杨东昇
重庆市大足区疾病预防控制中心，重庆 402360
[摘要]目的：探讨早期抗病毒治疗对艾滋病患者短期生存率的影响。方法：将90例艾滋病患者随机均分为两组。观察组进行早期抗病毒治疗，对照组进行常规治疗，对比其影响。结果：观察组耐药发生情况以及短期生存率显著更优，P＜0.05。结论：早期抗病毒治疗对艾滋病患者的短期生存率有积极影响。
关键词：早期抗病毒治疗；艾滋病患者；短期生存率
艾滋病属于一种免疫缺陷性疾病，艾滋病病毒能够破坏患者的免疫系统，可通过血液接触、母婴接触以及性接触等方式传播，具有很高的传染性［1］。当艾滋病患者的免疫功能遭到破坏后，严重者能够进一步引起多器官的衰竭，所以艾滋病的死亡率较高［2］。在临床上，抗病毒是一种治疗艾滋病的主要手段，它是通过抑制患者体内病毒的扩增来缓解艾滋病患者的临床症状［3］。但是常规抗病毒治疗对患者本身免疫功能的改善并不明显，经过一段时间的治疗后，患者容易产生耐药性［4］。有研究称，早期抗病毒治疗在降低患者耐药率，改善免疫功能方面有明显效果，能够提升患者的给生活质量［5］。因此本文选取了90例艾滋病患者，给予其不同治疗方式后进行对照研究，结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
1.选取我区90例艾滋病患者，随机均分为两组。纳入时间：2018年1月~2019年12月。患者基线资料无明显差异（P＞0.05），详见表1。
表1两组患者基线资料
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1.2纳入与排除标准
所有患者年龄均在18岁以上，而且治疗期间病历数据保存完整，均无其他严重疾病，且已自愿签署知情同意书。
1.3方法 按照患者接受治疗前初始CD4+T淋巴细胞数值分为早期治疗组（≥350个/mm3）和常规治疗组（<350个/mm3）。所有患者进行统一的抗病毒治疗，持续12个月以上。治疗期间根据患者的治疗情况及时调整药物种类和剂量。
1.4观察指标
（1）耐药发生情况。（2）短期生存率。
1.5统计学方法
数据经SPSS19.0分析，计量资料（x±s）表示，t检验;计数资料用%表示，X2检验;P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
观察组耐药发生情况、短期生存率显著更优，P＜0.05。结果见表2、3。
表2患者耐药发生情况（n，%）
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3讨论
艾滋病作为一种慢性传染病，在世界范围内已经流行了数十年，世界各国都在致力于控制艾滋病的传播和治疗。近些年来，我国在艾滋病的防治方面取得了一定的成效，患者的病死率在逐渐降低。艾滋病主要是依靠性传播或血液制品传播，其中性接触传播占在世界范围内传播的主要部分。感染艾滋病病毒后会造成患者严重的细胞免疫缺陷，使其免疫力严重下降，易发致命性感染，例如结核病，肺炎等;艾滋病期严重者，会持续高烧不退，免疫功能崩溃，继而出现全身性的综合病症。因此，寻找更为有效的艾滋病治疗手段是临床长期以来的需求。
临床上，目前还没有发展能够彻底根除患者体内艾滋病病毒的治疗手段。临床治疗通常以抑制艾滋病病毒的自身复制为目的，使用抗病毒治疗方式，患者需要终身服用药品。经过有效的抗病毒治疗，病毒对患者机体的伤害降低了，使组织器官受到的损害减少，增加CD4+T淋巴细胞的存活数量，提升患者的生活质量。但长期地用药，随着患者用药剂量的增加，患者产生耐药性等一些并发症的情况也会变多。
CD4+T淋巴细胞与人体的免疫功能息息相关，它的数量反映了人体免疫功能的强弱。有研究称，当艾滋病患者治疗前初始CD4+T淋巴细胞值较高时，认为在高于350个/mm3以上，进行抗病毒治疗能够取得更为明显的效果，此时患者的身体状态较好，病毒自身的复制性不强，对患者机体的损伤较轻。此外，早期抗病毒治疗，就是尽早抑制其扩增过程，使患者体内与转录相关的蛋白水平得到控制，也是使艾滋病病毒难以发挥其破坏作用。
本次研究中，观察组耐药发生情况以及短期生存率显著更优，P＜0.05。在短期内，早期抗病毒治疗耐药情况的发生次数低于常规抗病毒治疗，早期治疗使用的药物剂量较低，也就降低了机体耐药的发生率。而且得到早期抗病毒治疗的患者病情控制的更好，短期内生存率也就更高。
综上所述，早期抗病毒治疗对艾滋病患者的短期生存率有积极影响。
参考文献
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[3]余丰, 影响老年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者抗病毒治疗早期预后的因素研究. 广西壮族自治区,横县人民医院,2018-06-27.
[4]陈莉贞,杜勤. HIV感染者早期抗病毒治疗CD4+T淋巴细胞动态趋势观察[A]. 浙江省医学会热带病与寄生虫病学分会.全国寄生虫病高峰论坛暨2016年浙江省热带病与寄生虫病学术年会论文汇编[C].浙江省医学会热带病与寄生虫病学分会:浙江省科学技术协会,2016:2.
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