理文书、药物管理等护理质量指标落实合格率明显高于对照组（P<0.05）；护理工作的不良事件发生情况得到有效控制，观察组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）；病患对护理工作的满意程度得到了显著提升，观察组病患对护理工作的满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：对妇科实施临床护理路径管理，能很大程度上提升妇科护理工作的整体水平，有效控制护理不良事件的发生，并提升病患对护理工作的满意程度，值得大力推广使用。
关键词：临床护理路径管理；妇科；优质护理质量；影响
引言
上世纪80年代，美国为遏制医疗费用不合理增长，使医疗卫生资源得到充分利用，美国开始提出“管理式健康照顾理念”。新英格兰医疗中心KarenZander等开始对临床护理路径的临床应用进行探索，发现此护理模式不但可达到预期护理效果，而且缩短患者住院时长，减少费用。1996年，护理学教授袁剑云将临床护理路径这一概念引入国内，随后在我国临床上逐渐推广与应用，均证实此护理模式可提升护理质量，缩短住院时长、降低医疗费用等。作为新型护理模式的一种，临床护理路径将成效管理的相关概念融入，并对循证医学、质量保证等管理思想进行了应用，医护人员运用临床护理路径对围手术期患者的护理需求制定方案，并提供护理服务，可使医院管理者、医护人员、患者之间的联系更为密切，进一步提升护理质量。近年来，临床护理路径逐渐被广泛应用于妇科疾病围术期护理中，的研究将临床护理路径应用于妇产科护理中，患者焦虑情绪显著缓解，且对护理工作的满意度达到了93．67%。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年7月至2020年3月我院收治的100例妇科疾病患者作为研究对象，根据入院号随机分为两组，分别为观察组与对照组，每组均50例病患，观察组50例。其中观察组50例病患当中，病患的平均年龄为（46.70±15.3）岁，主要疾病为妇科肿瘤包括良性、恶性肿瘤、盆底障碍性疾病、异位妊娠等；对照组50例病患当中，病患的平均年龄为（48.32±15.8）岁，主要疾病与观察组病患相差不大。两组病患的一般资料不存在显著差异（P>0.05）满足可比条件。
1.2方法
1.2.1对照组接受常规护理，术后给予药物治疗、康复指导和饮食指导。
1.2.2观察组接受临床护理路径管理配合责任制护理，具体内容如下。(1)建立临床护理路径管理小组，成员包括护士长、营养师、科室主任、责任护士等，护士长担任组长。首先对小组成员进行相关专业知识培训，评估患者具体病情，制定个性化临床路径表，内容包括入院指导、治疗、用药、健康宣教、出院计划等。将护理路径的具体内容告知患者及其家属。护士长根据小组护理人员的能力患者具体情况，调控护理岗位，护理责任到人。(2)根据护理路径执行护理干预工作，定期讨论，根据患者各方面的变化及时调整路径和目标，责任护士从入院至出院在实施系统护理基础工作的同时，对患者进行心理疏导。护理人员耐心与患者进行沟通，鼓励患者表述内心真实想法，并采取多种措施对患者进行恰当的心理干预，与患者家属沟通使其了解疾病及相关知识，给予患者鼓励，帮助其释放不良情绪。(3)在施行护理工作的同时，应注意对子宫切除术术后并发症的预防，密切监测患者生命体征。如发现异常，立即上报医生，进行有效处理。此外，安全教育可使患者充分了解疾病治疗注意事项，避免行为不当引发并发症。(4)营养师对患者情况进行评估，并为其制定相应的饮食计划，确保其饮食营养均衡，多摄入高蛋白、高维生素类食物，以促进伤口愈合，避免辛辣刺激性食物。护理人员统计相关遵医嘱行为，及时向医生反馈患者情况，通过对患者恢复情况具体分析，与护理人员共同制定下一步护理方案。
1.3观察指标
对比两组病患在采取不同的护理方式下，本院妇科的护理质量指标落实合格率、护理过程当中不良事件的发生情况，同时向妇科病患发放满意度调查问卷，收集病患对护理工作的满意程度。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组病患护理质量指标落实合格率及护理不良事件比较情况
观察组在专科护理、医嘱查对、给药查对、饮食查对、护理文书、药物管理等护理质量指标落实合格率上，明显优于对照组（P<0.05），观察组病患的护理不良事件发生率明显低于对照组病患（P<0.05），见表1。
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2.2两组患者对护理工作满意程度对比情况
观察组患者对护理工作的满意度为96.00%（48/50），对照组患者对护理工作的满意度为82.00%（41/50），观察组对护理满意度明显优于对照组（P<0.05），见表2。
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3讨论
手术治疗是目前常见的妇科疾病，手术是目前主要的治疗方式，但在手术治疗中需要对患者进行护理干预，以提高手术治疗效果。本研究结果显示，临床护理路径可以有效提高患者的生活质量。主要体现在以下几点:应用临床护理路径后患者术后并发症发生率降低，可以提高患者的治疗效果;患者住院时间较短，患者恢复加快;患者对护理路径的满意度更高。护理路径的制定可以按照患者的自身实际病情出发，以时间和护理项目为辅，在护理内容制定上也会更加贴合患者内心的要求，同时也确保了护理计划的全面性和安全性。临床路径是指针对某个疾病建设一套治疗程序和标准化的治疗体系，同时也是以循证医学证据和指南为促进疾病管理的重要方式，起到减少变异和规范医学相关行为，减少相关的成本支出，提高工作效率。该护理措施依照标准化的护理流程，为每例患者制定个性化住院护理模式，这样的操作被称之为临床护理路径，从而也是一种可以保证护理质量和多专业合作的护理服务体系。临床护理路径在患者治疗中效果显著，在很多科室得到了普及和推广，该护理模式将患者在住院期间所有的治疗方案内容作为主要依据，打造专业的护理路表，以此来提高患者的治疗效果和满意度。
结语
综上所述，妇科患者接受临床护理路径管理配合责任制护理效果确切，可有效缓解其不良情绪，促进术后康复，值得推广使用。
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