陈玉杰
河南省驻马店西平县中医院 河南 西平 463900
摘要：目的研究评定社区获得性老年肺炎护理中优质化服务的应用意义。方法：选择60例2019年6月到2020年6月社区获得性老年肺炎患者，随机分为两组，对照组采用一般护理，观察组采用优质护理，对比两组对护理的护理满意度、生活质量（SF-36）评分及并发症发生率。结果：观察组采用的优质护理的护理满意度、生活质量（SF-36）评分及并发症发生率均优于对照组，两组存在差异（P＜0.05）结论：对于社区获得性老年肺炎护理中采用优质护理，能够有效的提高护理满意度，改善患者生活质量，减少并发症发生率，临床应用效果较好，值得推荐使用。
关键词社区获得性；肺炎护理；优质护理
肺炎是一种常见病，主要表现为呼吸道、肺泡和肺间质的炎症。老年人肺炎的主要原因是细菌和病毒感染，患者的主要症状为胸痛、咳嗽、发热、咯血、呼吸困难等。目前，随着老年人数量的不断增加，老年人社区获得性肺炎的发病率也在逐渐上升，其功能逐渐减弱，抵抗力较差。社区获得性肺炎是老年人死亡的重要原因之一，死亡率较高，因此，需要采用有效的护理措施，提高患者生活质量，减少把并发症发生率。本文通过研究评定社区获得性老年肺炎护理中优质化服务的应用意义，以下为具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选择60例2019年6月到2020年6月社区获得性老年肺炎患者，随机分为两组，每组30例。观察组男患者16例，女患者14例，年龄为63岁-89岁，平均76岁；对照组男患者15例，女患者15例，年龄为64岁-88岁，平均年龄为76岁。所有患者一般资料均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采用一般护理，观察组采用优质护理：
（1）病情护理
社区获得性肺炎可导致患者出现许多不良症状，老年患者抵抗力下降，活动不便。此时，应重视对患者的观察和有效护理，并对疾病做出良好的判断。为患者提供舒适的病房环境，保持良好的通风，适当的温湿度，尤其要告知患者避免使用羽绒服，否则可能加重呼吸相关症状。抗生素的选择应在医生的指导下进行，以保证用药的定量和及时。护士应注意用药后的疗效和不良反应，及时处理不良反应。
（2）心理护理
老年人身体机能逐渐减弱，独立生活能力下降，抵抗力低下。病后他们可能会有恐惧和焦虑。而且，患者担心疾病得不到有效治疗，家庭负担会加重。因此，对患者进行有效的心理护理，加强护患沟通，减少患者的不良情绪。了解患者的心理状态并与患者进行沟通，向患者介绍肺炎知识和治疗方法，与患者及家属进行沟通，提高患者的积极性，使其积极配合治疗。
（3）饮食护理
老年肺炎患者常出现食欲不振和消化功能减退，食欲不振，需要给患者补充维生素、清淡易消化的食物和富含蛋白质的食物。
治疗过程中，应鼓励患者多喝水，通过补液改善便秘症状；老年患者会因消化系统功能下降而饮食不足，除了提供高蛋白、高热量、易消化的食物外，还应注意少碰烟酒；对于饮食困难的患者，应给予鼻饲饮食，保证营养需求得到满足，有助于康复。
（3）生活护理
老年患者可按照体温变化进行户外活动和锻炼，使其适应冷暖环境，提高抗寒能力。注意保持病房内的温湿度，通风良好。出院时，护理人员应告知患者注意合理饮食，保持良好的心理状态，并按医嘱服药。如有身体不适，应及时复查。
（4）健康教育
老年患者依从性差，注意力不集中，导致传统健康教育的不足。针对老年患者的接受情况进行有针对性的健康教育，确保患者能从健康手册、专业讲解、讲座、视频中获得相关知识，有利于稳定情绪，提高治疗依从性。
（5）口腔护理
为了防止病菌侵入，有必要注重口腔护理，及时清除口腔分泌物，定期用生理盐水漱口。老年患者因疾病会造成体质下降，咳嗽无力，导致咳痰困难。这时，帮他们拍背翻身，促进排痰，必要时应吸痰。
1.3观察指标
对比两组护理后的护理满意度（满分100分，90分以上为满意，65分为不满意）、生活质量SF-36评分（100分为满分，得分越高，生活质量越好）、并发症发生率（感染、肠胃道出血等）。
2结果
观察组采用的优质护理的护理满意度为93.33%，对照组为76.66%；观察组生活质量评分为96分，对照组为80分；观察组并发症发生率为10%（3例），对照组为30%（9例），两组存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论社区获得性肺炎是影响老年人健康的重要疾病，主要是指院外感染性肺实质炎症，可导致鼻塞、打喷嚏、咽部异物感、头痛等不良症状。由于气管功能减退，呼吸道防御和清除功能减退，以及不良环境因素的影响，患者可发生肺外器官并发症，容易引起各种并发症，需要有效的治疗和护理。优质服务是一种新型的护理模式，老年肺炎的优质服务可以根据患者的实际情况进行，减少患者身心的不良影响，提高患者的治疗依从性，加快患者的康复进程。在治疗过程中应注意护理干预，注重患者的心理状态，有利于提高治疗依从性，保证治疗方案作用的充分发挥，保证疗效。考虑到老年患者易因症状的危害而产生各种不良情绪，特别是担心疾病久治不愈，应重视对患者的健康教育，帮助患者树立正确的认知，提高治疗积极性。定期测量病人的体温变化，可嘱咐患者多饮水，如果体温高于38℃，则要给予物理降温，并且要及时注意保暖，避免感冒，另外，还需要密切监测患者血糖变化，判断是否有胃肠道出血、真菌感染等并发症。
4小结综上所述，对于社区获得性肺炎护理采用优质护理，能够有效的改善生活质量，减低并发症在发生率，提高护理质量及患者满意度，临床应用效果良好，值得推广运用。
参考文献
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