徐泽鹏
剑阁县公兴镇中心卫生院 四川广元 628312
摘 要：目的：研究分析咳嗽变异性哮喘采用麻杏解痉固本汤辅助治疗的临床疗效。方法：择取研究评估样本为2018年12月-2020年12月期间收治76例咳嗽变异性哮喘患者，分组模式选定为随机数字表模式，将其均分为研究组、对照组，对照组患者行对症西药治疗，研究组患者行对症西药联合自拟麻杏解痉固本汤，对比两组各项指标。结果：对比两组治疗后中医证候积分、治疗总有效率，研究组更具优势（P＜0.05）。结论：咳嗽变异性哮喘治疗中采用麻杏解痉固本汤临床疗效显著。可在临床中推广应用。
关键词：麻杏解痉固本汤；咳嗽；变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘属慢性气道炎症性疾病，患者机体存在淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞浸润，并产生气道高反应及气道阻塞。诱发咳嗽变异性哮喘的主要病因为吸入性变应原，患者临床表现以刺激性干咳为主[1]。临床治疗咳嗽变异性哮喘多采用止咳解痉等西药对症治疗，停药后患者临床症状反复发作。传统中医理论中，咳嗽变异性哮喘属久嗽、咳嗽、哮证范畴，利用中医药治疗该疾病是现阶段临床研究的热点问题[2]。本研究总结并评估我院患者各项基线临床资料，分析并系统性研究麻杏解痉固本汤治疗的相关问题。
1、资料与方法
1.1一般资料
择取研究评估样本为2018年12月-2020年12月期间收治76例咳嗽变异性哮喘患者，分组模式选定为随机数字表模式，将其均分为研究组、对照组，患者主要临床症状为刺激性干咳，经综合检查符合中西医咳嗽变异性哮喘诊断标准，无其他呼吸系统疾病，且同意参与本研究。总结分析两组各项临床资料，研究组男女性别统计比值24:14，年龄统计跨度值21-76岁，平均（48.55±2.31）岁，病程统计跨度值5个月-6年，平均（3.42±1.68）年。对照组男女性别统计比值22:16，年龄统计跨度值23-75岁，平均（48.79±2.35）岁，病程统计跨度值7个月-6年，平均（3.48±1.73）年，基线资料差异对本研究结论无影响（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者行对症西药治疗，每日口服酮替芬2次，单次服用剂量为1mg；每日口服孟鲁司特钠1次，单次服用剂量为10mg；每日口服氨茶碱缓释片2次，单次服用剂量为100mg。如患者咳嗽症状严重，加用强的松，共治疗4周。
研究组患者行对症西药联合麻杏解痉固本汤治疗，西药对症治疗方案参照对照组。麻杏解痉固本汤在名医陈天然老师的麻杏前胡饮基础上组方：杏仁6g、麻黄9g、僵蚕10g、地龙10g、蝉衣10g、款冬花9g、苍耳子9g、炙紫菀6g、炙百部6g、太子参9g、黄芪9g、大枣3枚、生姜3片、生甘草3g。如患者脾胃虚弱，加入山药、白术、茯苓。如患者肺阴虚，加入沙参、百合。如患者肾气亏虚，加入生牡蛎、生赭石、生龙骨。如患者咽喉疼痛，加入桔梗、板蓝根。如患者里热，加入桑白皮、黄岑。如患者表热，加入生石膏。如患者表寒，加入桂枝。上述药物组方每日服用1剂，水煎取汁300ml，早晚各类服用150ml，共治疗4周。
1.3评价标准
依据《中药新药研究指导原则》评估两组治疗后中医证候积分，分值为0-9分，得分与症状严重程度呈正比。
依据治疗前后证候积分改善情况及临床症状好转情况评估治疗总有效率，如治疗后证候积分降低30%以上，临床症状好转或消失可评估为治疗有效。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
2.1对比两组治疗后中医证候积分
对比两组治疗后中医证候积分，研究组更具优势（P＜0.05）。
表1 对比两组治疗后中医证候积分（±s）
2.2对比两组治疗总有效率
研究组符合治疗有效标准共35例，占比92.1%，对照组符合治疗有效标准共27例，占比71.1%，研究组更具优势（P＜0.05）。
3、讨论
咳嗽变异性哮喘属特殊种类哮喘，咳嗽为主要临床症状，且夜间咳嗽加重，并伴有气道高反应，灰尘、冷空气、感冒等均可导致咳嗽加重。临床治疗咳嗽变异性哮喘多采用药物对症干预，为缓解咳嗽等症状，需合理选择治疗方案[3]。
传统中医理论中，咳嗽变异性哮喘属久嗽、咳嗽、哮证范畴，风邪侵入是发病的主要机理。人体肺脏易受火克与风邪，肺脏失润，导致痰液无法化生，进而产生咳嗽及咽痒等症状。疏风宣肺是临床治疗咳嗽变异性哮喘的关键因素，本研究采用麻杏解痉固本汤，组方中苏子、麻黄、杏仁均具有宣肺气及平喘疏风的临床疗效。苍耳子、地龙、僵蚕、衣等可祛风散寒，通络宣肺，紫菀、百部、款冬花可化痰润肺，止咳平喘。黄芪与太子参可补肺润肺，提升机体正气，去除风寒湿邪。不同组方联合应用可恢复肺脏正常宣降，止咳平喘，祛风解痉，配合西药治疗可清除炎症，缩短药物起效时间，其临床疗效优于单一西药治疗[4]。总结本研究数据，研究组患者治疗后中医证候积分及治疗总有效率均优于对照组，可认为麻杏解痉固本汤辅助治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。
综上分析可知，咳嗽变异性哮喘治疗中采用麻杏解痉固本汤临床疗效显著。可在各级医疗机构中推广应用。
参考文献：
[1]吴鑫钟,曾林生,刘磊, 等.中西医结合治疗风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘临床观察[J].光明中医,2020,35(19):3100-3102.
[2]吴南海,黄秀玲,鲍晓明, 等.中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响[J].浙江中西医结合杂志,2014,(9):803-805.
[3]游伟玲,李晓珍,张锋, 等.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床观察[J].新中医,2017,49(6):40-42.
[4]李德瑞.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘44例临床观察[J].山东医学高等专科学校学报,2007,29(2):119-121.