梁曼曼 徐鹏
亳州市人民医院；安徽 亳州 236800
【摘要】目的：分析在膝关节损伤患者的诊断中应用MRI与多层螺旋CT诊断的效果，评价准确性。方法：于我院骨科2018年4月20日-2020年4月20日收治的膝关节损伤患者中筛选67例进行分析，患者均行MRI与多层螺旋CT检查，将病理结果作为标准，分析两种检查方式的准确性。结果：病理结果证实67例患者均为膝关节损伤，MRI检查准确性为97.01%，多层螺旋CT检查准确性为85.51%，MRI检查准确性高于多层螺旋CT检查，P＜0.05，结论：在膝关节损伤的诊断中，MRI检查更具有诊断价值，可获取更加详细、客观的影像学资料，可为临床治疗指导。
【关键词】MRI；多层螺旋CT；膝关节损伤；效果；准确性
膝关节损伤为临床较为常见的疾病之一，包括半月板损伤、骨质改变、韧带损伤，主要症状为膝关节功能障碍、疼痛、肿胀等，患者可有不同程度的活动障碍，若未及时治疗，可影响预后，降低生活质量[1]。本研究以MRI与多层螺旋CT诊断膝关节损伤的价值为内容，同时选择医院收治的67例患者应用不同影像学诊断实施研究，详细内容如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中的对象均来自于我院骨科收治的67例患者，收治时段是2018年4月20日-2020年4月20日，患者均先后接受MRI与多层螺旋CT检查。67例患者中，男性为38例，女性为29例，最大年龄是75岁，最小是29岁，均龄（52.08±2.38）岁，损伤至入院时间1-7天，平均（4.03±0.87）天。
本研究获取了患者本人以及医院伦理委员会的同意，患者均有不同程度的膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等表现，均通过关节镜与病理检查确诊。
研究中不存在严重原发性疾病、感染性疾病、恶性肿瘤、传染性疾病、精神状态或者意识障碍等患者。
1.2方法
MRI检查：应用uMR560超导1.5T磁共振扫描仪实施诊断，指导患者取仰卧位，检查中实施常规矢状面T1WI、T2WI以及冠状位T2WI检查。T1WI检查时间，控制两次激发间隔时间为500ms，回波测量时间是20ms；T2WI检查时，控制两次激发间隔时间为400ms，回波测量时间是100ms。设置扫描层厚是4mm，层距是1mm，FOV是10-16cm，检查过程中告知患者持续保持膝关节伸直，根据受伤部位进行调整。
多层螺旋CT检查：应用64排螺旋扫描仪实施检查，指导患者取仰卧位，将患者双脚置于扫描架中心区域，距离是5mm，层厚是5mm，螺距是1.3mm，电压是120kv，电流是130As，对于检查数据进行重建，将重建数据输入处理工作站后进行MIP（最大密度投影）、VRT（容积再现）、MRP（多平面重组）处理，最后获得重组图像。
1.3观察指标
以病理结果为标准，对比分析MRI检查和多层螺旋CT检查的准确性，同时分析损伤类型。
1.4统计学分析
本研究中的数据资料均通过SPSS24.0软件进行分析，计数资料以“[n/(%)]”进行表示，取“”实施检验，若P＜0.05，可证实数据差异存在意义。
2结果
2.1诊断准确性
病理结果证实，67例患者均是膝关节损伤，准确性为100%，MRI检查确诊65例，准确性97.01%，多层螺旋CT检查确诊59例，准确性是85.51%，两种检查方式间的准确性具有显著差异（=3.8903，P=0.0485），P＜0.05，详细数据如表1分析。
表1：不同检查方式的诊断结果量表[n/(%)]
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3讨论
膝关节结构较为复杂，涉及骨性关节面较多，膝关节损伤为骨科常见情况，主要临床表现是膝关节局部疼痛、肿胀、功能受限等，可对患者的身心健康与生活质量造成不同程度的影响[2]。由于膝关节为人体主要的承重关节之一，受损风险较高，准确、及时诊断与治疗对改善预后具有重要作用。
在膝关节损伤的诊断中，x线、CT、MRI等均是诊断的常规过措施，x线可较好显示骨折损伤与脱位程度，但是并不能够显示出半月板、韧带、肌肉、软骨等损伤情况，并不利于临床观察与治疗[3]。此外，夹板、石膏等均对于x线检查的准确性造成影响，为保证最佳图像质量，患者需要多次转换体位，很大程度上会造成二次损伤。多层螺旋CT检查可在短时间内完成检查，可多角度显示受损部位与严重程度，但是该种检查对于骨折线的显示较为欠缺，难以显示出细微损伤。MRI检查具有更高的分辨率，且对于软组织的分辨率较高，可准确显示损伤部位及损伤程度，可为后期治疗方案的制定提供参考[4]。
综上所述，应用MRI检查诊断膝关节损伤更具有价值，能够准确检出疾病类型，可为临床合理治疗提供指导，可在疾病诊断中采取并推广。
参考文献：
[1]钟小玲,吴仁华,邱小康等.MRI和多层螺旋CT诊断膝关节损伤的临床准确率[J].中国医药指南,2020,18(27):75-67.
[2]杨现奎,曹晓红.MRI检查和CT检查诊断膝关节损伤的效果分析[J].黑龙江医学,2020,44(01):113-114.
[3]曲胜,李丹丹.多层螺旋CT和MRI诊断膝关节损伤的临床价值分析[J].中国医疗器械信息,2018,24(17):42-43.
[4]陈新国,王兴华,刘丽等.MRI和多层螺旋CT诊断膝关节损伤临床价值分析[J].医学影像学杂志,2017,27(12):2388-2391.