陈艳杰通讯作者
兰西县中医医院 内一科 黑龙江省绥化市 151500
【摘要】目的 研究半夏白术天麻汤对痰浊中阻型原发性高血压患者的临床疗效分析。 方法 选择我院2018年1月-2020年1月期间收入的原发性高血压患者70例，按照随机数字表法分为两组均35例，对照组采取常规西医治疗，研究组实施半夏白术天麻汤，观察两组患者血压与生活质量。 结果 治疗前两组血压均无差异，治疗前两组生活质量无差异，P＞0.05，治疗后研究组血压均低于对照组，治疗后研究组生活质量高于对照组，差异显著，P＜0.05。 结论 痰浊中阻型原发性高血压患者实施半夏白术天麻汤，可降低患者血压，并提升患者生活质量，值得应用。
【关键词】半夏白术天麻汤；痰浊中阻型；原发性高血压
高血压已经是临床较为常见的慢性疾病，主要以血压升高未主要表现的心血管综合征，是多种心脑血管疾病危险因素[1]。有流行病学显示，我国超过20%的成人患有该疾病，需要降血压控制在理想范围，并减少并发症出现，改善患者生存质量。在中医中，将高血压归纳为“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴，现在中医学中认为高血压病因主要是由于先天情志不畅，过量饮酒导致的肾虚致阴精不足等[2]。半夏白术天麻汤是临床治疗眩晕的常用方剂，有效降压扩张血管，本文通过将半夏白术天麻汤纳入研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将70例我院2018年1月-2020年1月收治的原发性高血压患者纳入研究，按照随机数字表法分为两组均35例。纳入标准：①均属于痰浊中阻型高血压；②可积极配合本文研究。排除标准：①合并严重并发症；②继发型高血压；③肝肾功能不全者。对照组：男17例，女18例，病程7-21月，平均（16.85±3.64）月。研究组：男18例，女17例，病程7-21月，平均（16.23±3.33）月。上述基本资料，无差异，P＞0.05，可研究。
1.2 方法
对照组采取常规西医治疗，口服硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20040031），每日1次，每次30mg。
研究组实施半夏白术天麻汤，组方：半夏、苍术、陈皮、天麻12g，茯苓、白术15g，石菖蒲18g、石决明20g、甘草率 6g。每日1剂，加水浸泡30min，水高出药面6-7cm，煎开后改文火煎30min后取汁300ml，分为早中晚服用，只煎1次。
1.3 观察指标
记录两组患者舒张压、收缩压治疗前、治疗后变化，患者测血压前需安静休息5分钟，精神放松，读取3次数据取平均值[3]。
采用生活质量核心量表（QOL-30），满分100分，分数越高生活质量就越好[4]。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后血压
治疗前两组血压均无差异，P＞0.05，治疗后研究组血压均低于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1两组治疗前后心率、血压[n=35，(±s)]
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3 讨论
高血压以体循环动脉血压升高（舒张压≥90mmHg和或收缩压≥140mmHg）为主要特征，发病原因较多，包括年龄增长、家族遗传、不良生活习惯[5]。在中医中病位在清窍，病机多属本虚标实，痰浊中阻型高血压会出现眩晕，头痛，从现代学角度这类患者伴有三酰甘油、总胆固醇升高。
本文通过将半夏白术天麻汤纳入研究，结果显示：治疗前两组血压均无差异，治疗前两组生活质量无差异，P＞0.05，治疗后研究组血压均低于对照组，治疗后研究组生活质量高于对照组，P＜0.05。证实了研究组患者治疗有效性，其中半夏白术天麻汤一直是临床治疗眩晕常用的方剂，有效燥湿化痰、平肝熄风；组方中半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻能够止头弦，白术为臣药，与半夏合用后有效加强止弦效果，辅佐茯苓能够健脾渗湿，诸药合用，共奏化痰媳风之功效[6]。山楂、泽泻均为降脂药物，甘草调和诸药，生姜能够调和脾胃，结合使用能够健脾化湿，使脾脏得健。高血压患者大多在临床合并血脂高，因此使用常规西医治疗，并积极调整患者血脂，具有良好的效果，整体治疗有效性也会优于单一治疗。加之中药汤剂具有多环节、多靶点的优势，有效调节机能状态，逆转疾病病理状态。
综上所述，对于痰浊中阻型原发性高血压采取半夏白术天麻汤，可降低患者血压，提升患者生活质量，治疗效果理想，值得应用。
参考文献
[1]左玲,王志业,崔冬雯.半夏白术天麻汤联合西药治疗痰湿内阻证高血压合并高脂血症58例临床观察[J].中国民族民间医药,2020,29(9):110-114.
[2]刘君,李洁芳.艾灸联合半夏白术天麻汤治疗痰湿质高血压伴颈动脉粥样硬化的临床观察[J].中医药导报,2020,26(1):69-71,78.
[3]刘瑞鑫,付宝慧,纪越.半夏白术天麻汤改善老年H型高血压颈动脉粥样硬化斑块的临床研究[J].吉林中医药,2020,40(6):758-761.
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[5]黄晓燕,高宏,艾尼瓦尔·吾买尔.半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠血管内皮因子及AT1R表达的影响[J].中国药师,2020,23(4):609-613.
[6]任明嘉,梁奕希.加减半夏白术天麻汤联合耳穴压籽对高血压病患者合并焦虑状态的影响[J].中医临床研究,2020,12(12):26-29.