曾燕
四川省达州市达川区河市镇中心卫生院 四川省达州市 635022
通常情况下产后恶露指代的是女性在完成分娩活动后子宫脱膜脱落，含有坏死脱膜、血液等相关物质经产妇阴道排出，这些物质被称为恶露。这也是女性在产褥期的常见症状，属于人体生理性的变化。恶露一般存在血腥味但是没有臭味，颜色会随着时间的变化而变化。产后恶露正常情况下会持续4~6周，总量在500ml左右，如果恶露量大，远远超过了上述数量，临床上将其称为产后恶露不尽快。众所周知，女性产后机体十分虚弱，再加上产后恶露的影响，此时的产妇更需要进行护理，为取得良好预后，促使产妇机体尽快恢复正常提供保障。
一、产后恶露的类型有哪些？
通常情况下产后恶露会在4周左右停止，但是想要完全恢复需要6周左右的时间，随着产妇子宫出血量的减少，恶露的排出量也会逐渐减少。一般情况下可以将产后恶露分为三种类型，分别为血性恶露、浆液恶露以及白色恶露。
（一）血性恶露
字如其名，因为此类型恶露含有大量血液，颜色鲜艳量又大所以被称为血性恶露。在血性恶露当中有时会存在血块，通过显微镜观察可以看到少量胎膜、坏死脱膜以及红细胞。随着时间的延长，产妇出血量会逐渐变小，此时浆液会逐渐增多，而后转变为浆液恶露。
（二）浆液恶露
浆液恶露本身因存在大量浆液而得名，整体颜色呈现淡红现象。通过显微镜观察可以发现，浆液恶露存在有较多的脱模组织，并且有宫颈黏液、宫腔渗出液、白细胞以及细菌等物。一般浆液恶露会持续4天以上，而后浆液量会逐渐减少，白细胞数量会不断增多，最终转变为白色恶露。
（三）白色恶露
白色恶露因自身存在大量白细胞，颜色较白而得名，整体质地十分粘稠。通过显微镜观察可以发现恶露内含有大量的白细胞以及细菌、表皮细胞等。
虽然女性在分娩结束后都会产生恶露，但是因为个体差异，不同产妇排出的恶露量有所不同。平均在500ml左右，最多不超过1000ml，每个产妇的恶露排出持续时间也有所不同，正常情况下，产妇4~6周便可恢复正常，部分产妇需要持续1~2个月。
二、产后恶露如何进行护理？
（一）注意个人卫生，保持阴部清洁
产妇在月子期间清洁身体时，建议采用淋浴、擦浴的方式，千万不要坐浴或者盆浴，以免导致私处长时间浸泡在水中，导致伤口感染。产妇在大小便结束之后需要使用温水冲洗会阴部位，在擦拭时需要选用专业的卫生纸，掌握正确的擦拭姿势，由前向后进行擦拭。或者可以选择按压擦拭，切记不要用力来回擦拭，以免伤害私处皮肤。在住院期间上厕所时，需要提前准备好一次性马桶垫，用以保证私处卫生，减少细菌对伤口的侵害，促使患者早日康复。
（二）适当按摩，帮助产妇排除恶露
对于处在恶露期的产妇而言，此阶段身体需要特别的呵护，除了产妇本身要调整心态，保持积极向上的情绪之外，家属还要根据产妇情况，帮助产妇尽快排除恶露。顺产的孕妈妈，可以自行按摩腹部位置，或者由家属进行按摩，采用画圈圈的方式，以便恶露能够尽快排出。对于剖宫产的女性而言，因为腹部存在伤口，因此不能进行按摩。刚开始恶露排出时出血量较大，并且恶露的分泌量较多，因此产妇在完成分娩后可以先使用产褥垫，等到恶露排出量不断变少后，再使用卫生巾、卫生棉等物便可。
（三）注意产妇的一日三餐，饮食营养要均衡
孕妇产后一定要注意每日营养需求，为机体补充足够的养分。一日三餐中要多食用含有维生素A、维生素C、维生素E的食物，以便伤口能够尽快恢复。在生产完成后，家属要切记，此阶段的产妇不能大补，否则会起到反作用，不利于机体早日恢复健康。
（四）根据自身情况适当运动，以便尽快排出恶露
对于顺产的女性而言，在产后根据自身情况早日下床适当运动，有助于加强四肢的血液循环，这样一来产妇体内的新陈代谢速度会变快，对尽快排出恶露具有较大帮助。此外，多下床行走有助于产妇身心舒展，引导产妇树立积极向上的生活态度，使得产妇能够消解不良情绪，防止出现产后抑郁现象。
三、产妇分娩的注意事项有哪些？
如果孕妈妈在妊娠期发现自身存在各种并发症，要积极配合医生进行治疗，对于产程较长并且胎膜早破的产妇，结合实际情况适当的给予抗生素进行治疗。产妇在完成分娩之后，医生要详细检查胎膜、胎盘等物，如果发现存在残留现象，要及时进行处理。产妇尽可能的进行母乳哺乳，因为乳房刺激有利于产妇子宫收缩，进而促使恶露进行排出。对于完成分娩的产妇而言，每天都要观察恶露的气味、颜色以及量，正常情况下，恶露不应该存在任何气味，一旦发现腥臭味严重，要及时与医生进行沟通，保障自身健康。在日常生活中要始终保持私处健康，如果怀疑自身胎盘存留，要及时就诊，积极配合医生治疗，为自身尽快恢复健康提供保障。
综上所述，产后恶露作为产妇生产活动后的常见现象，家属要对此引起重视，在产后多观察恶露形态以及量等，确保恶露正常排出。此外，还要从日常生活入手，对产妇开展饮食护理、卫生护理工作，产妇一定要保证私处干净清洁，防止伤口出现感染现象。顺产的产妇要根据自身情况适当运动，以便能够尽快排出恶露，促使产妇尽快恢复健康状态。