彭育超
荣县人民医院 四川自贡 643100
【摘要】目的：探究分析不同内固定修复胫骨平台措施在112例胫骨平台骨折中的临床医疗结果的影响对比及其预防措施。方法：我们从2018年12月至2019年12月入院的胫骨平台骨折患者中随机选取112名作为研究对象，并将其分为两组，观察组和对照组各56名，然后开展临床观察，记录患者的疾病发生原因，并根据标准医学制定相应的手术策略，采取双切口双钢板及锁定钢板内固定的手术方式进行治疗 ，最后探究两组治疗效果的差异。结果：通过不同内固定措施对患者进行治疗之后，对照组患者的临床治疗总有效率为64.0％，观察组患者的临床治疗总有效率为94.6％。结论：要想真正提高胫骨平台骨折患者的医疗质量，帮助他们更快地恢复健康，采取双切口双钢板及锁定钢板内固定措施针对性治疗一段时间后比传统的单侧锁定钢板内固定实施的治疗效果更为显著，不仅可以缓解患者的病情，还可以尽可能地缩短临床治疗时间，提高术后康复率，值得形成一套完善的手术和救治策略进行推广使用。
【关键词】双切口双钢板及锁定钢板、骨折、内固定、临床研究
作为关节内骨折其中之一的胫骨平台骨折，在临床的观察中可以发现车祸、意外碰撞或者暴力冲突是其主要诱因，如果患者没有及时进行有效地治疗，根据患者体质不同可能会出现一定程度的肿胀、关节疏松甚至关节内疼痛等后遗症【1】。一般选取双切口双钢板及锁定钢板内固定措施治疗此类患者，患者由于手术后身体较为虚弱，骨骼在经历了创伤之后再生发育需要较长的时间，选择正确合理的内固定手术方式可以有效缩短患者手术后在康复阶段需要的时间，使患者手术过程的安全性提高，临床价值显著。我们从2018年12月至2019年12月入院的胫骨平台骨折患者中随机选取112名作为研究对象，开展临床观察，记录患者的疾病发生原因，并根据标准医学制定相应的手术策略，探究两组治疗效果的差异，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我们从2018年12月至2019年12月入院的胫骨平台骨折患者中随机选取112名作为研究对象，并将其分为两组，观察组和对照组各56名，对照组患者采取传统单侧锁定钢板内固定手术方式，观察组患者采取双切口双钢板及锁定钢板内固定手术方式。观察组56例患者中，年龄区间在26-40岁范围内，平均受伤到入院所需时间为4小时。对照组56例患者中，患者的年区间在25-35岁范围内，平均受伤到入院所需时间为3.5小时，上述数据不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2诊治方法
1.2.1对照组治疗方法
采用传统单侧锁定钢板内固定手术方式对患有胫骨平台骨折的对照组患者进行治疗。
1.2.2观察组治疗方法
采取双切口双钢板及锁定钢板内固定措施对患有胫骨平台骨折的观察组患者进行治疗，具体方式如下：
1.2.2.1手术过程中的护理
在患者开始进行手术之前积极与患者沟通，进行必要的心理指导帮助，同时协助患者调整手术所需姿势。手术进行过程中应密切关注患者身体各项生命指标的变化，避免由于手术时间过长导致患者出现疲累等现象。手术过程中若发生意外情况，应立即与手术主治医师进行交流，商讨处理方式。手术工作人员与护理人员应保护患者隐私，避免患者生活受到影响【2】。
1.2.2.2胫骨平台骨折的预防及应对措施
胫骨平台骨折的诱因分为两方面，一方面是患者的身体因素，另一方面是近年来交通事故或者意外碰撞患者数量增多。在手术前护理工作人员应对手术过程中可能出现的突发情况向患者详细说明，同时告知患者术后应进行适当活动，避免肌肉萎缩甚至坏死的情况发生，并将其危害性和预防措施详细说明。医护人员对于选择患者要给予更多地鼓励，指导患者练习正确的术后恢复方法，降低患者的心理压力，从而使患者手术过程更加顺利，加快患者术后康复的进程。
1.2.2.3患者饮食的护理
护理工作人员应合理制定食谱，针对患者不同的身体状况与饮食习惯对每日饮食进行合理的改良，患者每日的饮食中应适当提高豆制品、蛋类和蔬菜的数量，合理分配肉制品每天的摄入量【3】。
1.2.2.4后期调养及给药指导
患者由于疾病的缘故必须长期在病床上躺着，而病人家属没有专业的医护能力且不清楚病情，不敢轻易移动患者，长此以往患处可能由于缺氧、缺血的情况再次出现损伤。所以医护人员要先告知患者及其家属疾病情况，发放自行设计的家庭患者医护方法及注意事项手册。帮助患者找到最舒适的体位在患者肢体不适时进行轻微按摩从而加快血液循环，对患者的疼痛要耐心倾听并与患者进行及时交流。
1.3观察指标
将统计好的观察组与对照组数据进行整合统计，以“总有效率=治愈率+显效率+有效率”的计算公式对两组数据进行计算分析，从而进一步观察不同护理干预措施对患者的治疗效果。
1.4统计学方法
采取卡方检验进行计数资料的统计，采用SPSS22.0统计软件进行数据的整合分析，差异具有统计学意义的条件是：P＜0.05。
2.结果
观察组患者治疗总总有效率为94.6％。对照组患者治疗总有效率为64.0％。如表一所示：
表一 比较两组的总有效率
3.讨论
胫骨平台骨折具有一定的治疗难度，病情的改善与好转与正确合理的手术方法的应用有一定的关系，通过两组不同的手术方式治疗一段时间后发现采用双切口双钢板及锁定钢板内固定措施的可以改善患者术后身体恢复情况，有效缩短患者身体恢复所需时间，降低并发症和后遗症出现的概率，为了更好地保证患者的安全和健康，我们必须选择合理高效的手术方式，要进行全面检查，要针对性地分析胫骨平台骨折的诱发原因，开展具体有效的防治措施。【4】。
综上所述，在临床治疗过程中选择双切口双钢板及锁定钢板内固定措施，可以显著降低患者出现骨关节肿痛、疏松等术后难题出现的可能性，有利于患者术后的骨骼康复。通过数据分析可得双切口双钢板及锁定钢板内固定措施可以有效减少患者并发症与后遗症出现的概率，使患者可以顺利进行康复出院，缩短患者骨骼康复所需的时间，值得形成一套完善的手术和救治策略进行推广使用。
【参考文献】
[1]邢建辉,丛远高,陈福林,陈伟东,陈高峰,陈小刚.双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效[J].世界复合医学,2020,6(11):63-65.
[2]王海峰.双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(21):39-41.
[3]胡志龙,李瑛,阙武堂,赖建明.双切口双钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折治疗的临床疗效评价[J].黑龙江医药,2020,33(05):1147-1149.
[4]安刚.双切口双钢板内固定与单侧锁定加压钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果比较[J].河南医学研究,2020,29(29):5444-5446.