张秋叶
泰州市人民医院，江苏 泰州 225300
【摘要】目的：探讨方腹部B超诊断泌尿系统结石的影像学特点。方法：选取2018年6月至2019年11月进入我院进行治疗的62例泌尿系统结石患者，进行B超声检查，分析B超检查的准确率和影像学特征。结果：B超检查结果：双侧多发为24例，单侧多发为21例，单发、单侧为14例，B超检查准确率为96.77%，与临床确诊结果相比无统计学差异（P>0.05）。B超检查的影响学特征：膀胱结石为强回声伴声影；输尿管结石积水中见强光团，增强弧形光带，后方伴声影；肾结石主要表现为肾内团状、点状强回声，肾结石可见鹿角形、椭圆形、圆形强光团回声，有声影伴随；肾盏结石可见米粒状或点状强回声，有淡声影伴随。结论：泌尿系统结石应用B超检查的准确率较高，对患者没有创伤，效果也比较理想。
泌尿系统结石是人体中比较容易形成的结石类型之一，病情发展下去会严重威胁患者的生命健康，也会对患者的生活质量造成严重影响[1]。因此，及时对该病进行诊断对临床的治疗有着较大的帮助作用。B超检查是目前诊断疾病比较常用的手段之一，目前国内大部分基层医院都已经开展了B超检查。本研究选取62例泌尿系统结石患者进行B超声检查，分析腹部B超对泌尿系统结石的诊断效果及价值。
1 资料与方法
1.1资料
选取2018年6月至2019年11月进入我院进行治疗的62例泌尿系统结石患者进行检查，所选全部患者皆已确诊为泌尿系统结石。其中女性患者30例和男性患者32例，年龄34～58（47.35±3.86）岁，病程1～8（5.42±0.51）年。所选全部患者皆具有不同程度的腰酸、腰痛等症状，部分患者有肾绞痛、尿频、尿急症状。纳入标准：①资料完整，意识清楚的患者；②具有正常沟通能力，无严重肿瘤疾病的患者；③愿意接受本次研究的患者。排除标准：①资料缺失，意识不清楚的患者；②存在语言沟通障碍，有严重肿瘤疾病的患者；③拒绝参加本次研究的患者。
1.2方法
所选全部患者皆进行B超检查，为了保证膀胱充盈，在检查之前告诉患饮用大量的水。向患者询问临床症状以对患者结石所在的位置进行初步判断。开始肾脏扫描检查时，先让患者采取俯卧位，使用探头在患者背部进行横切、斜切及纵切检查。进行输尿管上段结石检查时让患者采取俯卧位，首先进行肾短袖、长袖切示，然后再进行纵切。查找肾盂连接输尿管位置，显示出输尿管内口以后，将探头下移到患者的脐部，见到髂总动脉后，将探头转向一侧外下方，见髂总静脉和髂总动脉，对髂总动脉前方输尿管扩张情况进行仔细观察。输尿管下段结石和膀胱结石检查让患者采取仰卧位，对膀胱内、膀胱后方左右两侧进行探查。将探头角度适当改变检查尿道结石。主要对是否存在输尿管扩张情况、结石及积水进行观察。
1.3统计学处理
患者的相关数据选用SPSS24.0软件进行分析，采用卡方检验分析计数资料，选择t检验分析计量资料，以P<0.05为存在统计学差异。
2 结果
2.1 对比B超检查结果与临床确诊结果
B超检查结果：双侧多发为24例，单侧多发为21例，单发、单侧为14例，B超检查准确率为96.77%，与临床确诊结果相比无统计学差异（P>0.05）。见表1。
表1 对比B超检查结果与临床确诊结果n（%）
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2.2 B超检查的影像学特征
B超检查的影响学特征：膀胱结石为强回声伴声影；输尿管结石积水中见强光团，增强弧形光带，后方伴声影；肾结石主要表现为肾内团状、点状强回声，肾结石可见鹿角形、椭圆形、圆形强光团回声，有声影伴随；肾盏结石可见米粒状或点状强回声，有淡声影伴随。见表2。
表2 B超检查的影像学特征
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3 讨论
泌尿系统结石会使得患者出现排尿困难、膀胱刺激等症状，给患者造成了很大的痛苦，对患者的身心健康造成不利影响。及早对该病进行诊断对治疗方案的制定有利，对减轻患者痛苦、维护患者健康有着十分重要的意义。B超检查能够补充常规X线片诊断的不足，不会受到结石成分的影响，具有无痛、方便和快速的优点[2]。本研究主要分析腹部B超对泌尿系统结石的诊断效果及价值。
本研究结果显示，B超检查准确率为96.77%，与临床确诊结果相比无统计学差异。B超检查的影响学特征：①膀胱结石为强回声伴声影；②输尿管结石积水中见强光团，增强弧形光带，后方伴声影；③肾结石主要表现为肾内团状、点状强回声，肾结石可见鹿角形、椭圆形、圆形强光团回声，有声影伴随；肾盏结石可见米粒状或点状强回声，有淡声影伴随。可见B超检查能够详细显示泌尿系统结石的影像学特征，且准确率较高。值得注意的是，在给患者进行检查时，需要患者保持膀胱充盈，扫查时需要进行多方位、多体位扫查，以便于达到理想的效果。
综上所述，腹部B超诊断泌尿系统结石的优势十分明显，准确率较高，具有无痛、方便和快速的优点，是一种较为理想的诊断方式。
参考文献
[1]樊晓红, 叶文玲, 马杰,等. 北京市平谷区普通人群泌尿系统结石与外周血管疾病的关系[J]. 中华肾脏病杂志, 2020, 36(08):577-582.
[2]康洁, 崔雷雷, 路萌,等. MSCT后处理技术,MRCP与B超对胆系结石的诊断价值[J]. 河北医药, 2020, 042(001):102-105.