彭德贵
成都市双流区中医医院 四川省成都市 610200
摘要：目的 确定老年人呼吸道的感染因素并提出有效的预防措施。方法 采通过回顾性分析，分析了2019年10月至2020年10月收治的30例老年呼吸道感染患者的临床资料。结果 在30例患者中，有5例泌尿系统感染（16.67％），11例消化系统疾病感染（36.67％），23例呼吸道感染（76.67％）和其他2例（6.67％）。呼吸道感染的发生率明显高于其他类型的感染，差异明显，P ＜ 0.05。所有患者均经过治疗。结论 老年人的身体素质下降，感染的风险增加。治疗更加困难。有必要弄清感染的方面并采取有效的预防措施。
关键词:老年；呼吸内科；感染；因素；预防措施
前言
老年人属于特殊的社会群体。由于年龄的增长，呼吸功能和免疫力下降，易患各种基础疾病。其中，呼吸系统疾病的发病率较高，可以说，老年人是呼吸道感染高发的居民。在呼吸道医学中识别老年人的传染源并同时提供有效的预防措施是减少感染的重要途径。这项研究纳入了我院的30名老年呼吸道感染患者，并使用回顾性分析报告了研究结果。
1资料与方法
1.1一般资料
在这项研究中，一共有30个患者作为案例研究对象，包括21名男性和9名女性；他们的年龄为60-78岁，平均（66.81±6.1）岁。所有患者均符合医院感染的诊断标准，同时在入院时通过辅助研究被诊断为呼吸道感染。
1.2方法
汇总并分析30例患者的临床资料，同时，呼吸科医师和负责护士共同讨论，分析老年呼吸道药物的病原体，提出预防措施，并制定临床实践标准。
1.3数据统计
在Excel电子表格中输入30名患者的临床数据，使用SPSS 20.0软件进行处理和分析，使用方差检验对数据进行计数，P< 0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
30例患者中，包括5例泌尿系统感染患者(16.67%)、11例消化系统感染患者( 36.67%)、呼吸系统感染23例（76.67%）、其他2例(6.67%）。呼吸系统感染发生率明显高于其他感染类型，差异明显，P<0.05。
表1 感染患者统计分布表【n（%）】
3讨论
近年来，老年人的数量增加了，我国社会逐渐发展为老龄化社会，老年人的人数也逐年增加。老年人感染的比例相对较大，会影响老年人的生活质量和健康。呼吸道感染是老年患者感染的最大比例，这主要是由于老年人保护自己免受外界影响的能力下降，以及他们自身免疫力的下降，这已成为脆弱和危险的人群。对呼吸道感染进行感染原因查询，并采取有效预防措施是减少医院内感染的重要途径。
3.1感染因素
（1）心理因素。老年人在发生呼吸系统疾病后容易出现失血，咳嗽，充血，呼吸急促和其他症状。随着疾病的发展，患者的身心将受到严重影响。在医院治疗的时候，他们也容易出现恐惧，焦虑，烦躁和其他不良的心理情绪。如果长期住院或反复住院，老年患者容易自责并加剧抑郁，可能无法与影响预防和治疗的医生和护士相互配合，并可能导致呼吸道感染的几率增加。
(2)生理因素。根据相关研究结果，上呼吸道细菌的比例很高，超过15％的患者正在接受吸入药物治疗，但老年人的身体明显虚弱，免疫系统的各种功能也受到损害。容易患此病，并且容易一次又一次住院。与平常的人群相比，其呼吸道更容易吸入真菌，增加了感染的风险。同时，由于疾病的相关治疗，许多老年人需要长期服用广谱抗生素来预防和杀死体内敏感菌株，但同时也加剧了真菌的毒性，进而导致真增加感染的几率升高。
(2)环境因素。在老人病房中，通常需要家庭家属进行陪伴，并且探视的频率相对较高，这会增加病房中的空气污染。同时，患者的飞沫也是传播感染性细菌的重要方法，很容易引起反复感染。另外，如果医护人员不适当进行医源性治疗，患者的免疫能力将降低甚至消失，这也增加了真菌感染的风险。最后，当食物污染，医疗器械污染或污染发生时，不合适的病房和护理措施将导致呼吸道感染的诱发和加剧。
3.2预防措施
（1）加强心理护理。在对老年患者进行呼吸道疾病治疗期间，护士必须与患者积极沟通，关心老年人，倾听老年人的抱怨并采取有效措施。在正常工作中，有必要给予患者更多的爱与鼓励，认真倾听并回答患者的问题，同时给予他们一些支持。通过教育，他们可以了解控制感染，及时消除不良情绪的重要性。并始终保持他们相对愉快的心情，建立信任，改善临床依从性和配合度。
（2）禁止滥用药物。严格控制抗生素的使用，过度使用抗生素会增加老年患者呼吸道感染的风险，医院医护人员必须严格监控抗生素的使用范围。根据老年患者的实际情况，在药敏试验中进行病原学研究并使用药物，以防止药物滥用导致患者菌群失衡。在需要使用抗生素的情况下，有必要尽可能缩短用药时间，以防止损坏患者的正常防御机制。
（3）加强管理。呼吸药物必须建立有效的管理体系以提高管理质量。严格管理陪护人员，监控进出病房的人数，并对病房进行定期消毒，注意通风，定期更换被褥等，以防止感染。
（4）接受预防性护理。预防性护理是一种常见的临床护理模式，主要基于对患者临床治疗和护理过程中危险因素的综合评估，并根据评估结果制定针对患者的一系列预防性护理措施。减少发生危险因素，提高患者的治疗效果。本文认为，导致老年呼吸道患者医院感染的因素是环境和工作人员。前者主要是指消毒灭菌的不彻底，不合理地安排治疗环境等，这增加了患者发生交叉污染的可能性。后者是指护士的专业护理技能和基本特征，如果病情变化的患者缺乏可预测性和综合处理能力，则感染的风险会增加。
简而言之，作为一个特殊的群体，老年人更容易感染并且治疗具有一定的困难性。因此，进行有效的预防是减少呼吸道感染和改善其生活质量的关键。
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