陈敬敬
聊城市第二人民医院 山东 聊城 252600
摘要：目的：对急诊科护理中的实施急诊分诊安全管理结合风险管理的护理质量效果进行一定的分析。方法：选取医院2018年9月-2019年9月收治的200例患者作为主要的研究对象，按照随机分组的方式将其分为实验组和对照组。实验组的患者采用的是急诊分诊安全管理结合风险管理的方式，对照组采用的是常规管理的方式，对两组患者的护理满意度和护理质量以及不良事件发生率进行分析。结果：实验组的护理满意度和护理质量均高于对照组，且不良事件的发生率要低于对照组，且p＜0.05。结论：在急诊科护理中实施急分诊安全管理结合风险管理的效果是比较显著的，不仅可以对护理质量和护理满意度进行提升，还能对急诊科中不良事件的发生概率进行有效的降低，值得在临床上进行推广和使用。
关键词：急诊分诊；安全管理；风险管理；急诊科；护理质量
引言
急诊科中收治的患者大都是病情比较紧急的患者，是一个比较特殊的科室，具有护理工作繁琐和护理风险大的特点，因此对于急诊护理质量有着比较高的要求。急诊治疗一般会分成紧急救治与抢救，大都会依据患者的情况来对诊治措施进行合理的选择，让患者可以得到专业的救治。但是因为急诊科本身就具有疾病复杂、病情发展迅速和人流量大的问题，使用常规的护理和管理方式可以能会出现贻误病情的问题，容易导致患者错过最佳救治时间，出现并发症的几率也会增加。针对这样的情况需要对急诊分诊的安全管理和风险管理进行结合，让急诊科护理的质量可以得到更高的提升。本次急诊护理小组主要通过随机对照的试验方案来对200例收治的急诊科患者进行急诊分诊安全管理结合风险管理，通过这样的方式来对其护理满意度和护理质量以及不良事件发生率进行一定的分析。
一、资料和方法
（一）一般资料
选取医院2018年9月-2019年9月收治的200例患者作为主要的研究对象，按照随机分组的方式将其分为实验组和对照组。实验组的患者采用的是急诊分诊安全管理结合风险管理的方式，对照组采用的是常规管理的方式，对两组患者的护理满意度和护理质量以及不良事件发生率进行分析。其中，实验组的患者的平均年龄集中在（40.8±5.8）岁，对照组患者的平均年龄集中在（41.6±6.7）岁，两组患者所罹患的疾病类型主要为骨折、急性中毒、脑出血和心肌梗死等疾病。两组患者在年龄等基础资料方面的差异并没有显著的统计学意义（P>0.05），说明可以将两组患者的护理情况进行一定的研究。
（二）方法
给予对照组常规管理，实验组的患者要在常规管理的基础上给予急诊分诊安全管理结合风险管理，具体的措施可以如下。
1、安全管理
首先要在医院的急诊科内悬挂好相关的流程图，对急诊室的功能进行明确的标注。其次是要对风险事件进行评估，同时还要对护理人员进行一定的安全教育，对护理的人员的安全防范意识进行强化。还要注意接诊的时候要带好手套和口罩，避免出现感染的情况；最后要实施严格的分诊制度，建立起首诊复杂之，与患者进行良好的沟通，同时还要做好就分诊的记录。
2、风险管理
要不定期的对护理人员进行相关的风险培训和教育，让其可以自觉的上报风险事件；其次是要护士长和有经验的护理人员组成风险管理的小组，在必要的时候对风险事件进行一定的评估，同时还要做好相关的防治措施；最后要对各项记录的书写进行重视，要保持其规范性，同时要及时的做好各类医用耗材的补充，对医疗设备的完好和正常运行进行保证。
（二）观察指标
护理满意度：采用科室资质的满意度量表进行测量，一般是在患者出院之前指导其或者家属进行一定的评估，然后对量表进行回收，将其按照百分之分为优良差三个等级。优：88-100分，良：62-88分，差：62分以下，评分越高护理满意度越高；护理质量：对本院自制的评分表进行参照，按照百分制的原则对消毒、基础护理、风险评估和服务态度等项目进行一定的评估，评分越高护理质量越高；不良事件发生率：对科室内出现投诉事件、差错事件和意外事件等进行一定的评估。
（三）统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对所有的研究数据进行一定的分析和处理，计量资料采用t来进行表示，计数资料采用卡房进行表示，两组数据资料以p值区间进行表示，P<0.05则表明差异具有统计学意义。
二、结果
（一）护理满意度和护理质量对比
对两组患者的护理满意度和护理质量进行一定的对比可以发现，实验组要明显高于对照组，详见表1。
表1护理满意度、护理质量评估
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三、讨论
急诊科护理医院护理工作中的重要组成部分，本身就有这比较繁重和危险的特点，因此需要对急诊科护理人员的风险预见意识和防范能力进行重视。一般而言需要进行急诊治疗的患者疾病种类较多，其中可能也会包含着一些因为意外事故而送往医院的患者，患者的病情普遍都比较严重，因此对于医护人员的综合素质能力有着比较强的考验。分诊工作指的就是医务工作人员根据病种、病情的严重程度来对患者进行划分，然后让其在不同急诊科进行就诊，让其可以在对应的科室治疗，主要的目的是缩短就诊的时间，进一步的提升抢救的效率。而风险管理指的就是护理人员对护理工作中所遇到的危险因素的识别和评价以及合理处置，通过这样的方式来对风险进行降低，更好的提高患者的安全范围。
近年来，医患纠纷的问题在频繁的出现，社会对于医护人员的要求在不断的提升，因此也逐渐的显示出急诊分诊安全管理+风险管理的重要性。本次研究主要是将对照组采用常规管理的方式，实验组采用风险管理+安全管理的方式，对两组患者的情况进行对比就可以发现，采用安全管理+风险管理可以提高护理满意度和护理质量，同时也能降低不良事件的发生率。
四、结语
综上所述，在急诊科护理中，实施急诊分诊安全管理结合风险管理的效果是比较显著的，并且对于提高护理质量和降低不良事件的发生率具有重要的作用，能够在临床中得到有效的价值，是值得在临床上进行推广使用的重要管理方式。
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