邹胜
重庆市北碚区云清路社区卫生服务站 重庆 400700
摘要：目的：研究慢性功能性便秘采取针灸治疗的临床效果。方法：采用随机数表法将医院诊治的50例功能性便秘患者随机分为人数相同的两组（n=25），分为采取麻子仁丸治疗的对照组与针灸治疗的研究组，观察两组治疗效果。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，且便秘改善情况更优，P<0.05。结论：针对慢性功能性便秘患者采取针灸可改善患者排便困难，缩短患者排便时间，值得大力推广和引用。
关键词：针灸；慢性功能性便秘；临床疗效
随着生活节奏的加快和人们饮食习惯的改变，便秘已成为影响人们日常生活的重要疾病。功能性便秘是指排除器质性病变及肠易激综合征的慢性便秘，其发生与不良生活、饮食习惯及精神状况相关，患者通常会存在粪便坚硬、排便困难以及排便次数减少等症状。且功能性便秘与大肠癌发生有着密切关系，因此一定要重视疾病治疗[1]。临床可采用导泻剂、中药灌肠以及微生物制剂等方式来帮助患者疏通肠道，改善便秘，但停药后很容易复发。为此，临床需要寻找一种更有效的治疗方案，故本次研究选取了50例慢性功能性便秘患者，探究针灸的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数表法将医院诊治的50例功能性便秘患者随机分为人数相同的两组（n=25），分为采取麻子仁丸治疗的对照组与针灸治疗的研究组，患者资料整理时间为2018年4月—2020年4月。对照组与研究组男分别为13例、12例，女分别为12例、13例，前者年龄24—68（45.7±3.5）岁；后者年龄25—69（45.8±3.4）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组口服麻子仁丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂 制药厂，Z1102015）治疗，每天三次，每次8粒。研究组采取针灸治疗，将天枢穴、大肠俞穴、中脘穴以及足三里等作为主穴，气机郁滞患者加太冲穴，胃肠积热患者加曲池穴。主穴采取平补平泻手法，配穴采取实者泻、虚者补手法，每穴得气后留针20min，每天治疗一次，10次为一个疗程。两组持续治疗一个月。
1.3观察指标
（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。（2）便秘改善情况，采取中医症候积分及CCS量表反应。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。
表1 治疗效果比较[n(%)]
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3讨论
不良饮食习惯、排便习惯及运动量可延长结肠传输时间，此时很容易发生直肠肛管运动不协调及直肠感觉异常等情况，进而引发便秘。功能性便秘是指患者胃肠道无异常结构，但具有排便困难、排便次数减少等典型便秘症状的疾病，临床可依据患者出现的病理生理变化将其分为慢传属型、排便障碍型及混合型三类。慢传属型患者主要由于结肠动力减弱，引起传输时间延长；排便障碍型也被成为口梗阻性便秘，患者在排便时会存在肛门直肠堵塞感，严重情况下甚至需要手法辅助排便；混合型患者则存在慢传输型与排便障碍型的临床症状表现。如果患者仅有便秘症状，可通过调整饮食，多食用高纤维食物、多饮水，加强锻炼来改善症状[2]。若患者还伴随直肠出血、腹部持续疼痛等症状，应及时前往医院就诊。慢性功能性便秘与患者治疗依从性及疾病严重程度有着密切关系，临床实践发现排便障碍型患者往往会取得理想治疗效果，而慢传输型患者治疗效果较差。在治疗过程中，若患者心理状况较差，存在焦虑、抑郁等心理障碍，也会降低治疗效果，不利于患者尽早康复。
我国传统中医认为慢性功能性便秘属于“便秘”范畴，其发生肝、脾、肺、肾等脏腑功能失调相关，具体病机为大肠传导失常，因此治疗应以疏通大肠腑气为原则[3]。针灸是常用的中医治疗方法，针刺关键穴位可调整营卫气血，疏通经络，使脏腑功能趋于调和，从而达到治疗疾病的目的。本次研究选取的穴位包括天枢、三阴交、上巨虚、大肠俞、中腕、支沟、气海、足三里、合谷、曲池等，其中天枢、三阴交、上巨虚穴可疏通腑气；支沟可疏通三焦气机；合谷穴与曲池穴可泻大肠腑气；中脘有着疏肝理气消食导滞的作用；气海穴可贯通下焦阳气，发挥消阴寒于通气血的功效，促进肠道蠕动。对主穴采取平补平泻，配穴采取实者泻、虚者补的手法，可疏泄脏腑与阴阳之气，温肾健脾，恢复肠道的正常蠕动功能，达到到益阴生津、润肠通便的治疗目的[4]。本次研究中，两组分别采取麻子仁丸与针灸治疗后，研究组有更高的治疗有效率，且便秘状况得到了更好的改善（P<0.05）。综上，针对慢性功能性便秘患者采取针灸治疗有利于改善患者便秘症状，促使疾病转归，值得推广。
参考文献
[1]崔建卓.针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效研究[J].母婴世界,2020,(17):73.
[2]刘航.针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效研究[J].中国医药指南,2019,17(36):210-211.
[3]李尚芝,彭柳青,雒莉芳.针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效研究[J].中国继续医学教育,2016,8(21):165-166.
[4]孙成磊,宋毅,程国良, 等.针灸结合首荟通便胶囊对老年慢性功能性便秘的疗效分析[J].中国老年保健医学,2020,18(3):49-51.